循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果評價

何肖肖

【摘要】目的：評價循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果。方法：選取2017年6月～2018年12月期間入住我院的38例急性心肌梗死后心律失常的患者作為觀察對象。隨機分為兩組（對照組和觀察組），每組各19例。其中對照組給予常規護理，觀察組給予循證護理。對比兩組患者的臨床護理（包括住院天數、住院產生的費用、Barthel指數）、心律失常發生率以及護理滿意度的情況。 結果：觀察組的住院天數、產生的費用低于對照組，Barthel指數高于對照組，P<0.05;對照組的心律失常發生率（63.16%）遠遠高于觀察組（15.79%），P<0.05;對照組的護理滿意度（42.11%）低于觀察組（73.68%），P<0.05。結論：循證護理應用于急性心肌梗死后心律失常的患者中，可有效地減少其心律失常的發生率，促進患者恢復，可推廣使用。

【關鍵詞】急性心肌梗死;循證護理;心律失常

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-166-02

前言：急性心肌梗死是一種常見的臨床疾病，急性心肌梗死患者會出現胸痛胸悶等癥狀，還會使患者因疼痛帶來恐懼、不安等不良情緒。對于此疾病的治療，患者需要絕對性的臥床、介入治療等，若在此之間發生心律失常現象，會導致嚴重的后果[1]。為此將選取入住本院的急性心肌梗死后心律失常的患者，給予其循證護理及常規護理作比較，現將其報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料 觀察對象為本院2017年6月～2018年12月期間入住的38例急性心肌梗死后心律失常的患者，患者年齡為50～80歲。納入標準：患者知情。排除標準：肝、肺功能極差的患者;免疫系統較低、不配合治療的患者[2]。將患者隨機分為兩組（觀察組、對照組），各19例。其中觀察組：男11例，女8例，平均年齡（58.34±3.56）歲;對照組：男9例，女10例，平均年齡（58.12±4.42）歲，p>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組--常規護理：醫護人員根據患者情況監測其生命體征、告知患者相關病情事項。

1.2.2 觀察組--循證護理：在常規護理的基礎上給予患者心理引導，給予患者心理上的正面引導，定期評估患者心理狀態，告知患者不可隨意活動，科學飲食[3]，加強和患者之前的交流溝通，鼓勵患者積極向上;密切監測患者生命體征變化，患者因疼痛或行動不便而引起的恐懼、不安等負面心理，安撫患者并謹遵醫囑給患者使用相關藥劑，觀察患者是否出現不在正常反應內等癥狀，如發現需要及時處理[4];主動與患者家屬溝通關于患者的病因、治療過程、心理壓力等與家屬一同鼓勵患者;成立循證護理小組，定期檢查病情發展情況，召開小組會議，及時匯報情況并上報;為患者建立檔案，以便觀察用

藥作息情況，降低其計劃外癥狀發生幾率。

1.3 觀察指標

通過對比兩組患者住院天數、住院產生的費用、Barthel指數來觀察患者臨床護理情況;對比兩組患者心律失常的發生率;調查護理滿意度問卷，10分為滿分，8-10分為滿意、5-7分為一般、5分以下為不滿意。

1.4 統計學

利用SPSS20.0軟件處理數據，計數、計量資料分別用%、x±s形式表示，卡方、t檢驗，差異有統計學意義用“p<0.05”表示。

2 結果

2.1 臨床護理情況

對照組在住院天數、住院產生的費用均高于觀察組，且觀察組Barthel指數高于對照組。P<0.05，見表一。

2.2 患者心律失常發生率及護理滿意度

對照組的心律失常發生率（63.16%）遠遠高于觀察組（15.79%），P<0.05;且對照組的護理滿意度（42.11%）低于觀察組（73.68%），P<0.05。見表2。

3 討論

急性心肌梗死后心律失常疾病對患者以及其家屬等帶來嚴重的心理上、精神上、生活上的打擊，極大地影響了患者的身心健康。且入院后，患者很難適應治療帶來的相關護理，比如限制活動、飲食或介入、溶栓等，會給患者帶來不良情緒從而抵制治療，進而加重病情[5]。因此，需采取循證護理方式來對急性心肌梗死后心律失常患者進行護理。

研究表明，循證護理的臨床護理優于常規護理的臨床護理，而且循證護理大大減少了患者住院時間，Barthel指數明顯上升，住院治療過程中產生的費用也減少了很多，p<0.05。對照組患者心律失常的發生率高達63.16%，而用循證護理方式的觀察組只有15.79%，遠遠低于對照組p<0.05。且觀察組患者的護理滿意度（73.68%）高于對照組（42.11%），p<0.05。

綜上所述，對急性心肌梗死后心律失常患者來說，循證護理不僅提高患者在術前對手術的認知、提升Barthel指數、減少住院時間以及住院費用、降低患者心律失常的發生率、，且有著顯著的治療效果，可借鑒推廣。

參考文獻：

[1]王瑩.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：262-263.

[2]柳林媛.急性心肌梗死后心律失常的發生時間及護理要點[J].中國處方藥，2014，12（11）：141-142.

[3]李麗敏.急性心肌梗死后心律失常的發生時間與臨床護理要點[J].中國傷殘醫學，2015，23（24）：189-190.

[4]張蘭.急性心肌梗死后心律失常施行循證護理服務的價值分析與研究[J].繼續醫學教育，2018，32（1）：125-127.

[5]閆媛.急性心肌梗死后心律失常的護理干預分析[J].基層醫學論壇，2015，19（9）：1239-1240.