AFP陽性胃癌局部免疫狀況的初步研究

楊 建 周業(yè)江

(西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科，瀘州646000)

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率與死亡率均較高，分別居所有惡性腫瘤的第2位及第3位[1]。近年來針對胃癌治療方案的探索層出不窮，其中胃癌的免疫治療是備受關(guān)注的熱點之一。目前認(rèn)為胃癌等諸多腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與免疫耐受及抗腫瘤免疫水平的下調(diào)等有關(guān)。AFP+GC作為一種較為罕見的特殊類型胃癌，有研究表明其發(fā)病率約占所有胃癌患者的1.3%～15%，具有高度侵襲性、易發(fā)生肝臟及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、總體預(yù)后差等特點[2-5]。既然AFP+GC與AFP-GC在臨床預(yù)后等特征上具有顯著差異，那么AFP+GC與AFP-GC在局部免疫狀況方面是否存在明顯差異性值得進一步探討。由于AFP+GC發(fā)病率低，現(xiàn)階段與AFP+GC相關(guān)的研究以案例報告居多，而關(guān)于AFP+GC局部免疫狀況的研究尚少見報道。本研究旨在探討2013年12月～2017年12月于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診并接受手術(shù)治療的31例AFP+GC與65例AFP-GC患者在局部免疫狀況上的差異性，以期從局部免疫狀況方面進一步認(rèn)識AFP+GC，進而為AFP+GC的臨床個體化治療提供更多的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 研究對象 采用回顧性分析方法，查閱并收集西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科2013年12月～2017年12月行胃癌根治術(shù)或姑息性切除手術(shù)治療，且最終經(jīng)病理確診的原發(fā)性胃癌患者的完整病歷資料。在排除肝硬化、肝炎、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、原發(fā)性肝癌等可能引起AFP升高的疾患后，并按血清AFP>10 ng/ml，初步篩出AFP+GC患者32例，同時隨機篩選出同期手術(shù)治療的AFP-GC患者64例，共計96例。并……