老年慢性心衰采用托拉塞米聯(lián)合參麥注射液治療的觀察

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【摘 要】：目的：探究托拉塞米聯(lián)合參麥注射液在治療老年慢性心衰方面的臨床療效。方法：從2017年5月到2018年7月來(lái)我院進(jìn)行老年慢性衰竭治療的患者中隨機(jī)選擇80例作為基本研究對(duì)象，將其平均分成兩個(gè)小組 ，每組40例。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方式，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上托拉塞米聯(lián)合參麥注射液治療，分析比較兩個(gè)小組臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者（參麥注射液聯(lián)合托拉塞米）的治療總有效率為75%，顯著高于對(duì)照組（常規(guī)治療方式）的52.5%;實(shí)驗(yàn)組患者的血鈉、血鉀、Ser水平顯著高于對(duì)照組，24h尿量為2134±104.3，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組的1632±101.2，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：托拉塞米聯(lián)合參麥注射液在治療老年慢性心衰方面的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：托拉塞米;參麥注射液;老年慢性心衰;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

慢性心衰是一種威脅老年人身體健康的疾病，隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，其腎臟功能和各個(gè)器官功能急劇退化，和之前相比更容易患上慢性心衰疾病。老年在患有慢性心衰疾病之后如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，將會(huì)導(dǎo)致患者死亡。托拉塞米是新一代高效利尿劑，將其應(yīng)用到老年慢性心衰治療中能夠減少患者接收利尿劑之后的水腫情況，且這類藥物在使用的時(shí)候不會(huì)影響患者的血糖、血脂，利尿效果良好，，且還能夠改善老年慢性心衰患者的心肺功能。基于此，文章就托拉塞米聯(lián)合參麥注射液在治療老年慢性心衰方面的臨床療效進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年5月到2018年7月來(lái)我院進(jìn)行老年慢性衰竭治療的患者中隨機(jī)選擇80例作為基本研究對(duì)象，將其平均分成兩個(gè)小組 ，每組40例。實(shí)驗(yàn)組有男性21例，女性19例，年齡在60-85歲，平均年齡為58.4±10.5歲 。對(duì)照組有男性20例，女性20例，年齡在61-86歲，平均年齡為58.1±10.2歲。兩個(gè)小組患者年齡、性別差異不明顯，（p>0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組在單硝酸異山梨酯和鉀鎂合劑的基礎(chǔ)上應(yīng)用洋地黃注射劑進(jìn)行常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用托拉塞米聯(lián)合參麥注射液進(jìn)行治療，其中需要予以參麥注射液40ml-60ml，以5%的100ml-200ml稀釋之后的葡萄糖進(jìn)行靜滴輸入;20mg的托拉塞米注射液和5%比例的葡萄糖溶液、20ml 的生理鹽水在稀釋之后進(jìn)行靜脈注射，每天一次。兩個(gè)小組患者治療10d到14d。

1.3 療效判定

顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的一級(jí)心功能得到改善，有效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的二級(jí)心功能得到改善，無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的心功能沒(méi)有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效分析

兩組患者的臨床療效如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為75%，顯著高于對(duì)照組的52.5%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.2 兩組患者的血鉀、血鈉、Ser和24h尿量比較分析

兩組患者的血鉀、血鈉、Ser和24h尿量比較分析如表二所示，根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的血鉀、血鈉、Ser、24h尿量情況差異不顯著，（p>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。在采取不同治療方式之后，實(shí)驗(yàn)組患者的血鈉、血鉀、Ser水平顯著高于對(duì)照組，24h尿量為2134±104.3，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組的1632±101.2，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

參麥注射液是老年心力衰竭治療常用藥，其強(qiáng)心作用和洋地黃十分相似，在增強(qiáng)老年心力衰竭患者的心肌收縮能力、增強(qiáng)冠脈血流量、調(diào)整心肌代謝、增強(qiáng)耐缺氧能力等方面起著十分重要的作用。托拉塞米利尿作用迅速?gòu)?qiáng)大且持久，不良反應(yīng)發(fā)生率低，更符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)要求，是臨床上值得推廣的一類高效利尿劑。

參麥注射液聯(lián)合托拉塞米能夠提升老年心力衰竭治療療效，明顯改善老年心衰患者的血流動(dòng)力指標(biāo)，且在臨床治療方面不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和心率失常。文章就參麥注射液聯(lián)合托拉塞米在老年心衰方面的臨床療效問(wèn)題進(jìn)行了討論，研究證明實(shí)驗(yàn)組患者（參麥注射液聯(lián)合托拉塞米）的治療總有效率為75%，顯著高于對(duì)照組（常規(guī)治療方式）的52.5%;實(shí)驗(yàn)組患者的血鈉、血鉀、Ser水平顯著高于對(duì)照組，24h尿量為2134±104.3，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組的1632±101.2，差異顯著，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此可見(jiàn)，托拉塞米聯(lián)合參麥注射液在治療老年慢性心衰方面的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

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