探討婦科陰道超聲檢查卵巢巧克力囊腫的價值

楊文紅

（云南省水富市人民醫(yī)院 云南 昭通 657800）

目前在相關的臨床領域中，卵巢巧克力囊腫屬于十分常見的病癥，在發(fā)生之后很容易對生育能力產(chǎn)生影響。據(jù)調查目前此類疾病發(fā)生之后有43%的患者會出現(xiàn)不孕癥，有31%的患者出現(xiàn)盆腔部位疼痛的現(xiàn)象，而此類疾病與其他的囊腫疾病很難進行區(qū)分，診斷的難度非常高[1]。為更好的進行檢查，下文分析我院2017年8月到2018年8月收治的50例卵巢巧克力囊腫患者，合理的分析陰道超聲檢查法的應用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年8月到2018年8月期間我院收治的卵巢巧克力囊腫患者中，選擇50例進行分析。年齡：25歲到43歲，中位（35.66±1.33）歲。囊腫的直徑：3厘米到8厘米，中位（4.33±0.66）厘米。癥狀表現(xiàn)：陰道不規(guī)則類型的出血有22例，月經(jīng)不規(guī)則有28例。囊腫的具體位置：右側區(qū)域有26例，右側區(qū)域有10例，雙側區(qū)域有14例。

1.2 方法

使用彩色多普勒超聲診斷儀設備，經(jīng)過陰道區(qū)域進行合理的檢查，探頭的頻率設計成為6赫茲到7.5赫茲之間。在操作之前要求將膀胱排空，在實際檢查期間取截石位，在診斷床上面將下陰區(qū)域充分的暴露出來，在探頭上面設置避孕套，涂抹耦合劑以后，要求全身心處于放松的狀態(tài)，之后將相關的探頭設置在陰道中，利用縱向、橫向和斜向的掃描方式進行處理。在實際檢查期間，工作人員應該認真仔細的了解附件情況、子宮情況還有囊腫部位的情況，明確位置和大小，并了解區(qū)域之內(nèi)的回聲特點，明確腫塊具體的活動規(guī)律。要求針對包塊的位置和規(guī)格進行合理的測量，了解是否存在其他問題[2]。

1.3 判定指標

將診斷之后的結果和病理學檢查的結果相互對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS21.0軟件合理的計算數(shù)值，利用卡方和百分比的形式分析準確性，在數(shù)據(jù)對比有差異的情況下，使用P＜0.05的形式表達。

2 結果

2.1 準確率

陰道超聲檢查以后，確診40例，準確率是80.0%，誤診率是20.0%，與病理學方面的對比，存在差異，P＜0.05。詳見表1。

表1 相關的準確性（%）

2.2 相關的聲像圖特點

針對聲像圖進行合理的觀察，可以發(fā)現(xiàn)在子宮體的后部還有兩側區(qū)域之內(nèi)，屬于囊腫發(fā)生率最高的位置，且在個人體質的影響之下，囊腫的狀態(tài)也存在一定的差異，具有圓形或者是橢圓形的特點，有很少人呈現(xiàn)出不規(guī)則的狀態(tài)，囊腫的直徑多數(shù)都是6厘米到10厘米，中位長度（7.22±0.55）厘米，包膜區(qū)域處于完整狀態(tài)。內(nèi)壁具有粗糙的特點，很少的腫塊模糊，囊腫之內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)清晰度很高的回聲，有密集類型的反射光點。

3 討論

對于卵巢組織而言，反復出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，會使得內(nèi)膜組織出現(xiàn)異位的現(xiàn)象，如果不能合理的進行治療，很容易誘發(fā)一個或者是很多個的囊腫，顏色是巧克力的顏色。在早期發(fā)病之后，采用超聲檢查方式，可以發(fā)現(xiàn)囊壁光滑，含有一些增生的物質，在病情逐漸的嚴重以后，囊腫之內(nèi)出血的數(shù)量逐漸增加，使其壓力提升，之后甚至會發(fā)生破裂的問題，血液會隨之滲出來，一般情況下破裂的區(qū)域可以自行的愈合，因此，此類囊腫組織的直徑一般很小[3]。到了中期的時間段，使用超聲檢查方式，聲像圖方面的特點會出現(xiàn)一定的改變，在病程時間增加以后，囊腫壁的區(qū)域厚度會增加，具有粗糙的特點，與相關的子宮區(qū)域呈現(xiàn)出黏連的狀態(tài)，于聲像圖之內(nèi)會展現(xiàn)出囊腫聲像相互重合的態(tài)勢，并且一些子宮聲像圖也可以表現(xiàn)出來，但是不會存在清晰的界限。在相關病癥發(fā)展到晚期時間段的情況下，聲像圖當中會存在很多小的光點，一些還有反射的特點，應該根據(jù)實際情況進行分析，合理的進行檢查，確保更好的進行處理[4]。

上文分析中主要研究陰道超聲檢查法在巧克力囊腫中的應用，其與病理學檢查方式相較，準確率稍低一些，可能是因為在檢查過程中未能合理的進行位移，也可能是子宮區(qū)域的部位遮擋了囊腫部位，還可能受到囊腫邊界與子宮之間相關因素的影響，出現(xiàn)圖像模糊的現(xiàn)象，發(fā)生了誤診的問題，所以，在實際檢查期間，應該按照具體的特點和要求，做好各方面的管理工作，嚴格的進行調整，仔細的開展分析活動，根據(jù)陰道超聲檢查的特點、規(guī)律等等，仔細的進行研究和分析，利用科學合理的措施解決相關問題，以此提升各方面的診斷工作科學性和合理性，滿足當前的實際工作要求[5]。

綜上所述，在卵巢巧克力囊腫實際診斷期間，使用陰道超聲診斷方式，有助于全面提升和增強相關工作的準確性和有效性，預防出現(xiàn)誤診的問題，有著很好的推廣優(yōu)勢和應用價值。