質量控制小組管理模式應用于肛腸外科護理管理中的價值體會

向桂玲

[摘要] 目的 研究質量控制小組管理模式應用于肛腸外科管理管理中的價值。方法 選取該院肛腸外科患者100例，時間范圍為2015年3月—2017年3月，按“簡單隨機”法分組，每組50例。一組為對照組（常規管理模式），另一組為觀察組（聯合質量控制小組管理模式）。對比護理不良事件、糾紛情況及護理質量評分指標。結果 觀察組實施質量控制小組管理模式后，護理不良事件、糾紛情況及護理質量評分指標均取得了良好效果，與對照組相比（P<0.05）。結論 對肛腸外科患者實施質量控制小組管理模式后，護理不良事件、糾紛情況指標改善效果佳，且護理質量評分指標效果理想。

[關鍵詞] 管理模式;肛腸外科;質量控制小組;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0070-02

在臨床上常見疾病當中，肛腸疾病為其中一種，如肛裂、膿腫及痔瘡等[1]。在該疾病治療方面，通常采取手術治療方式，但患者術后易出現相關并發癥情況。

肛腸外科具有工作量大、患者多、疾病種類多及周轉快等特點，若僅依靠護士長實施護理管理，不能夠進行較好的質量控制[2]。根據有關資料表明，質量控制小組管理模式有利于促進肛腸外科患者恢復、預后，提高臨床護理質量[3]。該文選取了該院2015年3月—2017年3月100例肛腸外科患者進行研究，旨在研究質量控制小組管理模式應用于肛腸外科管理管理中的價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院100例肛腸外科患者。依據“簡單隨機”法分組，每組50例。一組為對照組，另一組為觀察組。對照組患者中，男34例，女16例;最高年齡（62）歲，最低年齡（29）歲，平均年齡（42.56±2.76）歲。觀察組患者中，男27例，女23例;最高年齡（60）歲，最低年齡（27）歲，平均年齡（42.34±2.55）歲。

兩組患者納入標準與排除標準[4]：納入標準：①年齡在27～62歲之間患者;②患者及患者家屬同意并簽署知情協議書。

排除標準：①排除存在嚴重精神方面疾病患者;②不能配合完成此項研究者。

對比兩組肛腸外科患者上述年齡、性別區分等資料（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組患者管理方法? 常規管理模式。給予肛腸外科患者常規護理管理模式，由護士長管理、控制護理質量。

1.2.2 觀察組患者管理方法? 聯合質量控制小組管理模式。給予觀察組肛腸外科患者在對照組基礎上聯合實施質量控制小組管理模式，具體有以下幾方面。

①建立質量控制小組。質量小組成員包括：科室主任、主治醫師、護士長及責任護士等。在根據相關規定的基礎上，再聯合醫院具體情況，對質量控制小組人員采取培訓模式，確立職責，整理好在護理工作過程當中的文獻，并記錄醫療。

②完善質量控制流程。做好質量控制小組人員護理培訓工作，提高其護理水平、護理能力等，將相關護理管理制定進行完善，同時將小組人員工作范圍進行具體、合理劃分，對質量控制小組人員崗位職責需要做到嚴格落實，定期考核其護理質量。在患者入院后，由主治醫師對肛腸外科患者展開基礎檢查，由責任護士向肛腸外科患者講解相關護理流程，并為其提供舒適病床。

③普及健康教育知識。向肛腸外科患者講解醫院相關制度、護理流程及病房環境等，由專人對患者出入院指導、健康教育實施情況進行檢查，對肛腸外科患者健康教育知識知曉情況做好評估工作，同時評價、記錄對患者實施健康教育的效果。

④護理安全管理。對崗位職責、規章制度、工作流程及應急預案等工作落實情況進行檢查，如查對不良事件管理、流程、墜床或跌倒管理、腕帶管理等方面的執行情況。

1.3? 觀測指標

測量兩組肛腸外科患者護理不良事件、糾紛情況及護理質量評分指標數據。采用肛腸外科護理質量管理評價標準，對護理質量進行評價。滿分：100分。分數越高，則護理質量越高。

1.4? 統計方法

研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中以“均數±平均差”的形式表示護理質量評分指標，用t值來檢驗。護理不良事件、糾紛情況指標采用“%”形式表示，用χ2來檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比護理不良事件、糾紛情況指標

