優質護理對急性心肌梗死后心律失常患者睡眠質量與住院時間的影響

劉芳

【摘 要】目的：探究優質護理對急性心肌梗死后心律失常患者睡眠質量與住院時間的影響。方法：選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的150例急性心肌梗死后心律失常患者作為本次分析研究對象。結果：觀察組有75例患者，護理前為（12.36±2.50）分，護理后為（5.19±1.12）分;對照組有75例患者，護理前為（12.33±2.54）分，護理后為（8.70±1.26）分，觀察組PSQI評分護理前比護理后高，對照組PSQI評分護理前比護理后高，觀察組護理后PSQI評分比對照組低，觀察組睡眠質量改善情況明顯優于對照組，均具有明顯差異。觀察組臥床時間為（2.13±0.75）天，住院時間為11.03天;對照組臥床時間為（5.15±0.87）天，住院時間為17.84天，觀察組的住院時間以及臥床時間比對照組短，兩組具有明顯差異。討論：優質護理實施于急性心肌梗死后心律失常患者，可以使睡眠質量得以改善，住院時間得以縮短，值得在臨床上廣泛推廣使用。

【關鍵詞】優質護理;急性心肌梗死;心律失常;睡眠質量;住院時間

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

前言

急性心肌梗死主要由冠狀動脈閉塞引起的冠狀動脈供血減少或中斷，在急性缺血、缺氧的狀態下心肌細胞發生壞死[1]。急性心肌梗死患者的常見并發癥之一有心律失常，相關研究指出，大約有75%的急性心肌梗死患者并發心律失常，并且絕大多數心律失常患者常伴有抑郁以及焦慮等癥狀，護理人員應做好患者的工作，可以使患者的睡眠質量得以改善，心律失常發生率得以得以降低，患者的住院時間得以縮短[2]。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選擇2017年4月至2018年5月在我院接受診治的150例急性心肌梗死后心律失常患者作為本次分析研究對象，所有患者都是在起病2天以內入院治療，并得到患者及其家屬的知情同意。將150例急性心肌梗死后心律失常患者隨機分成觀察組和對照組，每組各有75例患者。觀察組有42例男患者，33例女患者，年齡在31歲至77歲之間，平均年齡為（58.93±6.31）歲。對照組有40例男患者，35例女患者，年齡在32歲至75歲之間，平均年齡為（58.36±6.45）歲。

1.2 研究方法 對照組采取常規護理，主要內容有飲食護理、吸氧、24小時心電監護、嚴防并發癥以及休克、臥床休息。觀察組采取常規護理并實施優質護理，主要內容包括：⑴成立詢證醫護小組：由科室的護士長對詢證醫護小組的成員進行培訓以及考核，選擇合格的組員成為優質護理小組成員。⑵查閱文獻：由小組長帶領成員對有關心肌梗死后心律失常的護理文獻進行查閱，以便對患者的飲食、用藥、心理、運動、并發癥等相關問題加強了解，采取循證護理的方法，對研究領域的實證進行尋找。⑶分析并評審：優質護理小組以檢索到的文獻為依據，以科學的方法驗證文獻的科學性、真實性以及對臨床應用效果進行分析以及評審。⑷制定計劃：研究實證和急性心肌梗死后心律失常患者的實際需求相結合，從而制定出完整、合理的護理計劃。當患者在2天以內病情未發生惡化，并且各項生命體征穩定時采取優質護理，具體內容如下：①病情觀察：急性心肌梗死后發生心律失常一般于起病后的1至2周之內，一般在起病后24小時發生，具體時間為5點至12點之間，所以對患者的生命體征以及情緒變化進行密切觀察并在發病高峰期進行巡視，適當增加夜班以及上午護理人員人數，對患者的心率、尿量、呼吸、體位、血壓進行密切觀察并記錄下來，并且對各項搶救程序以及各種心律失常藥物的用藥特點熟練掌握，一旦患者出現心悸、頭暈、暈厥、氣促等癥狀，及時通知醫護人員對患者進行搶救。②誘發因素控制：為患者提供一個舒適、安靜的住院環境，并控制好溫度以及濕度。要求患者的家屬在規定的時間內探視，從而保證患者的睡眠質量，防止外界環境對患者造成太大的干擾。一旦患者出現胸痛癥狀，在醫師指導下對患者進行適當的止痛，從而緩解患者的痛苦。

1.3 統計學方法 使用SPSS 22.0數據處理軟件對相關指標數據進行處理分析。用表示計數資料，檢驗計數資料，通過t檢驗對研究中的數據進行檢驗，（P<0.05）為有統計學意義。

2 結果

由表一，觀察組有75例患者，護理前為（12.36±2.50）分，護理后為（5.19±1.12）分;對照組有75例患者，護理前為（12.33±2.54）分，護理后為（8.70±1.26）分，觀察組PSQI評分護理前比護理后高，對照組PSQI評分護理前比護理后高，觀察組護理后PSQI評分比對照組低，觀察組睡眠質量改善情況明顯優于對照組，均具有明顯差異。

3 討論

急性心肌梗死的常見并發癥包含心律失常，心悸、乏力、胸悶、氣短為其主要表現，部分患者伴有休克以及室顫，更嚴重者可能發生猝死[3]。

綜上，優質護理實施于急性心肌梗死后心律失常患者，可以使睡眠質量得以改善，住院時間得以縮短，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻

張玉愛，陸立嵐.急性心肌梗死患者冠脈介入治療的觀察與護理[J].護理實踐與研究，2013，10（18）：48-49.

王明娟.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：199-200.

閻雪.優質護理在急性心肌梗死并發心律失常患者中的應用[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（8）：995-996.