重組人生長激素對特發性矮小癥患兒血清Ghrelin及胰島素樣生長因子-1水平的影響

胡玲，黎小年

（海南省婦幼保健院 兒科，海南 海口 570100）

特發性矮小癥（short stature,SS）是指不伴有潛在病理狀態的身材矮小，生長激素水平正常，是兒童期導致身材矮小的最常見原因[1]。小兒特發性SS的發生和發展與先天性疾病、營養不良、心理因素等無關，但特發性SS的病因目前尚不完全明確，可能與患兒對生長激素（growth hormone,GH）不敏感有關[2]。近年來發現重組人生長激素（recombinant human growth hormone,rHGH）具有促進骨骼肌肉生長、調節內分泌水平的作用，聯合小劑量司坦唑醇具有提高生長速度的作用[3]。Ghrelin為GH促分泌素受體的內源性配體，具有促進GH分泌從而促進生長發育的作用[3]。GH-胰島素樣生長因子 -1（insulin like growth factor-1,IGF-1）調控軸是調節機體生長發育的重要機制，其中IGF-1可提高機體能量代謝水平并作用于GH，提高生長速度[4]。因此本研究主要探討rHGH聯合常規方法治療特發性SS患兒的臨床效果，并研究該方法對食欲刺激素（Ghrelin）、IGF-1的影響，探究rHGH對特發性SS患兒的作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月—2015年6月接受治療的特發性SS患兒共120例。其中，男性72例，女性48例；年齡7～13歲，平均（10.47±0.94）歲；身高78～141 cm，平均（108.58±6.84）cm。將以上患兒按照數字隨機表法分為對照組和觀察組，各60例。對照組：男性37例，女性23例；年齡7～13歲，平均（9.74±0.97）歲；平均身高（107.43±6.79）cm。對照組：男性35例，女性25例；年齡7～13歲，平均（10.59±1.04）歲；平均身高（108.92±7.00）cm。兩組患兒的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 納入標準①符合第 7 版諸福棠實用兒科學中關于ISS的診斷標準[5]；②年齡在7～13歲；③患兒及患兒家長順應性良好，配合治療和研究；④患兒法定監護人簽署知情同意書。……