論醫院檔案在醫院文化建設中的價值及其實現策略

盧杰森 熊建芳

隨著醫療衛生體制改革步入深水區，醫院發展遇到了前所未有的挑戰，文化軟實力已成為醫院的核心競爭力，而優秀的醫院文化是提升醫院核心競爭力的動力與源泉。加強具有新時代特征、擁有自身特色的醫院文化建設，必定能提高醫院的綜合實力，促進醫院的可持續發展。醫院檔案是醫院歷史的真實記載，可以為醫院文化建設提供資料保障。加強醫院文化建設，應該充分認識到醫院檔案在醫院文化建設中的價值所在，從而積極采取措施發揮醫院檔案價值來促進醫院文化建設，實現提升醫院核心競爭力的目標。

一、醫院檔案與醫院文化建設的內涵和關系

醫院檔案是指醫院在從事醫療、教學、科研、管理等活動中直接形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同載體、形式的歷史記錄。醫院檔案真實地記載了醫院的發展史和創業史，再現了醫院建設和發展的全程和全貌，它是醫院文化的積淀，是醫院珍貴的文化財產，是醫院文化的重要組成部分。

醫院文化是指醫院在長期醫療服務實踐、教學科研、管理過程中逐步形成的能為全體職工普遍接受和共同遵守的具有醫院特色和行業特征的理想信念、價值觀念和行為規范。醫院文化是醫院的底蘊和靈魂，是一種價值觀，是醫院核心競爭力的重要組成部分。從醫院文化的內涵來看，醫院文化具有層次性，一般分為醫院物質文化、醫院制度文化和醫院精神文化三個方面。醫院物質文化主要是指院容院貌、醫院建筑物等醫院環境和院徽、院標、院旗等醫院標識。醫院制度文化是醫院在從事醫療、教學、科研、管理等活動中制定的各項規章制度的總和，它是醫院正常運行的保障。醫院精神文化是指在醫院歷史發展過程中積淀形成的，獲得全體成員認可和維護的精神、價值理念等，是醫院的精神支柱，是醫院文化的精髓。

美國著名檔案學者謝倫伯格曾經說過： “對檔案的重視程度是衡量一個國家文明水平的最好尺度。”醫院文化可以說是一個醫院文明水平的表現，那么，對醫院檔案的重視程度就是衡量一個醫院文化的一個標尺因此，醫院檔案與醫院文化建設密不可分。一方面，醫院檔案是醫院歷史的真實記載，是記錄醫院文化的第一手資料，是醫院文化建設的重要依托。因此醫院文化建設對醫院檔案具有較強的依賴性;另一方面，醫院文化建設是醫院的一項重要工作，醫院文化建設活動可以為醫院檔案提供各種各樣的文化資源，充實醫院檔案內涵，使醫院檔案的服務范圍得以拓展，推動檔案工作不斷得到發展。第三，醫院檔案和醫院文化在文化傳承中不斷循環更新。醫院文化在醫院長期發展的歷史中不斷積累，在一代又一代醫務人員的傳承中創新、發展，新的文化精神又繼續融入到醫院的各項工作活動中，并被新的檔案記錄保存而得到留存，這是一個不斷循環更新的過程，二者都在發展中不斷變化、創新。可以說醫院檔案與醫院文化是相互依存、相互促進的關系。

二、醫院檔案在醫院文化建設中的價值分析

檔案價值可以簡單地理解為檔案的有用性。醫院文化建設將保管在庫房中的檔案進行整理、發掘，轉化為有序的專題信息產品，實現檔案的現實和長遠價值、憑證和情報價值。具體說來，醫院檔案在醫院文化建設中發揮著文化儲存、文化傳承、文化教育等重要作用，具有決策參考價值、教育價值、編研價值、憑證價值。

1.決策參考價值：提供海量信息，指導醫院文化建設

醫院文化是在醫院建立和發展過程中形成的，但它并不是一成不變的，受到內外部環境的影響，跟隨時代的變遷，醫院文化也會在原有文化基礎上不斷的豐富和創新。一個醫院要形成和發展更加富有個性和特色的醫院文化，醫院檔案是不可缺少的憑證資料，這是由醫院檔案的原始記錄性這一本質屬性所決定的，是醫院各種活動的歷史記錄。當醫院領導在制定醫院文化建設的政策時，只有通過醫院檔案對原先的醫院歷史背景進行細致研究，深入分析醫院所處的內外環境、已有的規章制度、已形成的醫院精神和價值理念等，挖掘積淀在檔案中的文化精髓，才可以很好的發展醫院文化。此時，在醫院文化建設發展中，醫院檔案發揮了為領導層決策提供海量參考信息的作用，從有效的指導醫院文化建設。

