玉屏侗族自治縣2018年碘缺乏病工作報告分析

易燕 劉池 姚艷屏

【摘要】目的：比較分析在急性化膿性闌尾炎的治療中，采用腹腔鏡治療與采用開腹手術治療的療效。方法：選取本院收治的142例急性化膿性闌尾炎患者作為研究對象，采用隨機分配的方法，將其平分為觀察組和對照組，每組各71例，對照組患者實施開腹手術治療，觀察組患者實施腹腔鏡治療，對兩組患者的手術指標、治療總有效率進行比較。結果：在采用腹腔鏡治療后，觀察組患者的手術指標明顯優于對照組;且治療總有效率為98.59%，也顯著高于對照組的84.51%（P<0.05）。結論：腹腔鏡在治療急性化膿性闌尾炎方面的效果優于開腹手術，可以有效提高患者的治療總有效率，值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡;急性化膿性闌尾炎;開腹手術;臨床療效

【中圖分類號】R665【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-058-01

急性化膿性闌尾炎是一種常見的外科疾病，發病率很高，如果不及時治療，可能會造成壞疽或穿孔，嚴重的會導致死亡[1]。針對急性化膿性闌尾炎的治療，最常見的是腹腔鏡治療和開腹手術治療，這兩種方法所產生的療效也是大不相同。本文旨在了解腹腔鏡治療急性化膿性闌尾炎與開腹手術的療效，實驗對隨機選取的142例急性化膿性闌尾炎患者進行研究，分別實施腹腔鏡治療和開腹手術，對患者的手術指標、治療總有效率進行對比，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的急性化膿性闌尾炎患者，共計142例作為本次實驗的研究對象，病例選取時間在2016年11月-2018年11月期間，將142例急性化膿性闌尾炎患者平分為對照組和觀察組，每組各71例。對照組男30例，女41例;年齡在16 - 64歲間，平均（35.42±1.23）歲.觀察組男35例，女36例;年齡在18 - 63歲間，平均（34.18±1.60）歲。所有患者均為急性化膿性闌尾炎患者，且都在知情同意書上簽字，同意參與實驗。兩組患者在一般資料上無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用開腹手術治療：讓患者平躺并進行麻醉，在患者右下腹作麥氏切口，逐層開腹，切斷闌尾之后，再用生理鹽水沖洗腹腔，縫合傷口。

觀察組患者采用腹腔鏡治療：對患者實施麻醉，定好觀察孔和操作孔，建立氣腹，將觀察孔放入腹腔鏡，仔細觀察患者的腹腔和闌尾;之后，用分離鉗鉗住闌尾頭部和系膜，結扎闌尾根部與闌尾動脈，切除闌尾并將殘端進行灼燒，用生理鹽水反復沖洗腹腔，在確認沒有血后釋放氣腹之后，再對傷口進行縫合。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的手術指標，包括：手術時間（min）、術中出血量（ml）、肛門排氣時間（h）、住院時間（d）。

觀察比較兩組患者的治療總有效率：（1）顯效：患者痊愈，癥狀消失;（2）有效：患者一部分癥狀消失，但仍有并發癥;（3）無效：患者癥狀沒有任何改善[2]。

1.4 統計方法

統計學軟件SPSS 20.0統計分析研究資料，用（x±s）與（%）表示計量資料和計數資料，組間比較由t 與 χ2 檢驗。P>0.05，無差異。

2 結果

2.1 兩組患者的手術指標比較觀察組患者的手術指標，如手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間等，都遠優于對照組 （P<0.05）。詳見表1。

果差異有統計學意義（p<0.05），觀察組患者的尿碘含量高于對照組（p<0.05），鹽碘含量低于對照組（p<0.05）。經檢測后，觀察組與對照組玉屏侗族自治縣各地區居民合格碘鹽的食用率無較明顯差異（P>0.05）。說明玉屏縣兒童尿碘中位數偏高，孕婦尿碘中位數偏低，有非碘鹽現象存在，但食用碘鹽合格率均達到要求，達到消除碘缺乏病控制標準，繼續保持消除碘缺乏病可持續發展狀態。

綜上所述，雖然玉屏侗族自治縣碘缺乏病病情總體穩定，但居民合格碘鹽食用率仍需提高，對于重點人群碘營養水平不均衡的問題，要引起重視。隨著鹽業市場的擴大，食用鹽種類增多，需要市場加強對銷售碘鹽的監管，對居民加強碘缺乏病健康教育工作，加大碘缺乏病防治知識宣傳，提高群眾對碘的認識，正確使用加碘食鹽的的存儲和使用。積極宣傳食鹽加碘防治碘缺乏病的重要性，持續監測數年，待尿碘水平存穩定狀態后，再決定是否需調整食鹽加碘含量。

參考文獻：

[1]秦勝超， 張霞. 四川省阿壩州碘缺乏病"十二五"終期考核評估結果分析[J]. 中華地方病學雜志， 2018， 37（6）：477-480.

[2]林友宏. 智慧元素的力量：碘缺乏病防治對我國經濟發展的長期影響[J]. 財經研究， 2018， 44（4）：391-393.

[3]孫殿軍， 劉鵬， 蘇曉輝. 中國居民碘營養水平十年演變[J]. 中華地方病學雜志， 2018， 37（1）：1-3.

[4]郭廷敏， 姜大峰， 張哲，等. 山東省聊城市飲水型高碘地區分布現狀與特征分析[J]. 中華地方病學雜志， 2018， 37（3）：226-229.