無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的助產(chǎn)護(hù)理方式研究

張悅霞，黃寶珠，陳小燕

（珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

分娩是一個(gè)女性在完成人生角色轉(zhuǎn)變的重要時(shí)刻，無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生技術(shù)是目前一種新型的技術(shù)，主要是指在接生的同時(shí)適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)會(huì)陰，從而促進(jìn)胎頭娩出時(shí)陰道受力會(huì)均勻，同時(shí)也會(huì)降低會(huì)陰破裂的現(xiàn)象。但在這樣的接生情況下，產(chǎn)婦會(huì)容易出現(xiàn)很多因素影響而導(dǎo)致接生失敗。因此，本院提出了優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理，可以很好的降低這些不良風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選擇本院自2015年4月～2016年4月收取的102例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的形式分成對(duì)照組和觀察組各51例產(chǎn)婦，其中對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為20～35歲，平均年齡為（27.25 2.25）歲；觀察組產(chǎn)婦的年齡為21～34歲，平均年齡為（27.36 2.63）歲。對(duì)于兩組產(chǎn)婦的基本資料情況無(wú)太大差異，但可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 研究方法

對(duì)照組：由臨床產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的看護(hù)，待產(chǎn)婦的宮口全部打開(kāi)之后，將產(chǎn)婦送到產(chǎn)房當(dāng)中，由產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行接生，若是出現(xiàn)分娩困難的情況下，需要立刻轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)[1]。

觀察組：在分娩當(dāng)天，產(chǎn)婦家屬以及產(chǎn)科護(hù)理人員要幫助產(chǎn)婦放松，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合理的分娩體位姿勢(shì)，放松呼吸，并且進(jìn)行全方位的指導(dǎo)，一直到產(chǎn)婦的宮口完全打開(kāi)，再將產(chǎn)婦送到產(chǎn)房?jī)?nèi)，可以根據(jù)產(chǎn)婦的需要酌情安排產(chǎn)婦母親進(jìn)行陪同，給予產(chǎn)婦一些精神的支撐[2]。再分娩的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的生命體征以及胎兒娩出情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，胎兒頭部露出會(huì)陰時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生要對(duì)胎頭娩出速度進(jìn)行控制，待全部露出時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何用力。最后分娩結(jié)束后，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行24小時(shí)的留守觀察，可以適當(dāng)?shù)膸椭a(chǎn)婦按摩子宮。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組產(chǎn)婦之間的生產(chǎn)成功率和疼痛評(píng)分以及產(chǎn)程時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理中的數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0中，計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，P＜0.05，則表示組間有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組產(chǎn)婦之間的生產(chǎn)成功率

觀察組產(chǎn)婦的成功率要高于對(duì)照組，并且會(huì)陰完整率也是優(yōu)于對(duì)照組的，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)差異，詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦之間的成功率以及完整率[n(%)]

2.2 觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦之間的產(chǎn)程和疼痛評(píng)分以及出血量分析

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間低于對(duì)照組，對(duì)照組疼痛評(píng)分要高于觀察組，并且生產(chǎn)出血量也是高于觀察組的，其數(shù)據(jù)差異性有顯著差異，詳情見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分（，分）

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分（，分）

組別 n 產(chǎn)程時(shí)間 疼痛評(píng)分 生產(chǎn)出血量觀察組 51 420.17 87.26 2.14 0.21 220.78 110.24對(duì)照組 51 508.14 102.25 4.17 3.21 356.02 221.28 t / / / /P / 0.000 0.000 0.000

3 討 論

臨床優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理是一種新型的助產(chǎn)護(hù)理模式，主要是通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施各種形式的輔助，最后促使產(chǎn)婦能夠生產(chǎn)順利[4]。例如在分娩之前針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行陪伴和心理安慰，幫助產(chǎn)婦緩解心理情況，在分娩的過(guò)程當(dāng)中，由產(chǎn)科醫(yī)生引導(dǎo)產(chǎn)婦適用分娩球進(jìn)行分娩體位訓(xùn)練，可以促進(jìn)宮縮的變化，使分娩更加順利[5]。