婦科惡性腫瘤化療中的心理護理方法評價

葉宇 張風貞 林玉霞

婦科惡性腫瘤主要包括宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等，在女性所有惡性腫瘤中占比達15%左右[1]，化療作為其常用治療方式之一，可延長患者生存期；但化療療程長，且副作用較大，因而患者在心理上容易產(chǎn)生抑郁等負性情緒，降低治療依從性，對化療治療效果有著直接影響；因此在對化療患者展開治療中給予相應的護理干預尤為重要。心理干預作為當前臨床護理學中比較常見的一種護理服務(wù)模式，它在常規(guī)護理針對生理干預的基礎(chǔ)上提高了對患者心理干預的重視，通過改善其不良心理狀態(tài)提高患者治療配合度，確保臨床效果。在本次研究中，主要對婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預與護理方法作出進一步的評價與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年2月我院收治的960例婦科惡性腫瘤化療患者；應用數(shù)字隨機表法將其分為兩組，每組各480例，普通組患者年齡25～63歲，平均年齡（44.0±19.0）歲，卵巢癌76例、子宮內(nèi)膜癌96例、宮頸癌182例、其他126例，行一般護理。觀察組年齡26～64歲，平均年齡（45.0±19.0）歲，卵巢癌74例、子宮內(nèi)膜癌93例、宮頸癌176例、其他137例，在一般護理基礎(chǔ)上行心理干預護理。所有患者與家屬對本次研究均知情同意，且經(jīng)我院倫理委員會批準，組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

普通組行一般護理，主要包括入院檢查、飲食干預、及時補液、病情監(jiān)測等；觀察組在一般護理基礎(chǔ)上行心理護理干預，在患者行化療治療過程中，相關(guān)護理人員要加強與患者、家屬的溝通，告知其化療治療的目的、治療效果及不良反應，如掉發(fā)等現(xiàn)象，并耐心說明原因，告知患者做好心理準備；定期開展健康教育講座，向其發(fā)放健康手冊，分析成功病例，從生命角度對患者行心理疏導，從而提高其治療信心，使其以積極樂觀的心態(tài)面對化療。同時積極與患者交流，了解其內(nèi)心需求與心理狀態(tài)，根據(jù)患者實際病情貼切護理，為其創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境[2]；在與其交流過程中始終保持親切、溫和的態(tài)度，多使用鼓勵性語言，讓患者身心得到放松。并了解患者家庭狀況，告知家屬、朋友等多與其溝通，給予安慰與鼓勵，安排病友相互分享治療經(jīng)驗，讓患者獲得社會支持，使其從內(nèi)心感到舒暢，從而消除長期化療對患者造成的心理與精神壓力。

1.3 判定標準

觀察兩組患者經(jīng)護理干預后的滿意度，由我院自擬護理滿意度評分量表，對護理服務(wù)態(tài)度、護理效果、護理內(nèi)容，如健康教育、心理撫慰、病房干預、社會支持等方面進行評價，采用百分制，分值在90分及以上為十分滿意，分值在60～89為滿意，分值在60以下為不滿意，總滿意度＝十分滿意度＋滿意度[3]。

比較兩組患者護理前后不良情緒改善效果：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），SAS以50分為界，SDS以53分為界，分值越高則焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組間患者滿意度對比

對比分析兩組數(shù)據(jù)，觀察組護理滿意度達95.8%，普通組護理滿意度為83.3%，觀察組護理滿意度更高于普通組，組間相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 護理前后兩組不良情緒改善效果

比較兩組數(shù)據(jù)，組間患者護理前不良情緒評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組護理后SAS、SDS評分均低于普通組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

婦科惡性腫瘤在婦科疾病中屬于高危病癥，在臨床中有著較高的發(fā)病率，且往往病情較重，預后不明確[4-5]，對女性生育功能與身體健康都有著嚴重影響。當前在臨床中針對其治療，多采用手術(shù)、放療、化療等，化療作為其常用治療方式之一，可提高患者生命質(zhì)量，改善預后；但化療副作用較大，且對于女性患者而言，外形上的影響與對疾病的恐懼使其在治療中容易產(chǎn)生心理問題，從而出現(xiàn)排斥治療或治療效果降低的情況[6-7]。隨著臨床護理醫(yī)學的發(fā)展，心理護理干預被廣泛普及應用，該護理方式以患者為中心，通過與患者的深入交流和溝通，了解其內(nèi)心需求，從而展開相應的護理干預，以改善患者不良心理狀態(tài)，確保治療工作的順利展開[8-12]。因而在本次的研究中，通過對觀察組患者進行化療治療中行心理護理，以口頭普及、發(fā)放健康手冊等方式提高患者對這一病癥的正確認知，使其正確面對化療治療；并結(jié)合住院環(huán)境的優(yōu)化，使其身心感到舒暢；采用分享成功病例、家屬鼓勵等方式讓患者提高治療信心，獲得社會支持，積極面對治療。因此觀察組在護理后其滿意度相比普通組得到提高，而不良情緒得到明顯改善，護理效果理想。

綜上所述，對婦科惡性腫瘤患者在化療期間展開心理干預與護理，可提高其對護理工作的滿意度，緩解不良情緒，改善化療效果，值得在臨床中應用。

表1 兩組間患者滿意度對比

表2 護理前后兩組不良情緒改善效果 （ 分）

表2 護理前后兩組不良情緒改善效果 （ 分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后普通組 480 58.2±7.1 49.3±5.7 60.5±6.9 50.6±7.2觀察組 480 59.0±7.3 31.1±4.1 60.9±7.4 36.8±5.4 t 值 - 1.721 56.790 0.866 33.594 P 值 - 0.086 0.000 0.387 0.000