鼻內(nèi)鏡手術(shù)中右美托咪定控制性降壓的效果評(píng)價(jià)*

張?jiān)迄i，紀(jì)國余，董天鑫，董龍，王志學(xué)，李艷

（承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 麻醉科，河北 承德 067000）

鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻腔疾病的常用方法，由于鼻腔血運(yùn)豐富，術(shù)中不易止血，清晰術(shù)野是手術(shù)成功的關(guān)鍵。應(yīng)用控制性降壓可有效減少術(shù)中出血，提高術(shù)野清晰度，縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率，利于患者手術(shù)安全。本研究旨在觀察右美托咪定用于鼻內(nèi)鏡手術(shù)的綜合作用，為臨床提供更滿意的方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年3月承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的ASAⅠ、Ⅱ級(jí)擇期全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者60例，年齡18～55歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成右美托咪定組（D組）和生理鹽水對(duì)照組（C組），每組30例。研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者術(shù)前知情并簽署知情同意書。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)行氣管內(nèi)插管全身麻醉下鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者（慢性鼻竇炎）；經(jīng)常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備擇期手術(shù)患者；自愿參加并簽署知情同意書患者。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本研究中任意一種藥物過敏者 ；術(shù)前有心血管疾病史，如高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常等；術(shù)前有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂者；有貧血和低蛋白血癥者；術(shù)前有內(nèi)分泌疾病者，如甲狀腺功能異常、糖尿病等；術(shù)前或長期使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物者；術(shù)前24 h內(nèi)使用過血管活性藥物者，如β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑；有聽覺障礙或神經(jīng)、精神病史不能合作患者；妊娠或哺乳期婦女，有凝血功能障礙患者；5 min內(nèi)不能維持平均動(dòng)脈壓（mean arterial pressure,MAP）在目標(biāo)水平患者。

1.2 麻醉……

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