2.教育價值：利用院史和先進典型人物事例，傳承和弘揚醫院文化

檔案的文化屬性決定了檔案本身就具有教育功能，這為醫院文化建設工作起到了重要的作用。發揮醫院檔案教育價值的主要方式體現在兩個方面：院史宣傳和先進人物宣傳。醫院檔案是醫院歷史的記錄載體，詳細地記載醫院的發展歷程，具有豐富的人文內容，為醫院文化建設提供文書、照片、實物、聲像等檔案，是對員工進行醫院文化教育的生動、具體、形象的素材。比如利用院史檔案，可以使新職工從中切身領悟到醫院薪火相繼的發展歷程;利用榮譽檔案，可以展示醫院在發展過程中所取得的輝煌成就，增強對醫院的認可和對醫院文化的追崇。醫院先進典型人物是醫院文化的具體體現，他們是醫院的價值觀念和行為準則的體現者。將醫院在各個歷史時期涌現出來的先進模范人物的檔案材料匯編成冊，進行大力宣傳，以先進為榜樣，有助于提高員工的素質，增強醫院的凝聚力。因此，利用檔案進行院史宣傳和先進人物宣傳，發揮醫院檔案的教育價值，可以使員工傳承醫院文化，擴大醫院文化在員工心中的影響力，最終夠使醫院文化得以弘揚。

3.編研價值：推出檔案文獻史料編研成果，傳播醫院文化

編史修志是對醫院文化進行有效整合，具有增值文化的功能，是醫院文化建設的重要手段。一部醫院史就是一部醫院奮斗史，對傳承醫院歷史、宣傳醫院形象、開展員工教育和提高員工凝聚力都有非常重要的作用。編寫院史是每個醫院在特定的時期都要完成的重要工作，而豐富的、能夠全面地反映并維護歷史原貌的檔案信息就是其材料來源，為能夠編史修志提供基本素材。開展編史修志，發揮醫院檔案的編研價值，能充分發掘醫院歷史文化，使醫院檔案在醫院文化建設中的作用更充分的表現出來。通過檔案編研將這些記載歷史文化的內容進行梳理、編排，使之系統、直觀地彰顯出來，直接服務于現代醫院文化建設，便于醫院文化的傳播。因此，發揮醫院檔案的編研價值，推出檔案文獻史料編研成果，不僅傳播了醫院檔案中蘊涵的文化，也促進了廣大員工對醫院歷史的了解，增強對醫院的歸屬感和凝聚力。

4.構建和諧醫院文化，更好的服務于患者

公立醫院辦醫方向是公益性，宗旨是提供以患者為中心的醫療服務，這是醫院文化的最終表現。在建設以患者為中心的醫院文化過程中，既要需要加強醫護人員的職業道德建設，提高服務質量讓患者獲得更好的治療，也要保護患者的合法權益。一方面，加強對醫護人員的培養， 應該發揮醫院檔案的知識儲存和教育功能，利用保存的有關法律規章制度、醫療標準等檔案資料，強化醫療隊伍在依法行醫、遵紀守法等醫德醫風方面的建設。另一方面，病歷檔案具有原始記錄性，這就使其具有憑證價值，醫院必須加強對病案的管理和利用，使其在維護醫患雙方合法權益中發揮重要作用。此外，醫療糾紛檔案蘊含的情報價值也要求醫院必須利用好，通過分析原因、找出不足，從而吸取教訓。

三、醫院檔案在醫院文化建設中實現其價值的策略

通過上文分析，我們知道醫院檔案在醫院文化建設中所具有的價值表現，因此要采取積極措施，發揮檔案價值，更好地推進醫院文化的建設。

1.轉變檔案管理理念，著眼服務醫院文化建設

首先，醫院領導要提高檔案的文化意識，要充分認識到檔案資源是醫院文化建設的重要資源，使檔案工作得到醫院領導的高度重視，營造有利于開發利用檔案信息資源、服務醫院文化建設的良好氛圍，這是檔案實現價值的前提條件。只有獲得領導重視，檔案部門才更容易在資金支持等方面獲得支持和物質保障，提高檔案管理水平。其次，醫院檔案部門要提升文化服務觀念，要充分認識檔案管理在醫院文化建設大有可為，積極參與到醫院文化的建設傳承中去。在醫院文化建設中， 檔案室自己直接管理著的醫院檔案信息資源，具有其他部門所沒有的優勢，更便于充分挖掘和整合醫院檔案信息資源， 開發出各種形式的檔案信息產品， 走出一條與眾不同的服務醫院文化建設的道路。第三，醫院文化建設者要提高認識， 樹立利用檔案解決問題意識。廣大的醫院文化建設者要轉變思想觀念，打破檔案信息保密重于利用的認識誤區，正視醫院綜合檔案室的職能和使命，從服務于醫院文化建設實際工作的角度，提出各種合理的檔案信息利用需求。

