中西醫結合護理干預不穩定型心絞痛患者31例

孟霞

【摘要】目的：分析不穩定型心絞痛患者的中西醫結合護理干預方法及其臨床價值。方法：選取31例不穩定型心絞痛患者，依據治療方法的不同將其列入觀察組（16例）與對照組（15例）。兩組均行常規護理，在此基礎上，觀察組應用中西醫結合護理干預。結果：兩組護理有效率比較，觀察組均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：在不穩定型心絞痛患者中應用中西醫結合護理干預可以顯著地提高護理有效率。

【關鍵詞】中西醫結合；護理干預；不穩定型；心絞痛

【中圖分類號】R541

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-231-02

不穩定型心絞痛在臨床上主要包括勞力性心絞痛、初發心絞痛、靜息心絞痛以及心肌梗死后心絞痛等類型。該病癥起病較快，患者容易反復發作，因此其預后質量普遍較差，病情出現異常變化時甚至會嚴重威脅患者的生命安全與健康，因此需要在治療過程中加強護理工作，全面監測患者的病情變化，以及時地發現異常，提高患者的預后質量和生存率[1]。為了尋找不穩定型心絞痛患者的有效護理方法，特開展本次研究，結果理想，現作如下匯報。

1資料與方法

11一般資料

2017年3月-2018年3月，我院共收治31例不穩定型心絞痛患者，依據治療方法的不同將其列入觀察組（16例）與對照組（15例）。對照組中，男性6例，女性9例，年齡為49-83歲，平均年齡為（673±23）歲，病程為2-9年，平均病程為（53±14）年；觀察組中，男性7例，女性9例，年齡為52-86歲，平均年齡為（675±26）歲，病程為2-8年，平均病程為（52±12）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡及病程等比較，差異無統計學意義（P>005），所以可實施組間對比研究。

12方法

兩組均行常規護理，主要包括生活護理、常規健康宣教以及病情監測等，在此基礎上，觀察組應用中西醫結合護理干預，具體包括：

121心理護理

由于不穩定型心絞痛患者的病程較長，且會出現反復發作現象，因此患者容易出現焦躁、絕望等心理障礙，護理人員要主動與患者進行溝通，為其講解疾病基礎知識，并為其介紹主治醫生的資歷情況，引用臨床治療的成功案例幫助患者樹立戰勝病癥的信心和勇氣。

122飲食指導

正確地控制飲食有助于穩定不穩定型心絞痛患者的病情。患者的日常飲食要堅持低鹽、低脂、低膽固醇的原則，并要注意補充高熱量、高維生素以及高纖維素的食物，要堅持易消化以及少食多餐的原則；要及時地排便，鼓勵患者多飲水，多食新鮮的蔬菜和水果，針對便秘患者，可給予開塞露等進行通便治療，以免患者的心臟負擔過重，從而可以有效地降低心臟缺氧缺血的發生率[2]。

123用藥指導

告知患者要嚴格遵醫囑服藥，并為患者介紹治療藥物的名稱、使用方法、配伍禁忌以及注意事項等，為其講解藥物治療中可能會出現的不良反應，并教會其有效的預防方法；囑咐患者對于急救藥品要隨身攜帶，對于需要靜脈給藥的患者，需要對滴度進行調節和控制，對患者的心率、血壓、脈搏等的變化情況要全面監測。

124健康宣教

定期召開講座，護理人員要耐心地為患者及其家屬介紹不穩定型心絞痛的發病原因、臨床表現以及急救措施等，告知患者要加強鍛煉，以有效地促進血液的循環；護理人員要教會患者自測血壓以及心率的正確方法。

125中醫調理

定時由專門醫生對患者做中醫調理，并在膻中穴與心俞穴敷由麝香、肉桂、蘇合香等常規中藥制成的通痹膏，出現心絞痛時服用芳香溫通中藥并由醫生對其行針灸、推拿按摩等調理。

13觀察指標

觀察兩組護理有效率，療效判定標準。顯效：患者的癥狀均完全消失或者基本環節，且其心電圖已經恢復正常；好轉：癥狀和心電圖均有顯著性的改善；無效：癥狀不存在任何明顯變化或加重。

14統計學分析

統計兩組相關數據，使用統計學軟件SPSS190進行處理，用x2檢驗組間距，P表示差異顯著性。若P>005，則數據對比差異不顯著，無統計學意義；若P<005，則對比差異顯著，有統計學意義。

2結果

21兩組護理有效率比較

兩組護理有效率比較，觀察組要顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<005），見表1。

3討論

在臨床上，不穩定型心絞痛的致病因素主要包括血小板聚集、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣以及血栓形成等。和穩定型心絞痛患者比較，不穩定型心絞痛患者往往會伴有嚴重的疼痛，而且該癥狀的持續時間也相對較長，與此同時，患者在休息狀態下也可伴有不同程度的進行性心絞痛[3]。不穩定型心絞痛患者在胸痛時，其心電圖會出現一系列的異常變化，嚴重時可導致心肌梗死，部分患者可有猝死現象。有研究人員指出，對不穩定型心絞痛患者實施包括基礎護理、飲食指導、健康宣教等在內的中西醫結合護理干預可以顯著地控制患者的病情發展，維護患者的生命安全與健康。本研究中，觀察組的護理有效率（9375%）顯著高于對照組（800%），差異有統計學意義（P<005），提示，在不穩定型心絞痛患者中應用中西醫結合護理干預可以顯著地提高護理有效率，值得推廣使用。

參考文獻

[1]劉瑞，張婷.基于循證護理理念的中西醫結合護理對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中醫藥導報，2016（18）：107-109

[2]張培，張楠，楊曉葵.中西醫結合護理對不穩定型心絞痛患者的臨床效果觀察[J].西部醫學，2016，28（3）：415-417

[3]劉淑萍.中西醫結合護理干預對老年不穩定性心絞痛臨床療效影響觀察與分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2017（07）：215-217