觀察組護理不良事件、護理糾紛例數均少于對照組，結果差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比護理質量評分指標

觀察組基礎護理、操作能力、溝通能力及護理態度評分結果與對照組相比較，前者更具優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

常見的肛腸外科疾病有直腸息肉、痔瘡、肛周膿腫、直腸癌及肛裂等，對患者身心健康會造成嚴重不良影響，手術為主要的治療方式[5]。在醫院服務質量重要的組成部分中，護理質量即為其中之一[6]，對患者健康、生命安全有一定程度上的影響，同時與醫院發展、在社會的形象存在聯系。隨著近年來醫學模式的轉變，人們對護理質量、醫療服務的要求也逐漸增高[7]。常規護理能夠給予肛腸外科患者基礎護理措施，保障其日常需求，但不具有針對性，且不能夠詳細了解肛腸外科患者健康狀況、病情變化[8]。在醫院的護理管理中需要不斷探索更加有效的模式[9]。根據相關資料表明，質量控制小組管理模式有利于促進護理質量的持續改進，對調動護理人員的積極性有所幫助，提高了肛腸外科患者滿意度，有效降低了不良事件發生幾率[10]。在醫院管理重要環節當中，質量管理即為其中之一。近年來，隨著我國醫療水平的提高，以及醫學事業不斷發展，患者自我保護意識得到了明顯的提升，醫院的管理理念也逐漸轉為以患者為服務對象、工作中心。在醫院管理質量當中，護理管理質量具有十分中重要的作用，不斷改進護理質量十分關鍵，制定出健全、完善的護理質量管理體系有利于充分調動護理人員的積極性、工作潛力等，對增強護理人員工作責任心有所幫助，有利于進一步提高醫院的服務品質、護理有效性等，構建起護理人員與患者之間良好關系。質量控制小組管理模式應用效果良好，發生護理不良事件、護理糾紛情況得到較大改善，該模式應用于肛腸外科患者當中效果顯著，增強了患者對醫院的信賴度。在該文中選取了該院100例肛腸外科患者，將其依據分組對照方式進行管理方式的研究，目的在于研究質量控制小組管理模式應用于肛腸外科管理管理中的價值，根據研究結果顯示，觀察組基礎護理、操作能力、溝通能力及護理態度評分均高于對照組，尤其在基礎護理方面差異最大，結果相比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理不良事件、糾紛情況少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。此現象表明，質量控制小組管理模式應用于肛腸外科患者當中，加強了基礎護理，進一步提升了護理質量，有效改善了護理不良事件、護理糾紛情況，具有顯著應用價值。

綜上所述，質量控制小組管理模式應用于肛腸外科患者中，護理不良事件、糾紛情況指標改善效果佳，且護理質量評分指標效果理想，值得醫院推廣及應用。

[參考文獻]

[1]? 楊倩.探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：158-160.

[2]? 朱娜，馬洪，詹旭蕾.層級質量控制在外科ICU護理管理中的應用[J].中國醫院管理，2016，36（10）：71-72.

[3]? 蒙小琴，鄧琴，張雪萍，等.PDCA循環在泌尿外科護理風險管理中的應用效果[J].中國臨床研究，2016，29（6）：850-852.

[4]? 鐘愛玲，戴紅霞，常后嬋，等.三級質控護理管理模式在手術室中的應用[J].廣東醫學，2016，37（23）：3641-3642.

[5]? 柴壽盈.問題管理模式在改善內科護理管理質量中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2018，33（4）：83-85.

[6]? 陸雯靜，李海燕，盧菁，等.風險管理在心血管外科護理管理中的多中心應用研究[J].護理研究，2016，30（6）：673-675.

[7]? 劉靜，陳靜，閻桂蕓.疼痛管理小組在混合痔術后疼痛管理中的作用[J].中國疼痛醫學雜志，2017，23（12）：958-960.

[8]? 崔世紅，吳志英，薛素梅.基于JCI核心理念的問題管理模式在護理質量安全管理中的運用[J].新疆醫科大學學報，2016，39（7）：914-916.

[9]? 于建海，何綺月，盧光奎，等.四級質量控制管理在麻醉護理管理中的應用[J].護理管理雜志，2018，12（2）：115-117.

[10]? 蔣敏蘭，馬麗薇.護理風險管理在外科新畢業護士護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2017，34（5）：66-68.

（收稿日期：2019-01-06）