SBAR 溝通模式對產婦滿意率的影響研究

李超穎

產房是女性分娩的重要場所，亦是胎兒誕生的場所，由于產婦一方面需要經歷角色的調整及轉變；另一方面需要忍受分娩的疼痛，使得產婦對于護理提出了更高的要求。常規護理雖然能滿足產婦護理需要，但是護理缺乏針對性，再加上產婦身體不適，導致護理護理質量較低，護理滿意度較低。“現狀-背景-評估-建議”（SBAR）溝通模式是一種新型的護理模式，已經廣泛用于醫療各個領域，能有效的提高溝通效率，降低不良事件發生率[1-3]。同時，該護理模式以證據為基礎，是一種標準的溝通方式，但是該護理模式對產房患者護理滿意度的影響研究較少。因此，本文以病例隨機對照展開，探討SBAR溝通模式在產婦中的護理效果及對滿意率的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年5月—2018年3月治療的產婦82例作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組。對照組41例，年齡22～41歲，平均（28.48±3.41）歲；孕周34～41周，平均（38.41±2.14）周；孕次1～3次，平均（1.79±0.31）次。患者中，初產婦30例，經產婦11例。觀察組41例，年齡21～42歲，平均（29.11±3.45）歲；孕周36～42周，平均（38.58±2.53）周；孕次1～4次，平均（1.85±0.34）次。患者中，初產婦27例，經產婦14例。本研究均得到醫院倫理委員會批準，兩組臨床資料比較均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。多與產婦及產婦家屬進行溝通，告知產婦分娩時的相關技巧、分娩時的注意事項；叮囑產婦保存體力，盡可能飲食營養價值較高的食物，如：巧克力等，保證產婦順利進行。

觀察組：在對照組基礎上聯合SBAR溝通模式護理。（1）建立個體化SBAR溝通模式。產婦進入產房前護士全面了解產婦的身體狀態，建立個體化SBAR溝通模式的管理表格，要求護理人員逐步改善護理內容，詳細了解產婦的姓名、體征、床號及疼痛情況；同時，傾聽患者的主觀傾訴，對于疼痛難以耐受者可行無痛分娩，充分發揮產婦的主觀能動性；（2）醫護人員掌握個體化SBAR溝通模式[4]。以護士長牽頭，對產婦相關護士定期開展培訓、教育工作，培訓內容包括：案例的講解、情景再現、理論教育等，加強每一位護士SBAR溝通模式的目的、方式及護理與醫生配合等工作；使得護士對SBAR溝通模式模式有全面的了解；加強護士SBAR溝通模式基本定義詮釋，明確其理論知識，嚴厲的考核方式等，盡可能配合醫生護理；（3）SBAR溝通模式運用[5]。產房收治的產婦多數臨近分娩，護理過程中應以護士為主體，有效結合麻醉師、醫師等協調工作，在疼痛管理小組陰道中，要求責任護士針對產婦中存在的護理問題及時處理，結合每一位產婦給予非藥物治療方案、鎮痛方案等。針對分娩后或患者新入院患者開展疼痛評估，必要時可使用臨床鎮痛藥物。護理后對患者效果進行評估。

表1 兩組心理狀態比較（分，

表1 兩組心理狀態比較（分，

組別 強迫 抑郁 敵對 焦慮觀察組（n=41） 護理前 2.20±0.56 2.16±0.51 2.19±0.55 2.23±0.59護理后 0.68±0.11 0.83±0.13 0.74±0.12 0.91±0.16 t 值 6.396 9.512 7.337 5.392 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000對照組（n=41） 護理前 2.19±0.55 2.15±0.50 2.21±0.57 2.25±0.61護理后 1.63±0.34 1.51±0.29 1.60±0.32 1.56±0.25 t 值 5.435 4.316 9.489 7.321 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 t 觀察組VS 對照組護理后 6.391 9.535 7.324 5.315 P 觀察組VS 對照組護理后 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

1.3 觀察指標

（1）心理波動。采用癥狀自評量表從強迫、抑郁、敵對、焦慮四方面完成患者心理狀態進行評估，采用0～3分4級評分法評估，分值越低，心理波動越小；（2）護理滿意度。采用醫院自擬滿意度調查量表分別從溝通方法、溝通技巧、溝通態度、溝通效果及整體護理質量滿意度進行評估，該調查問卷總分100分，得分≥95分為滿意，統計滿意病例數。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t 檢驗，采用（）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理波動比較

兩組護理前各項心理評分均無統計學意義（P ＞0.05）；觀察組護理后強迫、抑郁、敵對及焦慮評分，低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組護理后溝通方法、溝通技巧、溝通態度、溝通效果及整體護理質量滿意度，均高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，SBAR溝通模式在產房中得到應用，且效果理想。本研究中，觀察組護理后強迫、抑郁、敵對及焦慮評分，低于對照組（P ＜0.05），說明SBAR溝通模式用于產房中能改善患者心理[6]。SBAR溝通模式是一種新型的溝通模式，具有完整的結構性，能為醫護人員提供實時的、準確的信息，并完成系統性的傳遞，避免造成不必要的混亂，有助于提高工作流程。臨床研究表明[7-8]：SBAR溝通模式用于產婦中能有效的規范醫患溝通的內容及其流程，能減少溝通過程中的障礙，實現溝通流程的規范化、標準化，有助于明確護士的工作思路，利于從全局角度把握患者的病情，降低不良反應發生率[9-10]。同時，SBAR溝通模式的實施有助于提高會的專業技能，能提升護士與醫生之間的配合，提升職業價值感，能準確、完整的完成信息的傳遞[11]；該護理模式的實施能緩解患者的負性情緒，提高患者的疼痛閾值，利于護理滿意度的提高。本研究中，觀察組護理后溝通方法、溝通技巧、溝通態度、溝通效果及整體護理質量滿意度，均高于對照組（P＜0.05），說明SBAR溝通模式用于產婦中能提高護理滿意度。但是，SBAR溝通模式實施時應結合孕婦的文化背景、受教育程度等進行綜合評估，及時調整護理方案，使得患者的護理更具科學性[12]。

綜上所述，將SBAR溝通模式用于產婦中能降低產婦心理波動，能提高產婦生活質量及護理滿意度，值得推廣應用。