卵圓孔的解剖學(xué)研究及其臨床意義

龍潤雨，王姬，劉朝彤，王楠，丁明琦，劉文韜，李京

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272067）

卵圓孔（foramen ovale, FO）位于顱中窩蝶骨大翼、圓孔的后方和外側(cè)，是溝通顱底內(nèi)、外的重要通道[1]。REYMOND等[2]觀察100例標(biāo)本，4.5% FO被伸入孔內(nèi)的“骨刺”分隔成2或3部分。在經(jīng)皮下頜卵圓孔穿刺，對海綿竇周邊腫瘤取活檢時，孔內(nèi)出現(xiàn)的靜脈可能被伸出的骨棘隔開[3]，造成雙卵圓孔辨識錯誤；伸向FO內(nèi)的骨板，也可能壓迫下頜神經(jīng)，導(dǎo)致其支配的骨骼肌癱瘓[3]。本實驗擬從FO基本特征入手，測量FO與周圍結(jié)構(gòu)的相關(guān)參數(shù)，為三叉神經(jīng)減壓術(shù)的介入治療提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

解剖學(xué)實驗室收集、處理的83例結(jié)構(gòu)完整的蝶骨標(biāo)本，年齡、性別未知。游標(biāo)卡尺（精確度0.02 mm）。

1.2 方法

在顱底內(nèi)面，采用游標(biāo)卡尺測量FO長度、寬度，記錄其形態(tài)特征。分別測量FO內(nèi)側(cè)緣與其同側(cè)顳骨巖尖（apex partis petrosa, APP）、后床突（posterior clinoid process, PCP）之間的距離，分別記為FO-APP和FO-PCP。見圖1。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較用t檢驗；相關(guān)性分析用Pearson法。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

圖1 FO相關(guān)參數(shù)

2 結(jié)果

2.1 FO形態(tài)、數(shù)量及孔內(nèi)相關(guān)結(jié)構(gòu)情況

FO形態(tài)、數(shù)量及孔內(nèi)相關(guān)結(jié)構(gòu)情況。見表1和圖2、3。

表1 FO形態(tài)及數(shù)量

圖2 FO形態(tài)

圖3 卵圓孔內(nèi)及邊緣相關(guān)結(jié)構(gòu)

2.2 FO與周圍相關(guān)結(jié)構(gòu)解剖學(xué)參數(shù)比較

左、右側(cè)FO長度比較，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；右側(cè)FO長度較左側(cè)長。左、右側(cè)FO寬度、FO-APP及FO-PCP比較，經(jīng)t檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。見表2。

表2 FO與周圍相關(guān)結(jié)構(gòu)解剖學(xué)參數(shù)比較 （mm，±s）

表2 FO與周圍相關(guān)結(jié)構(gòu)解剖學(xué)參數(shù)比較 （mm，±s）

組別FO長度FO寬度FO-APPFO-PCP左……