腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎臨床療效觀察

蔣家順

【摘要】目的：分析腹腔鏡手術(shù)對(duì)急性闌尾炎患者的應(yīng)用，并觀察其臨床效果。方法：將86例急性闌尾炎患者分為參照組（43例，常規(guī)開腹手術(shù)治療）與研究組（43例，腹腔鏡手術(shù)治療），觀察和對(duì)比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：與研究組相比，參照組患者手術(shù)指標(biāo)明顯不如研究組，兩組數(shù)據(jù)信息對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與研究組相比，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，其并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.65%和20.93%，兩組數(shù)據(jù)信息對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，具有顯著的臨床效果，能夠縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者快速康復(fù)出院。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;急性闌尾炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-075-01

急性闌尾炎是臨床中較為常見的急腹癥，其發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速。一旦治療不及時(shí)，會(huì)帶給患者極大的痛苦，嚴(yán)重危害患者的身體健康。本次研究主要分析腹腔鏡手術(shù)對(duì)急性闌尾炎患者的應(yīng)用，并觀察其臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的86例急性闌尾炎患者作為本次研究的研究對(duì)象（2017年11月～2018年11月），將其分為研究組（43例）與參照組（43例），其中研究組男性患者為25例，女性患者為18例。年齡為15～65歲，平均年齡為（39.33±4.38）歲;參照組男性患者為26例，女性患者為17例。年齡為16～66歲，平均年齡為（40.28±4.48）歲。將兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，未表現(xiàn)出直接差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)治療，對(duì)患者進(jìn)行全麻，與患者右腹部下方做30mm切口，切除病變闌尾，逐層縫合，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。

研究組實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)前進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，患者取平臥位，進(jìn)行氣管插管麻醉，并構(gòu)建人工氣腹，氣壓保持在12～15mmHg，分別與患者右髂前上棘與臍連線中點(diǎn)處、闌尾體表外投影處、臍下緣三個(gè)部位進(jìn)行鉆孔，使用“三孔法”進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。與臍下緣處置入腹腔鏡，探查腹腔，無誤后明確闌尾，將周圍組織進(jìn)行分離后切除闌尾，重洗腹腔，逐層縫合，根據(jù)患者的實(shí)際病情設(shè)置引流，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“（x±s）”表示計(jì)量資料，用“t”來檢驗(yàn)，“[n（%）]”表示計(jì)數(shù)資料，用“x2”來檢驗(yàn)。如P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)治療、腹腔鏡手術(shù)治療后，觀察和對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)，結(jié)果顯示：與研究組相比，參照組患者手術(shù)指標(biāo)明顯不如研究組，兩組數(shù)據(jù)信息對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)治療、腹腔鏡手術(shù)治療后，觀察和對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果顯示：與研究組相比，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，其并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.65%和20.93%，兩組數(shù)據(jù)信息對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

急性闌尾炎主要是因多種因素因其的闌尾炎性病變所導(dǎo)致的，可以發(fā)生于任何年齡段，主要以青少年為主，對(duì)于急性闌尾炎臨床中通常使用手術(shù)進(jìn)行在治療。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療急性闌尾炎，其對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，恢復(fù)慢、住院長，容易引起相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。而腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，不容易因其并發(fā)癥的發(fā)生，被廣泛應(yīng)用在臨床中。

本次研究中，對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)治療、腹腔鏡手術(shù)治療后，觀察和對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間等手術(shù)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果顯示：與研究組相比，參照組患者手術(shù)指標(biāo)明顯不如研究組，兩組數(shù)據(jù)信息對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與研究組相比，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，其并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.65%和20.93%，兩組數(shù)據(jù)信息對(duì)比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，具有顯著的臨床效果，能夠減少患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、下床時(shí)間以及住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

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