三丙烯微球聯合碘油在脾動脈部分栓塞術中的應用*

蔡恒毅，劉光勝，熊斌

（九江市第三人民醫院，江西 九江 332000）

我國一般人群乙肝病毒感染率為9.75%[1]，該人 群中部分患者最終進展為肝硬化，多伴有脾臟腫大、脾功能亢進。肝硬化患者行脾臟手術切除風險大，何海冠等[2]的一項Meta分析顯示：脾切除術將使患者免疫功能受損。近期趙開飛等[3]的對照研究再次證實：肝硬化患者脾切除術后6個月感染發生率高于脾動脈部分栓塞術（partial splenic artery embolization,PSE）患者。國外有記載的最早的經脾動脈栓塞治療脾功能亢進是SPIGOSS等[4]于1979年開始進行的嘗試。經歷近40年的研究，國內外至今對PSE術中栓塞材料的選擇、栓塞面積的控制未能形成相對一致性的結論，未見大樣本的前瞻性隨機對照研究的報道。本研究旨在通過前瞻性隨機對照研究，嚴格控制栓塞面積，明確三丙烯微球聯合超液化碘油栓塞在PSE中的應用價值，為臨床實踐提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2016年1月九江市第三人民醫院行PSE治療的肝硬化脾功能亢進患者180例。以介入先后順序依次編號1～180號。按隨機對照研究原則，規定隨機數序號為1～60所對應的編號患者為1組：采用三丙烯微球治療；男性51例，女性9例；平均年齡（50.20±12.71）歲。序號為61～120的為2組：采用三丙烯微球聯合碘油栓塞治療；男性50例，女性10例；平均年齡（49.72±11.97）歲。序號為121～180的為3組：采用海綿栓塞治療；男性49例，女性11例；平均年齡（50.03±10.25）歲。各組患者性別及年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。隨訪至2016年7月。本研究已取得本院醫學倫理委員會同意，并充分告知患者及家屬，取得同意，簽署知情同意書。……