2.進一步建立健全醫院檔案工作制度和檢查評估機制

一方面，醫院要結合檔案工作實際，建立健全一整套科學、系統、切實可行的檔案管理制度，增強檔案管理的制度化和規范化，減少隨意性，使檔案管理變得有章法。同時，要把檔案管理納入到醫院整體考核評價體系中去，為檔案文化建設營造良好的氛圍。另一方面，在制定醫院文化建設的工作方案時，把檔案管理參與醫院文化建設納入醫院的常規管理之中，把服務醫院文化建設的要求納入醫院檔案管理的工作范疇，肯定醫院檔案在醫院文化建設中的重要作用，建立良好的服務于醫院文化建設的檔案信息資源開發利用機制，鼓勵有關職能部門與醫院綜合檔案室聯合開發利用醫院檔案或參與開發檔案信息資源。

3.根據醫院文化建設的實際需要， 提高檔案工作人員的整體素質

檔案事業要適合社會需要，抓人才教育是永恒主題。醫院檔案要為醫院文化建設服務，一個前提和必要條件是培養出高素質的檔案隊伍，提高檔案人員服務文化建設的意識。提高醫院檔案工作人員整體素質的途徑有三種：一是招聘具有開發檔案信息資源能力的專業人才;二是真正做到檔案工作人員專職化，以便有更多的精力投入檔案工作中;三是重視和支持檔案工作人員進修培訓、外出學習，通過培訓學習提高檔案工作人員的業務素質，特別是檔案信息開發素質。檔案工作人員也要樹立“活到老學到老”的理念，深刻認識自己在醫院文化建設中重要性，從主觀上不斷增加自身在檔案管理、文史、計算機網絡等方面知識。此外，要充分調動檔案人員的積極性，建立適當的激勵機制，把醫院檔案工作目標、服務文化建設目標與檔案人才的自我目標有機結合起來，促使醫院檔案管理工作質量的全面提高，為醫院文化建設奠定人才基礎。

4.豐富館藏，充實醫院檔案文化底蘊

“巧婦難為無米之炊”，醫院檔案要實現文化建設功能必須采取靈活的收集方式，積極結合醫院重點、重大活動，努力做好檔案的收集和管理工作，不斷豐富館藏，從而為醫院文化提供詳實的素材，醫院文化建設才能有源源不斷的資料支撐。一方面，醫院檔案部門在收集文件材料時，必須秉持“多方式接收、多渠道征集、多載體接納”原則，多著眼于醫院文化的建設，既要收集反映醫院醫療、科研、教學、基建等相關的文書檔案資料，也要注意收集在醫院各項活動中形成的聲像檔案、視頻檔案以及實物檔案如獎杯、獎狀、捐贈品、紀念品等。另一方面，檔案從收集、整理到利用，都離不開醫院所有醫務工作者、所有科室的支持和配合。因此豐富館藏需要從醫院的管理者到普通的醫務工作者在實際工作中重視材料的積累，醫院檔案部門加強與醫院各科室的溝通和聯系，指導他們對檔案資料進行收集。

5.借助信息技術、新媒體工具，拓寬醫院文化建設陣地

一方面，隨著現代信息技術的發展，“存儲數字化、管理自動化、利用網絡化” 逐步成為檔案管理的方向。醫院檔案部門要順應時代的發展，針對醫院文化建設的特點和需求，推進檔案信息化建設，逐步建立檔案目錄和全文等數據庫，盡可能的縮短檔案信息產品的開發周期，最大限度地提升檔案信息產品在醫院文化建設中的影響力。另一方面，隨著信息技術的發展，信息服務方式發生了翻天覆地的改變，利用檔案實現檔案價值的方式也從原來的紙質向新媒體方式轉移。醫院在開展文件建設活動過程中可以借助新媒體工具如醫院微信公眾號、微信群等，及時發布檔案信息資源開發成果，拓寬醫院文化建設陣地，促進醫院文化的傳承和傳播。

（作者單位：廣西柳州市工人醫院）