系統性紅斑狼瘡心臟受累患者臨床特征及免疫抑制干預對并發全心臟擴大者的效果

叢珊，高翠榮，李潭，張倩楠，孫蛟，羅莉

（1.新疆醫科大學第一附屬醫院 風濕免疫科 新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆醫科大學 新疆 烏魯木齊 830011）

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus,SLE）是一種起源不明的累及多系統多臟器的自身免疫性疾病，心臟是其重要的靶器官之一。與一般人群比較，SLE患者有高達1.7倍的心血管風險和更高的病死率[1-2]。SLE的心臟損害可累及冠狀動脈、心包、心肌、瓣膜、傳導系統等心臟各個部位。在所有累及心臟的SLE患者中，嚴重心臟損害少見＜10%，其心臟損害的特點是：全心臟損害，以左心為著。本文回顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院收治的902例SLE患者的心臟損害類型。著重分析以全心臟擴大為突出表現的7例SLE患者經免疫干預治療后的預后情況，旨在提高臨床對SLE患者全心臟擴大的認識及治療。

1 資料與方法

1.1 檢測指標及標準

選取2010年1月—2017年1月本院風濕免疫科確診的SLE住院患者。所有患者符合1997年美國風濕病協會ARA修訂的SLE分類標準[3]。采用飛利浦Sonos 5500彩色多普勒超聲顯像儀測量：左心室舒張末期內徑（left ventricular end diastolic internal dimension,LVEDD）、左心室 射血分數（left ventricular ejection fraction,LVEF）、 左心室短軸縮短率（left ventricular fractional shortening,LVFS）、二尖瓣血流舒張早期最大流速（peak velocity at early diastole,EV）和二尖瓣血流心房收縮期最流速（peak velocity at late diastole,AV的比值E/A。心臟擴大診斷標準：心臟超聲（echocardiography,UCG）提示全心臟擴大，超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱，LVEDD≥57 mm，LVEF值＜50%，LVFS ＜ 25%。排除合并有其他心血管疾病、慢性肺栓塞、原發性高血壓等疾病的患者。

1.2 統計學方法

數據分析采SPSS 25.00統計軟件，對計量資料進行正態性檢驗，以均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；……