親情護(hù)理干預(yù)對焦慮狀態(tài)患者情緒狀態(tài)的影響

宋玉瓊

焦慮狀態(tài)，是臨床上常見的一種病癥，臨床病因尚未明確闡述，但普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與遺傳、個性、認(rèn)知、不良事件等因素有關(guān)[1]，主要表現(xiàn)為尿頻、緊張、心悸等癥狀，如果患者長時間處于疾病狀態(tài)，則會出現(xiàn)偏激行為，甚至自殺傾向，以及降低其自身機(jī)體免疫力，致使生活質(zhì)量低下[2]。因此，除了向患者提供干預(yù)治療之外，應(yīng)當(dāng)高度重視患者臨床護(hù)理干預(yù)的方法，實施以患者為中心、全面、舒適、優(yōu)質(zhì)、高質(zhì)量的護(hù)理措施，以確保患者機(jī)體健康水平的提升及生活質(zhì)量的改善。據(jù)有關(guān)研究顯示[3-4]，對焦慮狀態(tài)患者實施親情護(hù)理對疾病的改善具有促進(jìn)作用。為此，本文以我科焦慮狀態(tài)住院治療的患者為例，向其施行親情護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我科2015年8月—2017年8月為病例納入時間，從中隨機(jī)選取84例焦慮狀態(tài)需要住院治療的患者作為本次研究的調(diào)查對象，均與中華醫(yī)學(xué)會精神科分會制訂的《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》內(nèi)提到的焦慮狀態(tài)有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且排除惡性腫瘤、軀體器質(zhì)性病變、神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損等情況，向患者與其家屬介紹本次研究內(nèi)容，并指導(dǎo)簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為以下兩組，即對照組42例，男女比例20:22，年齡18～52歲，包括12例重度焦慮、30例中度焦慮。研究組42例，男女比例18:24，年齡20～50歲，包括14例重度焦慮、28例中度焦慮。對兩組基線資料進(jìn)行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予抗焦慮藥物治療的同時實施常規(guī)臨床護(hù)理，如下：測量并記錄患者的生命體征、體重、身高；安排舒適病房，保持采光良好，空氣新鮮；主動與患者交談，向其進(jìn)行簡單的入院宣教（療區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、設(shè)施擺放等），使其盡快適應(yīng)周圍環(huán)境；根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣，合理安排膳食，以滿足機(jī)體的能量需要；監(jiān)測患者病情變化，針對有異常者，聯(lián)系醫(yī)生，積極處理。

研究組在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，開展親情護(hù)理干預(yù)，即成立親情護(hù)理小組，成員均為護(hù)理操作技術(shù)過硬、工作經(jīng)驗豐富，以及具備良好心理素質(zhì)的本科室護(hù)理人員，根據(jù)患者實際病情，以及受教育程度等方面內(nèi)容，為其提供親情護(hù)理干預(yù)，如下：（1）加強(qiáng)親情護(hù)理培訓(xùn)，即要求小組成員參與，主要學(xué)習(xí)禮儀、行為規(guī)范方面的理論、操作知識，確保小組成員真正做到禮貌微笑式服務(wù)，另外，在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)出以患者為中心的護(hù)理理念；（2）病房管理，為患者提供良好的人文環(huán)境，即保證每個病房均使用藍(lán)色基調(diào)床單、被罩、枕罩，并在護(hù)士站、走廊，以及病房的窗臺等處擺放綠色盆景，同時在走廊墻壁張貼含有溫馨提示、鼓勵格言的壁畫，加以要求護(hù)理人員著裝統(tǒng)一藍(lán)色護(hù)士服，使其處于舒適、健康的治療環(huán)境當(dāng)中，放松身心，維持愉悅心情；（3）心理護(hù)理，以溫和的態(tài)度、輕柔的語氣與患者主動交流，評估其病情狀況，并引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心想法，拉近彼此間距離，增強(qiáng)患者內(nèi)心安全感。此外，在患者焦慮發(fā)作時，向其提供按摩處理，同時教會患者自我放松方法，進(jìn)而提高患者康復(fù)信心；（4）親情支持，在全面掌握患者基本情況基礎(chǔ)上，以嘮家常與其交流，注意保持態(tài)度和藹、語調(diào)柔和，使其宣泄內(nèi)心的苦悶，并感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心、安慰、被重視感；做好患者家屬思想工作，使其盡量多陪伴在患者身旁，幫助患者體會到來自家庭的呵護(hù)、支持，為建立戰(zhàn)勝疾病信心奠定基礎(chǔ)；（5）健康教育及娛樂護(hù)理，以座談會形式向患者介紹疾病有關(guān)信息，如病因、治療目的、護(hù)理要點、注意事項、預(yù)防措施等，使其以正確的態(tài)度看待疾病，消除負(fù)性情緒，另外設(shè)立活動室，鼓勵患者參與下棋、打牌等活動，分散其注意力，促進(jìn)治療及護(hù)理操作的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后的焦慮狀況，以焦慮自評量表（SAS）為工具[5]，共20個項目，以4級評分法予以統(tǒng)計評分，即＜50分，視為正常；50～59分，視為輕度焦慮；60～69分，視為中度焦慮；≥70分，視為重度焦慮。護(hù)理后的護(hù)理總滿意度，以本院自行設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表為工具，評估患者對護(hù)理工作（服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)水平等）的滿意程度,滿分100分；（1）十分滿意100～80分；（2）較滿意79～60分；（3）不滿意低于60分。總滿意度＝（十分滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

