海南南部地區(qū)候鳥人群與本地人群急性心肌梗死流行病學(xué)特點及預(yù)后的對比分析

劉尚軍，周祥群

（海南省第三人民醫(yī)院，海南 三亞 572000）

急性心肌梗死是冠狀動脈（以下簡稱冠脈）急性缺血、缺氧所引起的心肌壞死[1]。以往的研究顯示，溫度驟降會導(dǎo)致冠脈痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死[2]，同時，有研究顯示氣候變化與急性心肌梗死的發(fā)病也有密切關(guān)系[3]。隨著國民生活水平的不斷提高，越來越多的人選擇冬天到海南過候鳥生活[4]。最近一項研究指出，與海南本地發(fā)病的心肌梗死相比，候鳥人群普遍年紀(jì)更輕，而且，在候鳥人群發(fā)生的急性心肌梗死中，急性ST 段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）超過70%，遠高于本地人群發(fā)生STEMI的概率，因此候鳥人群的病情一般更為危重[5]，但尚未見關(guān)于海南南部地區(qū)候鳥人群與本地人群急性心肌梗死，尤其是STEMI發(fā)作特點的報道，因此，本研究分析海南省第三人民醫(yī)院收治的STEMI并行直接經(jīng)皮冠脈介入術(shù)（percutaneous coronary intervention,PCI）治療的病例資料，以期探討海南南部地區(qū)本地居民與候鳥人群急性心肌梗死發(fā)作特點及預(yù)后，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性將2015年1月—2018年1月本院收治的357例STEMI并行PCI治療的患者納入研究對象。其中，候鳥人群215例，本地人群142例。所有研究對象經(jīng)臨床檢查、心電圖及生化指標(biāo)檢測診斷為STEMI患者[6]。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟瓣膜病、心力衰竭、惡性腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能障礙、妊娠期及臨床資料不全者。本研究中，候鳥人群指由冬季北方寒冷地區(qū)到海南休養(yǎng)的人群（溫差變化在30℃以上）。

1.2 方法

詳細記錄患者的性別、年齡、身高、體重、吸煙情況及疾病史[冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞喎Q冠心?。⑻悄虿?、高血壓、高血脂]等資料。……