T2WI腫瘤最大層面直方圖分析鑒別腮腺多形性腺瘤與惡性腫瘤

黃薈玉，張 勇，程敬亮，許 珂，文萌萌，文寶紅

(鄭州大學第一附屬醫院磁共振科，河南 鄭州 450052)

腮腺腫瘤在頭頸部腫瘤中約占3%～6%，其中20%為惡性腫瘤，80%為良性腫瘤,后者以多形性腺瘤最為常見。腮腺惡性腫瘤臨床表現與良性腫瘤頗為相似[1]，術前鑒別診斷良惡性腫瘤及不同組織學類型對選擇手術方法極為重要[2]。術前準確、無創鑒別良惡性腮腺腫瘤是臨床亟待解決的問題之一。目前術前鑒別診斷腮腺腫瘤多基于臨床并結合影像學檢查。灰度直方圖分析是以像素為基礎的圖像分析方法，可量化腫瘤的異質性，進而多方面反映腫瘤的異質性；其基本原理是提取MRI中病變ROI的像素值，分析灰度分布情況，進而獲得肉眼無法觀察到的圖像信息，即直方圖分析的9個參數信息，用于鑒別腫瘤性質及分型[3-5]。本研究探討基于術前常規MR T2WI的灰度直方圖分析鑒別腮腺多形性腺瘤與惡性腫瘤的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年6月—2018年6月于我院就診并接受常規MR檢查的64例腮腺腫瘤患者，男40例，女24例，年齡20～69歲，平均(41.1±14.2)歲。納入標準：①術前MRI資料包括軸位T1WI、軸位、冠狀位、矢狀位T2WI及軸位DWI，圖像完整；②經手術病理證實為腮腺多形性腺瘤或腮腺惡性腫瘤；③MR圖像清晰，無明顯偽影等影響圖像分析的質量缺陷。64例中，經病理證實為多形性腺瘤41例，男27例，女14例，年齡21～66歲，平均(39.4±13.5)歲；惡性腫瘤23例，男13例，女10例，年齡20～69歲，平均(44.1±15.2)歲，包括黏液表皮樣癌5例、腺樣囊性癌3例、腺泡細胞癌2例、鱗癌5例、多形性腺瘤惡變3例、上皮肌上皮癌2例、乳腺樣分泌型癌1例及彌漫大B細胞淋巴瘤2例。……