醫學生自主學習意識的現狀及培養

熊正國 　劉潔　頓耀艷

摘 要 當代科技迅猛發展，醫學生不僅需要處理大量信息，適應不斷變化的周圍環境，更要提升獨立思考、自我管理的自主學習能力。經調查，當前的醫學生自主學習意識薄弱，自主學習意愿低下。高校教師、大學以及社會等究其原因、對癥下藥增強醫學生自主學習意識，提升自主學習能力，并為其終身學習打下堅實的基礎。

關鍵詞 醫學生 自主學習 意識

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.06.078

Research on the Current Situation and Cultivation of

Autonomous Learning Consciousness of Medical Students

XIONG Zhengguo， LIU Jie， DUN Yaoyan

（Medical College of China Three Gorges university， Yichang， Hubei 443002）

Abstract With rapid development of modern science and technology， medical students need not only to deal with a large number of information for adapting to the changing environment， also to promote ability of autonomous learning such as independent thinking and self-management. Our investigation showed currently consciousness of autonomous learning of medical students was weak.university teachers， college， society should find out the reasons and take the remedies to the cases， so as to enhance consciousness of autonomous learning and promote ability of autonomous learning， and establish a solid foundation for life-long learning of the medical students

Keywords medical students； autonomous learning； consciousness

當今社會已進入信息時代，信息量爆炸以及信息更新周期明顯縮短已成為時代的標簽。在高等學校獲得的知識遠不能滿足社會對大學生要求、大學管理教育模式應從“學什么”轉變到“如何學”。“授人以魚，不如授人以漁”，給人一條魚，不如授給他捕魚的方法，教給學生知識，不如教其自己如何學習，即自主學習。自主學習就是學習主體通過他們自己的努力，主動積極地獲得知識和技能，并最終能夠終身學習。

1醫學生自主學習意識的現狀

醫藥衛生事業關系著人類生命健康，但關于生命科學的奧秘人類還只是見到冰山一角，醫學理論和實踐知識以及醫學觀念時時在變化。醫學生作為生命健康的守護者和執行者，醫學生不僅要接受醫學知識，更要學會積極主動的學習策略，尤其是要具備自主學習的意識。

筆者通過對某醫學院的不同性別、不同年級、不同層次（依據專業課成績）的學生進行訪談和問卷調查醫學生自主學習意識的現狀，其結果是不容樂觀的。有近一半的學生不知道或者未曾進行過自主學習，而成績優異的學生的自主學習的意識也不強，只是他們花了更多的時間更好的完成老師布置的任務，甚至有部分學生認為自己的運氣好，“考試前背的知識點，都出現在考卷上了”，同時不同年級間的自主學習意識也沒有明顯的差異。自主學習意識與當前日益彰顯個體意識相適應，自主學習意識的形成可以發揮學生的自主管理作用。醫學生自主學習意識應體現其精神、文化、思想、價值追求及個性上，其形成和實現需具有一定的個人基礎及學生主動付出，即醫學生心智上達到一定程度的成熟、理性能力一定的程度，能正確成就歸因，并依靠醫學生積極自主的努力，充分發揮自己的聰明才智及最大潛能，達到合理的預期。

醫學生自主學習意識薄弱的原因，有其普遍性和獨特性。首先，義務教育、高中階段的應試教育這種模式已經根植于大部分學生的腦中，以考試為目的、填鴨式的被動接受已成習慣，絕大部分時間都由老師主宰，幾乎沒有自主學習的機會，長此以往，學生缺乏自主思維和自主分析問題能力，無法養成自主學習的意識。家庭教育也缺乏自主學習的土壤，一些家長對孩子過分溺愛，孩子的事事無巨細面面想的“周全”，從喊學生起床、洗臉水、擠牙膏到洗襪子、洗衣服、督促學生做作業，從作業的內容到作業的完成方式，都有家長主宰，學生完全沒有機會獨立解決問題。其次，學生自主學習的內在驅動力嚴重不足，學生從小到大習慣“拿來學”，對知識的求知欲不強，更不會主動學習課堂或者書本以外的知識，進而文化追求動力不足。自主學習意識差還體現在思想風格上，學生脫離了“高考”的苦海，進入大學后對自己要求放松，把考上大學的初衷拋到九霄云外，目標志向模糊，思想懈怠，遇到問題時，意志脆弱甚至迂回繞過而不是主動去想“怎么辦”。隨著信息網絡的迅速發展，信息形式多種多樣，內容參差不齊，有些學生價值追求存在扭曲，“啃老族”不好好學習，不想工作，“追星族”瘋狂追星，知識沒有明星重要，本末倒置。再次，自主學習意識薄弱還與外在條件密切相關，良好的大學氛圍、和諧的人際氛圍可為學生自主學習提供動力，使學生主動積極自己學習，便利的學習資源、幽靜學習環境，可為學生自主學習提供保障，訪談中有些學生反應，自己想自主學習，但是圖書館太遠、教室太孤獨、寢室太吵鬧，所以自己沒有實施和堅持。良好班級集體的氛圍、勤奮好學的宿舍氛圍，也可為學生自主學習提供外在支撐。

