2014～2018年南京地稅女干部專科體檢結果情況分析

楊 英，高 靜，費春香，胡靜熠

（南京醫科大學附屬婦產醫院（南京市婦幼保健院）婦女保健科，江蘇 南京 210004）

婦女病的普查普治是婦女保健工作中一項重要內容，對于保障婦女身心健康有著重要的意義。現對南京市地稅系統近5年來進婦女病行普查的結果進行動態分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014～2018年在我院體檢中心體檢的南京地稅系統女干部4203人，其中有2961人做婦科檢查，2505人做骨密度檢查。

1.2 方法

使用統一婦女病普查表格，由婦科人員按內容填寫，常規進行婦科檢查、白帶檢查、宮頸液基細胞學檢查（TCT）、婦科B超、乳腺手診，乳腺B超，≥35歲加做骨密度檢查(骨密度檢查方法：采用美國NORLAND制造型號CUBA的超聲骨密度檢測儀：原理-利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦物質含量多少和骨結構及骨強度的情況。)。診斷標準按《婦產科學》[1]、《外科學》[2]標準進行診斷與分類及參照WHO診斷標準[3]。

1.3 統計學處理

采用SPSS 15.0軟件進行分析，采用定量研究方法進行回顧性分析。

2 結 果

2.1 2014～2018年婦女病普查情況

近5 年來南京市地稅系統女干部均患病率平均50.90%，其中最低的是2014年，為47.49%，最高的是2016年，52.67%。見表1。

表1 2014～2018年婦女病普查情況表（n，%）

2.2 2014～2018年婦女病分病種患病率情況

近5年來南京市地稅系統女干部的專科患病順位（由高到低）為乳腺疾病、盆腔疾病、陰道炎、宮頸疾病、外陰疾病，且患病率每年都在增加。TCT異常情況在逐年下降，這是該單位每年普查普治的結果。見表2。

表2 2014～2018年婦女病分病種患病率情況見表[n(%)]

2.3 2014～2018年婦女病骨密度檢查結果情況

表3 婦女病骨密度檢查結果情況表[n(%)]

由表3的得到：骨密度異常比較嚴重，應引起人們足夠重視，有報道[4]顯示，我國患有骨質疏松癥的人口約為7000萬左右，骨量減少人口約為2.1億左右，并且每年在以3～5%的幅度增加。造成骨密度異常的原因很多，如運動量少，飲食不合理，工作壓力大，熬夜及藥物等。骨密度異常將嚴重影響身體健康，為了減少骨密度減少的發生及骨量減少的部分患者進一步發展為骨質疏松，要有計劃地進行防治，防止骨質疏松的發生，應適當運動，合理飲食，學會自己給自己減壓，盡量少熬夜及亂用藥物，提高生活質量，有效控制其的發展[1]。作為醫務人員平時要通過多種形式、多種途徑宣傳骨健康的重要性，及如何預防骨異常的發生，提高廣大群眾預防骨疾病的發生、自我保健的能力、使其自覺定期檢測骨密度，查處骨異常的要及時干預，防止病情進一步發展。

3 討 論

本資料調查顯示，南京市地稅系統女干部均患病率平均50.10%，其中最低的是2014年，為47.49%，最高的是2016年，52.67%，之后逐年下降，較王勇、譚君調查的檢出率61.04%為低。婦女病患病率依然較高。骨密度異常比較嚴重，應引起人們足夠重視。其中一些因素可能為：由于我們加強了婦女保健工作的宣傳力度及貴單位領導對女性健康的重視，提高了貴單位女干部的自我保健意識，加之長期對婦女病普查普治，因此，生物性的婦女病致病因素受到很好的控制，婦女病的疾病譜發生了變化，陰道炎患病率有下降趨勢，其中主要是假絲酵母菌性陰道炎患病率下降明顯；女職工工作性質致宮頸炎的發生，一般認為宮頸炎患病情況與機械損傷、不良衛生習慣和性行為密切相關。工作人員長期伏案工作，屈坐姿勢減緩盆腔血液循環導致盆腔淤血，促成宮頸炎的發生。因而對于長期伏案及屈坐姿勢工作者，如教師、機關工作人員等，應在工余時間適當運動，促進機體血液循環，改善盆腔血流量，以減少宮頸炎發生的危險；B超檢查技術的提高，致乳腺小葉增生和子宮肌瘤檢出率仍較高，具有相關性，提示今后婦女保健工作的重點應轉向防治乳腺疾病和子宮肌瘤。雖然宮頸病變有所下降，但乳腺癌患病率目前有所上升，骨密度異常也非常嚴重，應引起我們重視，我們在防癌普查工作的同時也應重視骨健康。

4 結 論

隨著社會經濟的發展，人們對自身的健康狀況非常重視，為了提高體檢質量，個體檢中心都配備了專職體檢隊伍，有固定醫生進行體檢及復查，大大地提高了體檢質量；但我在平時工作中常常會遇到一些這樣的人，她會說：“醫生，您看我的身體棒棒的，去年體檢都正常，今年不查行嗎？”，還有的說：“我自從生過孩子就沒有檢查過，從來沒有覺得不適，體檢還要那么多錢，但不過最近身邊人在體檢時發現腫瘤了，我怕就過來查一下。”我會笑著說：“去年查的結果只能表示您在去年那個時間段的身體狀況，不能用來說您現在的身體狀況；體檢是對身體健康的一個評價，對一些常見病、多發病、甚至是一些惡性疾病（如宮頸癌、乳腺癌等）的早期發現，早診斷、早治療，是疾病得到及時的治療，提高治療效果，并將疾病的治療費用降到最低。”由此可見，社會上還存在不少人缺乏健康知識，作為醫務人員平時要通過多種形式、多種途徑宣傳健康的重要性，提高廣大群眾預防疾病的發生、自我保健的能力、使其自覺定期體檢，并把骨密度檢查作為常規體檢項目。