淺談新修訂醫院財務會計制度對醫院經濟運行影響

彭艷

摘? 要：我國新修訂的醫院財務、會計制度的應用，在一定程度上提高了醫院的管理效率，并增強了對醫院資產的管理力度，并加強了成本管控工作，有效促進醫院經濟進一步發展。本文主要闡述新修訂的醫院財務、會計制度實施對醫院經濟運行影響。

關鍵詞：醫院財務會計制度;醫院管理;成本管控;醫院經濟

既往的醫院財務、會計制度于1998年11月頒布，于1999年在全國實施。但在實際應用后發現，在一定程度上傳統制度能夠強化公立醫院的財務管理行為，規范會計的核算行為，提升會計信息的質量。但是，隨著我國公共財政體制的不斷完善，醫療衛生改革的深化，傳統制度已經難以滿足現代公立醫院的需求?；诖?，我國結合現代醫院的實際特點、運行狀態、發展目標，推出了新修訂的醫院財務、會計制度。新制度顯然克服了傳統制度中資產價值不真實、醫療成本核算不健全、財政管理不夠精細化、會計體系不完善等等缺陷。相較于傳統制度，新制度明顯更具有應用價值。

一、新制度與醫改的適應性

我國于2009年開始進行醫療體制改革，并在2009-2011年這一階段陸續頒布了相應的醫改配套文件。明確指出了醫療改革的基本思路、基本方向以及政策框架，并對現今醫院所應用的財務會計制度造成了極大的沖擊。在新醫改過程中，醫院領導層對于醫院管理的重視不斷提高，對于醫院未來的發展目標更為明確，對醫院現今的運行狀態有了更為清晰準確的認知，對醫院管理現狀有了明確的了解，同時也發現了現今應用的財務會計制度在醫院管理方面的缺陷與不足。為了配合醫院改革進一步深化，促進公立醫院平穩完成改革，更好的適應當代社會，符合現今發展狀態，逐步朝未來發展目標發展。從新修訂的醫院財務、會計制度的實際應用情況可以看出，新制度充分凸出了公立醫院自身的公益性特點，對醫院的預算進行了有力的約束和管理，一改傳統制度的缺陷，將醫院所有收支全部納入預算管理中，促使醫院更為規范、更為有效的運營[3]。再者，新修訂的醫院財務、會計制度明確要求公立醫院能夠提供所擁有的資產與負債的完整核算，要求能夠全面展現資產的負債信息，客觀真實的反映醫院資產的實際消耗與實際價值，要求公立醫院能夠在發展過程中更好的運行，促使公立醫院發展過程中更好的規范行為。

二、新修訂的醫院財務、會計制度對醫院造成的影響

（1）有效規范醫院預算管理

公立醫院想要更好的發展，不斷進步，不斷提高市場競爭力，則需做好全面預算管理，以此為中心。全面預算管理能夠將醫院未來發展的目標、下一階段的資源配置情況通過預算形式量化，從而達到有效控制醫院內部活動、過程的目的。全面預算管理是促使醫院積極發展、有效運營的關鍵，囊括資本預算、業務預算、財務預算以及籌資預算等等。但是從醫院的實際運行情況可以看出，很多公立醫院并未認識到預算管理的重要性，并未將預算作為管理的有效利用手段，導致醫院預算管理缺乏預見性、計劃性、科學性、合理性，無法進一步合理分配醫院醫療資源。但是在新修訂的醫院財務、會計制度推出并應用后，新制度對于公立醫院的預算管理有了明確的要求，很多醫院為了滿足這一要求，逐步重視、開展預算管理，并認識到預算管理的必要性與重要性，在醫院運行過程中逐步發揮預算管理的價值。再者，新修訂的醫院財務、會計制度明確規定了全面預算編制的原則、方法以及責任。新制度要求公立醫院必須符合要求，建立并完善預算管理制度，包括編制、審批、調整、執行、考核、分析等等制度。同時，新制度還明確了醫院預算管理過程中基礎工作、編制工作、審批執行等多個環節必須遵循的原則與必須采納的方法，進一步明確了各個財務部門的職責。

（2）真實、全面反映了醫院資產價值

以往，公立醫院的固定資產往往是通過購建價值、一定比例提取修購基金，計算當時費用時增加一定的凈資產。當時所應用財務會計制度并未明文規定修購基金的實際期限，提取數在正常情況均大于購建價值，因此相關費用的虛增現象比較嚴重，因此醫院的實際資產與凈資產并不符合實際情況，財務成果的真實性虛化。但在應用新修訂的醫院財務、會計制度后，公立醫院固定資產的計算方法發生了明顯變化，新的計算方法是參照企業會計相關準則以及國際慣例制定的，主要通過提取折舊計算固定資產在形成、使用、報廢過程中全過程的耗費，這一過程可合理確認醫院固定資產數量，可全面反映醫院固定資產在完成購建后發生的所有有形、無形損耗。再者，現在很多醫院往往集醫、研、教功能一體，醫院資金的來源不斷豐富化，不僅有醫療服務獲取的收入，還有立項科研資金、財政項目經費補助資金等等。以往應用的制度并未明確各個資金的相關信息。但新修訂的醫院財務、會計制度創新的要求公立醫院根據不同的資金來源，進行不同的會計處理，規范公益性資金的使用，有效預防公共醫院會計信息失真的不良現象，可真實、全面反映了醫院資產價值。

三、結束語

新修訂的醫院財務、會計制度對于我國公立醫院的管理、運行造成了極大的沖擊與影響，但該制度非常符合醫療改革背景下的公立醫院，可有效改正公立醫院管理過程中存在的不足，可促進公立醫院更好的發展。

參考文獻

[1]譚祖春.新醫院財務會計制度的實施對醫院經濟運行的影響[J].財會學習，2019（18）：107-108.

[2]譚霞霞.醫院新財務會計制度的實施對醫院經濟運行的影響[J].財經界，2019（16）：144.

[3]周敏.醫院財務會計制度實施對醫院經濟運行的影響分析[J].首席財務官，201915（19）：75-76.