經皮腎鏡治療腎結石患者的護理體會

范建麗

【摘要】目的：探究將快速康復護理應用于腎結石患者護理中的效果，評價臨床應用意義。方法：通過隨機抽選法在我院數據庫2016年8月至2019年1月時間段內調取經皮腎鏡治療腎結石患者50例作為實驗對象進行兩組均分，命名為對照組（n=25）與實驗組（n=25）。對照組患者應用單純常規護理方案，實驗組患者則應用快速康復護理方案。對比兩組患者的術后排氣時間、下床活動時間等情況，分析不同護理方式的效果。結果：本次研究成果顯示，對照組患者的術后恢復情況和實驗組相比明顯更差，術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均更長，同時實驗組患者的并發癥發生率數據記錄為8.00%，其數據較對照組48.00%明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對經皮腎鏡治療腎結石患者實施快速康復護理進行護理，能有效降低并發癥的發生，有助于患者盡快的恢復，縮短住院時間，提高生活質量，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】快速康復護理;腎結石;圍術期;腹腔鏡手術

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-194-01

腎結石是一種臨床上泌尿外科的常見疾病，這種疾病病理較為復雜，無法采用常規的碎石手術方案對患者進行治療，通常需要選擇多期碎石或切開取石方案進行治療[1]。而在對患者進行護理時，采用傳統手術配合方案難以滿足手術要求[2]。所以在本次研究中，研究快速康復護理在腹腔鏡下腎結石取石術圍手術期護理操作的應用效果，取得良好的成果，并報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機抽選法在我院數據庫2016年8月至2019年1月時間段內調取經皮腎鏡治療腎結石患者50例作為實驗對象進行兩組均分，命名為對照組（n=25）與實驗組（n=25）。對照組患者的性別數據記錄為（男：12例;女：13例），患者的年齡信息區間介于23-67歲，平均年齡（47.3±5.6）歲;實驗組患者的性別數據記錄為（男：15例;女：10例），患者的年齡信息區間介于22-64歲，平均年齡（46.8±4.9）歲。

所有患者均有正常認知功能，且自愿參與本次實驗，簽署知情同意書。通過將其基本數據進行對比后發現無顯著差異，具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施圍術期常規護理，包含告知患者手術需要注意的事宜，術前6小時禁水、12小時禁食，并給予常規的腸道處理等。實驗組患者應用快速康復護理理念進行護理：

1.2.1 心理護理

患者入院后，醫務人員應當與患者進行積極溝通，使患者在入院后能夠獲得良好的受關懷感，這樣有助于幫助患者建立起完善的治療信心，有助于使患者適應醫院的診療環境。同時護理人員應當與患者進行溝通，使患者了解腹腔境技術，對患者進行積極的健康宣教，告知患者操作流程以及預后方面知識，增加患者隊疾病認知，緩解患者的心理負擔。

1.2.2 手術護理

在對患者進行手術護理時護理人員應當與患者進行基礎交流，告知患者相關手術狀況，對患者的情緒進行安撫，并且根據患者的需求以及個人狀況，可將手術室室溫調至20～25攝氏度，應當以患者感受舒適為宜。必要時可對輸注液以及沖洗液進行加熱，采用保暖床墊，以增強患者的手術舒適感。

1.2.3 術后護理

在手術完成后，護理人員同樣需要對患者進行術后護理。在對患者進行術后護理時，患者在清醒前應當由醫務人員幫助患者在床上進行翻身和被動活動下肢。在患者麻醉清醒后，醫務人員應鼓勵患者進行床上主動活動和深呼吸，以利于術后恢復。根據患者的狀況鼓勵患者盡早下地活動，適當增加運動量，以減少術后并發癥的發生。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格對兩組患者的術后排氣時間、下床活動時間等指標進行記錄和對比，分析不同護理方式的效果。同時記錄所有患者的術后并發癥發生率，主要包括：創口感染、創口滲血、滲液、創口劇痛。

1.4 統計學方法 本次研究中所涉及到的實驗數據選用統計學軟件SPSS22.0進行數據統計分析，采用X2與T值進行計量數據（手術臨床指標）與計數數據（治療總有效率）檢驗，如果P<0.05則說明實驗結果統計學意義存在;反之則無意義。

2 結果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患者的術后恢復情況和實驗組相比明顯更差，術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均更長，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，實驗組患者的并發癥發生率數據記錄為8.00%，其數據較對照組48.00%明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腎結石在目前臨床上較為常見的疾病，這種病癥會影響患者的正常腎功能，對于患者后續治療工作的開展都會造成極大的影響[3]。而應用經皮腎鏡取石方案對患者進行治療時，也需要配合合理的護理工作，以達到優化的手術效果?？焖倏祻妥o理理念的應用，能夠使患者盡快的恢復，其主要分為術前、術中、術后的護理，術前對患者進行心理疏導，緩解其不良情緒。而在手術完成后，做好患者的術后護理和管道護理，有助促進患者的康復，降低術后并發癥的發生率。

綜上所述，針對經皮腎鏡治療腎結石患者實施快速康復護理進行護理，能有效降低術后并發癥的發生，有助于患者盡快的恢復，縮短住院時間，提高生活質量，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]覃慧蓮.經皮腎鏡碎石術圍手術期的中西醫結合護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019（25）：151.

[2]李根英，張怡，魏偉華.經皮腎鏡取石術患者綜合護理的療效及安全性分析[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（03）：1-3.

[3]張紅英.改良截石位與俯臥位在經皮腎鏡鈥激光手術中的護理觀察[J].中國醫藥科學，2019，9（04）：193-195.