急性胰腺炎患者饑餓感時經口進食的臨床研究*

仝甲釗，魏書堂，黃祎諾，郭二濤，楊瑞征

（河南大學第一附屬醫院 消化內一科，河南 開封 475001）

營養支持是急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）治療中的一個重要組成部分[1]。早期腸內營養對維持胃腸道黏膜完整性至關重要，且有助于防止細菌易位和無菌胰腺壞死，現已成為AP治療的研究熱點[2-4]。而目前越來越多的研究傾向于早期經口進食做為AP營養支持治療的一個重要部分[5-8]。因此，本研究通過比較早期經口進食和常規經口進食，確定以患者自感饑餓感為標準的早期恢復經口進食在中度AP患者中的可行性和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2018年6月于河南大學第一附屬醫院消化內一科住院的120例中度AP患者。納入標準：①符合最新修訂的亞特蘭大AP分級標準，48 h內存在短暫的器官衰竭和并發癥，無持續性器官衰竭；器官衰竭由改良的馬歇爾評分系統定義，局部并發癥包括胰周積液、胰周及胰腺壞死、假性囊腫和包裹性壞死，全身性并發癥包括潛在心臟病、慢性糖尿病、阻塞性肺部疾病及慢性肝臟疾病[9]；②患者均同意并知情本研究；③意識清晰，能夠進行良好溝通者。排除標準：①年齡＜18歲或＞70歲；②入院前腹痛持續＞72 h；③輕、重度AP；④懷孕或哺乳期；⑤胰腺腫瘤、內鏡逆行膽管造影或創傷病因；⑥由于各種原因導致的無法經口進食或住院時間延長（胰腺炎除外），如胃癱或手術干預；⑦入住重癥監護病房或氣管插管。根據不同的治療方式，隨機將患者分為早期組和常規組，每組60例。早期組患者男性32例，女性28例；……