康復護理在風濕性心臟病瓣膜置換術患者中的應用效果及并發癥發生率影響評價

邢美琳

【摘 要】目的：研究風濕性心臟病瓣膜置換術患者實施康復護理模式的應用效果及并發癥發生率影響。方法：選擇86例我院風濕性心臟病瓣膜置換術的患者，納入時間為2016年12月至2017年12月，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，每組均43例。其中參照組采用常規護理形式，實驗組行康復護理模式，對比2組患者護理后生活質量及自理能力評分、并發癥。結果：與參照組相比，實驗組生理機能、心理狀態、社會功能、活力及自理能力評分較高，實驗組心率異常、房顫、感染等瓣膜置換術后并發癥發生率（4.65%）與參照組（20.93%）相比較低，具備明顯差異性（P<0.05）。結論：風濕性心臟病瓣膜置換術患者予行康復護理形式的應用效果確切，臨床并發癥發生率較低，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】風濕新心臟病;瓣膜置換術;康復護理;并發癥

【中圖分類號】R863【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

心臟瓣膜置換術是風濕新心臟病臨床最佳手術方式，能夠改善患者心臟瓣膜病變情況，本研究在風濕性心臟病瓣膜置換術后對患者實施康復護理，對其臨床效果及并發癥予以評價。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年12月至2017年12月我院風濕性心臟病瓣膜置換術的患者86例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=43）與參照組（n=43）。其中實驗組男25例，女性患者18例。年齡31-64周歲，中位年齡（48.06±10.33）周歲。參照組男23例，女性患者20例。年齡32-66周歲，中位年齡（48.07±10.31）周歲。2組患者年齡、性別統計分析結果無差異（P>0.05），分組方式有可比性。

納入標準：（1）患者均經影像學檢查確診為風濕性心臟病;（2）具有瓣膜置換術指征;（3）了解本研究內容且自愿參與。排除標準：（1）重度心力衰竭;（2）惡性腫瘤[1]。

1.2 方法 參照組采用常規護理形式，予行圍術期全面護理。實驗組行康復護理模式，生理康復護理方面，指導患者正確實施康復訓練，在心電監測下予以腹式呼吸訓練，每次訓練30min，每日2次[2]。告知患者日常盡量通過深呼吸方式改善其呼吸功能，并告知患者有效咳嗽方式，防止患者在院期間發生肺部感染。針對患者上肢、下肢予以功能康復訓練，早期實施關節被動訓練，通過屈曲、伸展、旋轉等訓練方式，逐漸向主動訓練過渡[3]。患者可下床活動后，逐步增加生活自理能力訓練，指導患者自行飲食、盥洗。心理康復護理方面，了解風濕新心臟病瓣膜置換術患者不良心理狀態產生原因，予行心理干預方式保障其心理健康。

1.3 觀察指標 通過《生活質量量表》《自理能力量表》對患者情況予以評價，量表滿分均為100分，生活質量包括生理機能、心理狀態、社會功能、活力等項目，分數越高表明患者生活質量與自理能力越強[4]。記錄患者治療期間并發癥，包括率異常、房顫、感染等。

1.4 統計學分析 本研究86例風濕性心臟病瓣膜置換術患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組風濕性心臟病瓣膜置換術護理后生理機能、心理狀態、社會功能、活力及自理能力評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患者心率異常、房顫、感染等瓣膜置換術后并發癥發生情況行X2檢驗，采用（n%）表示。組間通過P<0.05為校準基線，探討其統計學意義。

2 結果

2.1 風濕性心臟病瓣膜置換術患者護理后生活質量及自理能力評分比較

對比實驗組與參照組風濕性心臟病瓣膜置換術護理后生活質量及自理能力評分數據（見表1），實驗組生理機能、心理狀態、社會功能、活力及自理能力評分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 風濕性心臟病瓣膜置換術患者并發癥比較 對比實驗組與參照組風濕性心臟病瓣膜置換術后并發癥情況（見表2），實驗組心率異常、房顫、感染等瓣膜置換術后并發癥發生率（4.65%）低于參照組（20.93%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

風濕性心臟病是指因風濕熱所致的心臟瓣膜病變，隨病情發展患者心功能逐漸降低，嚴重危害患者生活質量及生命安全[5]。在患者護理期間，其主要目標為促進患者自理能力逐漸恢復，但需注意患者康復訓練安全性，護理人員應根據患者臨床恢復情況，選擇相應的康復訓練方式及強度，并加強對風濕新心臟病患者的鼓勵與引導，從而促進患者盡量早日恢復健康。

綜上所述，本研究對風濕性心臟病瓣膜置換術患者實施康復護理，其臨床應用效果確切，尤其在改善患者生活質量及生活自理能力方面具有較強的護理效果，因此，康復護理在心臟瓣膜置換術中具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻

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