雙介入治療頸部創傷性動脈瘤間異物:動物實驗研究

文 穎，楊秀軍，李婷婷，樂 萱，黃 挺

(上海交通大學附屬兒童醫院 上海市兒童醫院影像科,上海 200062)

伴血管損傷的血管旁、血管間軟組織異物臨床并不少見[1-3]，且危害大，需及時干預。對此外科手術創傷大，異物取出失敗風險高；傳統介入鉗取術雖可取出異物，但在鉗取異物過程中無法同時處理血管損傷和出血[1,2,4]。因此，如何聯合多種技術綜合治療創傷性動脈瘤間異物[5-7]，成為目前的熱點問題之一。本研究基于犬頸部創傷性動脈瘤間異物疾病模型，采用直接經血管鞘植入覆膜支架封堵動脈瘤頸口、同時經皮經軟組織介入鉗取異物的方法進行治療，探討雙介入方法的可行性及效果，以期為臨床一站式微創介入治療伴血管損傷的軟組織異物提供參考。

1 材料與方法

1.1 構建犬頸部創傷性動脈瘤間異物模型 選取2歲健康比格犬5只[由上海交通大學農學院教學實驗實習場提供，許可證號：SCXK(滬)2017-0007]，雌雄不限。于其右側頸部構建創傷性頸動脈動脈瘤間異物模型[8]，作為研究側，進行雙介入治療；對其左側頸部采用直接斷針刺入、留置的方法構建頸動脈旁軟組織異物模型(即不伴重要血管損傷的軟組織異物模型)，作為對照側，采用傳統介入技術治療。5只犬均經頸動脈造影等影像學檢查證實造模成功。

1.2 制備可降解覆膜支架 采用JDBM可降解鎂合金裸支架(上海交通大學自主研發，圖1)，以負載肝素鈉的電紡纖維生物膜(上海市傷骨科研究所制備)進行裸支架覆膜(圖2)[9-10]。……