醫學生自主學習意識不強也有其獨特性。醫學知識涉及很廣泛，包括物理化學、數學基礎性的知識，有含解剖、組織胚胎、生理、藥理以及內外婦兒等專業知識，況且這些專業知識更新頻率高，這使得醫學生在制定學習任務、學習目標時有一定難度。醫學生學習任務重，課堂教學時間長，課后作業多，使得醫學生無暇顧及自主學習，這也限制醫學生制定學習計劃。同時，醫學課程中醫學概念、醫學名詞較其他專業偏多，這些內容很多靠死記硬背，學生們沒有好的學習策略，亦為醫學生自主學習的制約因素。最后，醫學生自主學習意識也受到外在環境的影響。醫學是個專業性較強的學科，其有效的優質資源的獲得往往都是收費的，互聯網查找的知識良莠不齊，甚至有的帶有誤導性和錯誤性。受到當前的社會環境的影響，醫生和醫學生沒有得到應有的尊重，一些醫學生的職業認同感、成就感持續下降，價值取向問題嚴重，他們不再追求大醫精誠、救死扶傷。因此，醫學生自主學習意識弱，得過且過，上完老師的課完成老師布置的任務，而沒有自主學習。

2醫學生自主學習意識的培養

醫學生自主學習意識的培養既是當代高等教育的要求，也是終身學習模式形成的需要，其需要、教師、家長、學生本人及學校、社會各個方面的共同努力才能實現。準確的講，自主學習指學習主體在一定的學習情境與環境中，自己確定學習計劃、內容，運用學習策略，并進行形成性評價、學習效果評價的創造性的學習方式。因此自主學習意識培養要貫穿到其各個環節中。

高校教師對醫學生自主學習意識的培養有著舉足輕重的作用。教師需正確角色定位，醫學生學習任務重，容易厭倦學習，教師一定要注意學生的學習態度與狀況，要讓學生回到學習的主體位置上，明確自己只是個輔助者。教師要樹立學生的責任意識，學習是自己的事，不是他人，學習好醫學知識，是為了更好的掌握醫學技能，更好的為別人服務，更好的實現自己的理想。學習內容上，授課的學習內容中要理論聯系實際，比如臨床案例、社會熱點等摻入教學內容，可以引起學生的學習興趣，激發學生對知識需求的原動力，同時指導醫學生選擇學習文獻資料等制定一定標準、準則。指導預習，敢于提問，鼓勵學生獨立思考，培養學生的自主學習能力，加強自我意識及自我責任感，強調自主學習的重要性，改變學生的被動接受的依賴思想。課堂上教學形式多樣化，培養醫學生運用學習策略的能力，讓學生交流學習策略，交流別人的思維方式，從中得到啟發，并結合自身的情況選擇適合自己的學習策略，鼓勵學生通過qq、微信等現代通訊方式或日志反饋、反思學習策略。科學的學習策略可使學生擁有積極向上、自信的學習態度和與氣質，促使他們自主學習。醫學教師指導醫學生依據教學大綱、自身的具體情況制定醫學學習的階段目標及總體目標，在完成這些目標過程中，善于利用可以一切利用的資源，如圖書館文獻期刊、電子資源、互聯網資源、相關教師、遠程專家等。要求醫學生對每個階段不斷進行形成性評價，形成性評價是學習過程進行的評價，改進和發展學生的學習環節，在不斷及時修正的過程中，培養學生運用學習策略、提高自主學習意識。教師對醫學生的課堂考核也需要根據課程特點形式應該多樣化，指導學生對學習效果進行評價，提高對醫學生對自己采用的學習策略的認識，評估其可行性、檢驗學習成果，從而為下一步選擇最佳或者最適合自身的學習策略。教師應引導學生形成較高自我效能感以及正確的歸因，使醫學生充分認可自己自主學習能力，正視自己的失敗培養學生的自主學習意識。最后，建立和諧、平等師生關系，加強師生之間的愉快交流。

醫學生自主學習意識的培養還有賴于家長，家長應該適當“放手”，讓學生自主起來，并用正確的價值觀教育學生。大學開展豐富多彩校園文化活動，營造濃厚的學習氛圍，以外因帶動內因，激發自主學習的興趣。開展各種醫學知識、職業專題講座，激發起學習動機。整合各種文字資源、網絡和電子資源，改善教學條件和設備等硬件支持，開發閱覽室，為自主學習提供條件。同時大學應和學習輔導增加實踐教育環節，拓展見習實習、社會實踐，增強大醫學生自主學習能力。特別指出，大學應注重班級宿舍文化的建設，班級宿舍是一個微型社會，和諧、向上、勤奮、團結的班級宿舍氛圍會給每一成員提供豐富充足的營養，會使他們奮發圖強，極其有利于自主學習意識的培養。醫學生應有正確的人生觀、價值觀、世界觀武裝自己，應屏蔽各種干擾，應有強烈的對知識的求知欲，尤其是正確對待的手機、電腦等通訊設備，取其長用之，取其短棄之，學會合理利用資源及各種手段途徑，提升自主學習能力。社會上應該有正確的輿論導向，少一點功利，多一點醫生先進事跡的頌揚。

3小結

如今，國內外都在提倡終身學習，終身學習的形式就是自主學習。自主學習不僅是時代要求，也是個人生存、發展的需求。目前，醫學生自主學習意識薄弱，自主學習意愿低下，其原因是多方位的，多層次的。破其困局沒有捷徑，唯有在個人、家長、教師、學校、社會五位一體的共同努力下，方可增強醫學生自主學習意識，提升自主學習能力。

*通訊作者：頓耀艷