醫(yī)院檔案管理

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，是探索特色醫(yī)改之路，不斷增進(jìn)群眾健康福祉的主體。醫(yī)院檔案是全面、真實(shí)、客觀記錄醫(yī)院發(fā)展過程以及醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)所形成的文件材料。醫(yī)院檔案主要包括醫(yī)院管理檔案和病歷檔案兩部分。

病歷檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分。病歷檔案在國(guó)家檔案局公布的《國(guó)家基本專業(yè)檔案目錄（第一批）》中列入“民生類”，屬于“為滿足各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展和人民群眾基本需求必須建立的檔案種類，是國(guó)家檔案資源的重要組成部分，是各專業(yè)主管部門和各級(jí)檔案行政管理部門監(jiān)管的重點(diǎn)項(xiàng)目。”病歷檔案是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院的管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平的重要依據(jù)。病歷檔案記錄的是疾病的發(fā)生、發(fā)展、檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過程，利用病歷檔案可以尋求疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術(shù)和藥物，推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，還可以利用病歷檔案作為臨床醫(yī)學(xué)教材，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和科研水平。同時(shí)，病歷檔案也是司法鑒定的可靠證據(jù)。

醫(yī)院管理檔案包括醫(yī)院的行政管理、財(cái)務(wù)管理、人事管理、醫(yī)療設(shè)備管理檔案等。

醫(yī)院管理檔案保存了醫(yī)院在開展各種活動(dòng)中形成的有價(jià)值的記錄，包括醫(yī)院發(fā)展過程中的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn)以及醫(yī)院管理過程中形成的各種數(shù)據(jù)資料，這些檔案資料對(duì)醫(yī)院的科學(xué)管理、科學(xué)決策和科學(xué)發(fā)展，對(duì)加快醫(yī)改步伐都有重要作用。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案記錄了醫(yī)院財(cái)務(wù)收支等情況，是保證醫(yī)院資金合理利用，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督，查處醫(yī)院財(cái)務(wù)違規(guī)，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的重要檔案資料。

醫(yī)院是醫(yī)學(xué)人才集中的地方，醫(yī)院的發(fā)展離不開人才。醫(yī)院人事檔案準(zhǔn)確、完整、客觀、全面地記載了醫(yī)院職工個(gè)人的政治思想、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績(jī)等信息，是醫(yī)院合理配置人力資源、開展干部工作和人才培養(yǎng)使用管理的重要參考依據(jù)。

此外，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案、院史資料等在醫(yī)院的管理與發(fā)展中也具有重要作用。

新形勢(shì)下，隨著我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，特別是新醫(yī)改方案的出臺(tái)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行，醫(yī)院的檔案管理要與時(shí)俱進(jìn)，積極探索，根據(jù)《檔案法》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，制訂科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的醫(yī)院檔案管理制度。同時(shí)，要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行數(shù)字化管理，讓醫(yī)院檔案在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和提高人民群眾健康水平中發(fā)揮更大的作用。

本期《學(xué)術(shù)園地》《問題探討》欄目對(duì)“大檔案”理念下醫(yī)院檔案的管理、醫(yī)院檔案在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用與價(jià)值以及療設(shè)備檔案的管理進(jìn)行了積極的探索。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （繼衛(wèi)/文）