院內制劑骨傷接骨片促進骨折愈合的臨床觀察

關廣文

【摘要】目的：觀察院內制劑骨傷接骨片促進骨折愈合的臨床療效。方法：將2017年3月—2018年6月本院收治的骨折患者90例納入研究，以盲選法作為標準，將本組患者分為2組，對照組45例采用麝香接骨膠囊治療，觀察組45例采用院內制劑骨傷接骨片治療，連續用藥2個月后，對比2組骨折愈合指標。結果：用藥1周后觀察組的腫脹評分明顯低于對照組，且觀察組的骨痂形成時間和骨骼愈合時間均短于對照組，2組數據差異有統計學價值（P<005）。結論：在骨折患者術后恢復期采用院內制劑骨傷接骨片治療，具有破血逐瘀、消腫止痛、續筋接骨之功效，可有效促進骨折愈合。

【關鍵詞】院內制劑骨傷接骨片；促進；骨折愈合；臨床療效

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-068-02

骨折是人體的骨骼在受到應力作用所致的連續性完全（或部分）斷裂的一種臨床癥狀，其病因為直接暴力、間接暴力和積累性勞損，多發于兒童、老年人等骨骼強度較低的群體。在發生骨折后，可以通過復位、固定、功能鍛煉等臨床手段促進患者骨骼愈合。人體骨骼具有自我修復功能，發生骨折的短短組織能夠逐漸愈合，但是在自然情況下，愈合速度比較慢，而且骨骼形狀無法自行復原，還是要通過一定的治療手段及藥物來促進骨折的愈合及骨骼形狀復原的[1]。無敵丹運用于骨折的治療，取得了一定的療效，現報道如下。

1資料與方法

11臨床資料將2017年3月—2018年6月本院收治的骨折患者90例納入研究，以盲選法作為標準，將本組患者分為2組，觀察組45例中，男性與女性的比例為27：18；[HJ23mm]最小、最大年齡分別為15歲、56歲，中位數年齡（3571±735）歲；其中車禍傷19例，摔跌傷15例，打擊傷11例。對照組45例中，男性與女性的比例為26：19；最小、最大年齡分別為16歲、58歲，中位數年齡（3617±705）歲；其中車禍傷18例，摔跌傷16例，打擊傷11例。根據以上各項基本資料可知，2組對比不明顯（P>005），存在對比研究的價值。

12納入及排除標準（1）納入標準：①均經X線檢查和CT檢查確診，接受復位固定治療，在術后恢復期進行此次研究；②此次研究經醫學倫理委員會審核并通過，患者均知悉此次試驗內容，并簽署知情同意書[2]。（2）排除標準：①合并有嚴重心、肝、腎功能障礙的患者；②神經系統疾病患者。

13治療方法對照組采用麝香接骨膠囊（吉林雙藥藥業集團有限公司，國藥準字Z22025768）治療，口服，每日3次，每次5粒。觀察組采用院內制劑骨傷接骨片（03 g /片，60片/盒，批準文號 黑制Z20170002）治療，飯后30分鐘口服，1次10片，1日2次。院內制劑骨傷接骨片采用乳香（制）、沒藥（制）、土鱉蟲、骨碎補、自然銅、血竭、西紅花、珍珠等11味藥制成。

2組均連續用藥2個月左右，治療結束后對比2組骨折愈合情況。

14療效評定標準用藥結束后，評價2組用藥對于骨折愈合的促進作用，評價指標包括：①用藥1周后的腫脹評分；②骨痂形成時間；③骨骼愈合時間。

15統計學分析選取SPSS180統計學軟件對數據加以處理，在計量資料方面，采取（x±s）加以表示，本次2組之間數據對比采取t進行檢驗，如果P<005，代表2組的數據存在顯著的差異性，具備統計學價值。

2結果

3討論

骨折是一種骨外科常見的癥狀，經過臨床診斷后需要先將骨折兩端復位，再通過用藥使骨骼重新生長銜接起來，治療期間需要多次檢查骨折復位情況，避免復位丟失，否則會出現骨骼畸形生長的情況，病影響到患者受傷肢體的運動功能。隨著中醫療法在醫療體系中地位的提升，在術后恢復期，會使用中醫藥物來促進骨折愈合[3]。在中醫學的研究角度，骨折通常分為三個時期：①骨折早期（1～2周），此時患者骨折部位瘀血腫脹，經絡阻塞，氣血不通，其治療要點在于活血化瘀，鎮靜止痛；②骨折中期（3～4周）：此時患者淤腫基本消除，應以活血通絡、接骨續筋為治療要點；③骨折后期（5周以上）：此時患者骨折部位已經開始有骨痂生長，可通過補益肝腎、氣血可促進更牢固的骨痂生成，同時進行適當的功能康復鍛煉，疏通筋絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，早日恢復運動功能。

院內制劑骨傷接骨片主要功效為活血化瘀，補益肝腎，接骨續筋。現代藥理學研究表明：院內制劑骨傷接骨片中的自然銅含有鋅元素，能夠提高ALP活性，繼而水解焦磷酸鹽，使得骨骼自然鈣化抑制作用解除，礦物質沉積吸收加快，骨痂形成時間提前，促進骨折愈合，藥劑中含有多種活血化瘀藥物，能夠促進病灶區域的血液循環，此外止痛藥物能夠解除病灶局部血管痙攣現象，促進骨折斷端的新陳代謝，對于骨沉積、骨化、類骨質礦化以及骨小梁形成等骨折愈合進程具有促進作用[3]。

對照組45例采用麝香接骨膠囊治療，觀察組45例采用院內制劑骨傷接骨片治療，連續用藥2個月后，觀察組用藥1周后的腫脹評分明顯低于對照組，骨痂形成時間為（1280±843）d，骨骼愈合時間為（6412±1275）d，而對照組骨痂形成時間為（1847±635）d，骨骼愈合時間為（6412±1275）d，明顯長于觀察組，說明院內制劑骨傷接骨片對于骨折愈合的促進作用優于麝香接骨膠囊。綜上所述：院內制劑骨傷接骨片具有破血逐瘀、消腫止痛、續筋接骨之功效，其作用機制有待進一步研究，研究表明自然銅含有的礦物質元素能夠提高ALP活性，加快鈣、磷等礦物質的沉積，促進骨痂形成，應用于骨折患者術后恢復期，可有效促進骨折愈合，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

參考文獻

[1]武雷桃仁四物湯加減聯合常規西醫療法對創傷骨折患者軟組織修復及骨折愈合的影響[J].陜西中醫，2016，37（7）：780-781

[2]高金寶，石曉云，張沉冰，等補腎斷續湯結合髓內釘固定治療脛骨中下段骨折不愈合療效及對C反應蛋白和炎癥細胞因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（1）：31-34

[3]沈曉曉，李明亮丹紅注射液對創傷性四肢骨折愈合的影響及其消腫止痛的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2014，14（4）：488-489