表1 比較兩組護(hù)理前后焦慮狀況（，分，n ＝42）

表1 比較兩組護(hù)理前后焦慮狀況（，分，n ＝42）

組別 SAS 評分 t 值 P 值護(hù)理前 護(hù)理后對照組 66.7±7.0 59.3±5.3 5.462 0.001研究組 67.5±8.1 50.0±5.7 11.451 0.001 t 值 0.484 7.744 P 值 0.629 0.000

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以軟件SPSS 22.0為工具，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理前后焦慮狀況

護(hù)理前，研究組和對照組的S A S 評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）；護(hù)理后，兩組SAS評分均降低，且研究組降低幅度最顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理總滿意度

護(hù)理后，研究組十分滿意17例，較滿意23例，不滿意2例，護(hù)理總滿意度（95.24%）。對照組十分滿意14例，較滿意20例，不滿意8例，護(hù)理總滿意度（80.95%）。兩組比較差異顯著（χ2=4.086，P=0.044＜0.05）。

3 討論

總體來講，焦慮狀態(tài)具有驚恐不安、反復(fù)發(fā)作/持續(xù)性焦慮等特點，因此，做好患者臨床護(hù)理干預(yù)措施對其治療效果的提高、預(yù)后恢復(fù)水平的提升顯得尤為重要，目前，已得到多項研究證實[6]。以往護(hù)理是按照臨床醫(yī)囑完成護(hù)理工作，存在一定的隨意性、被動性、盲目性，難以及時滿足患者心理、生理等方面的實際需求，以及護(hù)理問題上的要求，因而，護(hù)理效果一般[7]。

隨著當(dāng)前醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，親情護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，其是一種將患者當(dāng)作是自己親人的新興護(hù)理模式，通過熱情的態(tài)度為患者提供全方面護(hù)理服務(wù)，以滿足患者實際需求，緩解其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感，使其體會到親人般的溫暖，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量水平[8-9]。本文以焦慮狀態(tài)患者為例，對視施行親情護(hù)理，發(fā)現(xiàn)研究組SAS評分、護(hù)理滿意度均較對照組優(yōu)，充分體現(xiàn)出親情護(hù)理干預(yù)的有效性、可行性。原因如下：（1）為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，有助于減少外物對患者情緒的不良刺激，從而維持其平和心境，提高治療依從性[10]；（2）將患者視為自己的親人，以嘮家常方式與其溝通，便于消除患者思想顧慮，以及緩解其內(nèi)心孤獨感，使其感受到如同家人般的溫暖，與此同時充分調(diào)動家庭支持系統(tǒng)，可幫助患者體會到來自親人的溫暖，從而滿足心理需求，提高治療及護(hù)理配合度[11]；（3）根據(jù)患者受教育程度，以及對疾病的認(rèn)知程度，向其進(jìn)行健康教育，以及鼓勵患者參與娛樂活動，一方面可以加深患者對疾病的認(rèn)識程度，自覺采取利于自身健康的行為，另一方面則可以確保患者在整個住院期間始終保持愉悅的心情，積極配合治療、護(hù)理，從而縮短住院時間，盡早恢復(fù)健康水平[12]。

綜上，親情護(hù)理對焦慮狀態(tài)患者的不良情緒狀態(tài)的改善、護(hù)理總滿意度的提高起到了積極的促進(jìn)作用。