國家和全社會應支持有能力的聽障兒童家長舉辦康復機構

吳碧霞

根據第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，我國每年新增聾兒 2.3 萬人，有 0 ～ 6 歲聽力殘疾兒童 13.7 萬人。其中，重度和極重度聾兒的比例占到 74%，有相當一部分聾兒生活在農村貧困地區。“十一五”“十二五”期間，在國家財政大力支持下，通過連續實施貧困聾兒搶救性康復項目，全國聽力語言康復事業有了蓬勃發展，我國聽障兒童十聾九啞的局面已經徹底改觀，絕大部分術后能聽會說，回歸主流社會。但是面對龐大的基數與每年 2.3 萬人的新生聽力殘疾兒童增長量，特別是農村地區聾兒，現有康復服務體系、保障體系還難以從根本上滿足需求，聽障兒童康復工作仍面臨嚴峻挑戰。截至 2018 年底，在中國聽力語言研究中心注冊的康復機構不足千家，康復教師不足萬人，而且都集中在大中型城市；基層地區除了康復機構數量不足，各類評估工具、語訓教材、室內外玩教學具等各類康復設施短缺、康復教師專業能力落后這些因素更是影響了康復質量。

2018 年 7 月《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（以下簡稱《意見》）正式發布。明確 2018 年10 月 1 日起全面實施。《意見》是國務院為全面貫徹落實中共十九大關于“發展殘疾人事業，加強殘疾康復服務”的重要部署，將從根本上改善殘疾兒童康復狀況、促進殘疾兒童全面發展、減輕殘疾兒童家庭負擔，完善社會保障體系。

隨著《意見》深入推進，基層地區康復機構規范化和標準化建設問題突出，直接影響救助制度執行質量。機構服務能力提高是一項長期工程，特別是專業的康復教師能力培養更是任重道遠。一方面依靠政府標準化建高質量的康復機構，利用學歷教育培養專業康復人才；另一方面，在人才儲備不足的情況下，現有的家長資源是一支可以利用的有效資源。

聽障兒童家長在聽障兒童恢復聽力的過程中扮演關鍵角色，在幫助自己孩子恢復的過程中，家長本身也積累了很多經驗。一個孩子康復成功，家長需要全面了解聽力知識、耳蝸助聽器等設備知識、言語康復知識、學前教育以及孩子基本生長發育等多方面的知識，家長掌握的知識越豐富，孩子康復效果越好，融入社會效果越好。同時，家長們具有大致相同的育兒經歷，從心理上彼此接近，容易溝通，新家長容易對老家長建立信任感。

目前，全國近千所機構中，約 50%是民營機構，而絕大部分民營機構是家長創辦的。現有這些機構發展存在的問題突出表現為：

第一，機構數量不足，無法滿足基層地區聽障兒童康復。

第二，機構服務質量不高，由于資金不足，這些機構無法達到政府定點機構軟硬件要求，不能成為政府定點機構，購買政府服務。

第三，機構存在形式多樣化，有的是無證經營，有的是注冊非營利性機構法人，有的是注冊公司法人，各類機構經營管理規范程度普遍偏低。

第四，政府對此類機構重視程度有待加強，很多培訓和扶持項目難以惠及此類機構。

為此，建議：

第一，政府對現有民營機構加大管理和扶持力度，出臺激勵措施，支持這些機構良性發展。

第二，充分調動社會慈善力量，通過公益扶持項目，支持有一定能力的家長創辦非營利性康復機構，明確公益屬性，建立家庭互助模式。

第三，政府和社會建立非營利性機構管理和培訓機制，提升他們業務能力，使其達到定點機構標準，逐步通過承接政府購買服務項目實現良好生存和運營。鼓勵家長傳幫帶，為更多的家長提供創業就業新途徑。

（作者系全國政協委員、中國音樂學院教授）