硝普鈉聯合應用多巴胺治療急性心力衰竭的臨床療效

辜琴 宋倫

【摘要】目的：在臨床上，研究對急性心力衰竭患者采取硝普鈉聯合應用多巴胺治療進行治療以后的臨床療效。方法：選取本院收治的急性心力衰竭患者90例，選取時間均處于2017年7月至2018年10月之間，隨機分成對照組和觀察組各45例，對照組使用硝普鈉進行治療，觀察組使用硝普鈉聯合應用多巴胺給予治療，對兩組患者接受治療以后的臨床療效進行比較。結果：觀察組在使用硝普鈉聯合應用多巴胺治療以后，總有效率為95.5%，和對照組的75.5%相比有明顯差異，（P<0.05）。結論：采取了硝普鈉聯合應用多巴胺治療方案的觀察組的急性心力衰竭患者，臨床療效更佳，且藥物的安全性更高，值得推廣。

【關鍵詞】硝普鈉聯合應用多巴胺;急性心力衰竭;臨床療效

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-071-01

前言

急性心力衰竭是指因各類型心臟病變在各誘導因素所影響之下所發生的急性心功能不全，從而導致心排量降低、急性淤血綜合征以及組織器官灌注不足等情況的發生[1-2]。此疾病的發病比較急，病情發展也比較快，在病發的同時還會產生不同的并發癥，嚴重甚至會導致死亡。目前我國老齡化越來越嚴重，而該疾病的發生情況也越來越多，因此本次研究中通過對該疾病患者采用硝普鈉聯合應用多巴胺進行相應治療，并對其治療效果做相應研究分析，具體如下文所示：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次選擇本院2017年7月至2018年10月期間收治并在本院接受治療的急性心力衰竭患者當中的90例作為參考對象進行研究分析，隨機將其分成觀察組45例與對照組45例，具體內容如下：觀察組（45例），就性別方面對比時，男：女=26：19例;針對年齡方面統計時，上限為71歲，下限為28歲，平均年齡為（55.63±4.89）歲;就病情類型進行比對時，該組有20例冠心病，5例高血壓心臟病，6例瓣膜性心臟病，5例擴張型心肌病，6例病毒性心肌炎，3例圍生期心肌病;對照組（45例），就性別方面對比時，男：女=24：21例;針對年齡方面統計時，上限為70歲，下限為30歲歲，平均年齡是（58.01±4.73）歲;就病情類型進行比對時，該組有21例冠心病，7例高血壓心臟病，5例瓣膜性心臟病，4例擴張型心肌病，3例病毒性心肌炎，5例圍生期心肌病;兩組急性心力衰竭患者就性別、年齡以及病情類型等一般性資料進行對比，P值>0.05，無統計學意義且具有可比性。

1.2 方法

觀察組與對照組的患者均給予常規的急性心力衰竭的常規治療（主要為擴張血管、強心、利尿、抗感染等）。對照組：對該組45例患者注射由湖南科倫制藥有效公司研制的規格為50mg每支的硝普鈉，加入50ml的葡萄糖溶液中并以6.25μg/min的初始給藥速度行微量泵入進行治療，之后則根據患者的血壓以及臨床癥狀等情況變化將用藥速度維持在12.5至150μg/min;觀察組：在對照組的基礎上給予由陜西京西藥業有限公司研制的規格為20mg·2ml每支的多巴胺，以2μg/（k·min）的給藥速度泵入，之后把輸入速度維持在2至10μg/（k·min）。

兩組患者的療程均為5至7天且在治療期間兩組患者都保證液體持續且均勻泵入，同時根據患者自身的情況對泵入速度進行調整[3-4]。在治療之后所有患者均需注意休息、食用低脂低鹽類食用并注意控制自身血糖。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受治療以后的臨床療效進行統計記錄，臨床療效的判定標準：當患者接受治療后的臨床癥狀及體征消失判定為顯效;當患者接受治療之后的臨床癥狀以及體征消失取得明顯改善時判定為有效;當患者治療后的臨床癥狀與體征等均無顯著改善甚至加重時判定為無效。

1.4 統計學處理

對此次數據將采用SPSS 22.0版本的核算軟件進行分析，其中兩組患者經治療后的臨床療效將使用“%”表示，同時使用卡方檢驗。最后得出的數據進行比較出現p<0.05為2組之間的比較有明顯差異且差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對2組患者經治療后的臨床療效進行對比，觀察組患者經治療后的總有效率為95.5%，對照組僅為75.5%，觀察組高于對照組，統計學具有意義，（P<0.05）。具體結果如表1所示：

3 討論

針對急性心力衰竭患者可采用不同的藥物進行治療，其中硝普鈉的主要療效為降低患者心臟前后的負荷、周圍血管的阻力以及血壓以改善其心排血量;而多巴胺的功效主要為增加血流量、使周圍血管能有適當的收縮、同時還能促進尿量和血鈉的排泄，把以上兩種藥物聯合使用能夠有效改善患者的心功能[5]，從本文中的研究結果中可以看出，觀察組患者在使用硝普鈉聯合多巴胺進行治療以后的總有效率達到了95.5%，而對照組患者在單一使用硝普鈉進行治療之后的總有效率為75.5%，觀察組遠高于對照組，（P<0.05）。以此可以得出結論，對急性心力衰竭患者采用硝普鈉聯合多巴胺進行治療的臨床療效更為理想且安全性更高，不僅能降低患者的心臟負荷，亦能增加心排量以及改善患者的腎臟功能，值得在臨床上推廣并使用。

參考文獻：

[1]熊丹東，劉小英.硝普鈉聯合多巴胺治療急性心力衰竭的臨床觀察[J].中國藥房，2015，26（21）：2919-2921.

[2]王海濤，王群濤.硝普鈉聯合多巴胺治療急性心力衰竭50例效果觀察[J].中國療養醫學，2018，27（8）：860-862.

[3]王嵐.硝普鈉聯合多巴胺治療急性心力衰竭的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（7）：114-115.

[4]武君.硝普鈉和多巴胺治療急性心力衰竭的臨床療效[J].中國社區醫師，2018，34（4）：50，52.

[5]劉焯華.硝普鈉聯合應用多巴胺在急性心力衰竭治療中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（17）：164-165.