老齡化視域下的 “文化養老”研究
——以趵突泉社區為例

葉 蕊

隨著經濟的迅速發展，我國人口的人均壽命不斷增加。由于各種因素，特別是高昂的生活成本導致我國適齡人口的生育欲望在不斷減低，近年來我國的人口出生率總體上呈現出下降趨勢。上述兩種情況，導致我國在沒有達到富裕的背景下，進入了老齡化階段，產生了很多衍生問題，其中之一就是老年人的養老問題。目前，我國的老年人在物質上的需求從整體上來看。能得到基本的滿足，但是他們正面臨另一個貧困，即 “精神貧困”，由于子女在外工作，很多老年人缺少家庭親情關懷。如何采取措施讓老年人能擺脫消極無助角色，擺正自己的養老心態，是社會管理者面臨的現實問題。

本文以山東省為例，以山東省濟南市趵突泉社區的文化養老為切入點，分析了該社區文化養老的現狀，并歸納出一些問題，這些問題成為了山東省文化養老問題的縮影，最后針對這些共性問題，提出了基于老齡化視域下的文化養老發展路徑。

一、老齡化視域下的文化養老內涵

（一）積極老齡化的內涵

根據國內外的相關文獻，特別是世界衛生組織（WHO）在2002年發布的《積極老齡化——政策框架》報告，本文認為，積極老齡化的實現主要與三個因素有關，即健康、參與、保障。首先是 “健康”的內涵，健康不僅包括身體的生理健康，也包括精神健康。對于老年人來說，也就是既要健康長壽，還有能生活在擁有一定生活質量的環境中。積極老齡化鼓勵了老年人在保持身體健康的同時，能積極參加社會活動，更多實現自我價值。其次是“參與”的內涵，就人類而言，進行社會交往是他們健康的內在要求。對于老年人來說，亦是如此。但現實是，在進入老年狀態后，社會活動的參與度減低，很多老年人以消極的姿態來對待自己的晚年生活。最后是 “保障”的內涵，積極老齡化需要有一定的社會保障做支撐。社會保障是積極老齡化的前提。政府應該提供相關的福利、保險等來解決老年人參與社會活動的后顧之憂。

由上可知，積極老齡化與現實中的消極老齡化有所不同，它追求主動，從更綜合的角度來看待老齡化問題。積極老齡化強調老年人應該在健康、參與、保障三要素的支撐下實現自我價值，同時也為社會發展作出自己的貢獻。

（二）文化養老的含義

“文化養老”為了讓老年人在身體健康的同時實現精神健康，提出要滿足老年人的精神需求，讓老年人也能全面發展。文化養老主要通過人際交流、教育培訓、文體活動來實現，讓老年人生活質量得到提升、文化潛能得到發展、社會聯系得到加強，讓老年人能得到高品位、全方位的關懷，讓傳統養老在新時代得到新發展。

實現文化養老，需要全社會付出努力。政府和社會要采取有效措施，讓老年人能 “老有所養”、“老有所醫”、 “老有所教”、 “老有所為”、 “老有所學” 、 “老有所樂”。具體而言，要形成尊老養老的社會風尚，形成有利于老年人健康長壽的醫療保障，形成促進老年人終身發展的文化機制、教育機制，讓老年人能得到精神上的滿足感和愉悅感。

二、調查對象

本次實地研究在濟南市趵突泉社區，屬于探索式研究，主要以該社區居家養老服務中心為樣本，對老年人的養老狀態進行調查分析。本文通過問卷調查、訪談等方式掌握關于老年人養老需求和目前實際狀況的第一手資料。訪談內容不限于老年人目前養老的物質需要和實況，更關注他們的心理健康和精神需求。

趵突泉社區位于山東省濟南市歷下區，屬于典型的老城區，共有60歲以上老人5624人。此次調查共發放問卷200份，收回有效問卷198份。本問卷主要內容包括基本信息、社交活動、情感方面、養老模式等諸多方面，希望通過比較細致的問卷內容更好了解該社區老年人養老的整體狀況。為了讓樣本更具有代表性，本問卷調查主要采取了隨機選擇的方式，百分之八十五的受訪者年齡超過60歲。在受訪者的構成中，女性較多，是男性的1.5倍。約四成的受訪者因為種種原因導致目前無配偶相伴，其中獨居狀態的老人約為35%。有約百分之六的受訪者無法生活自理。為了解決轄區老人的養老問題，趵突泉社區進行了長期的摸索，在過去經驗總結的基礎上，該社區近來圍繞積極老化目標，在文化養老上做文章，走出了一條 “養老專干+社工+志愿者”的改革道路。該改革路徑的突出特點是 “以志愿者團隊為基石，以資源鏈接為媒介，以居民參與為方向”，最終要讓 “六個老有”落實到實處，讓老年人得到真正的實惠。

三、老齡化視域下趵突泉社區文化養老現狀

（一）心理健康狀況

就老年人而言，其心理健康主要表現為能控制情緒、性格不偏激、遇事不悲觀、會調試自己的狀態、能適應變化的社會、遇事能較好解決、人際關系融洽、對社會有正確的認知等。在調查中，我們發現，趵突泉社區大多數老人的心理狀態處于健康狀態，其中重要原因是，他們能通過和朋友的交流來緩解寂寞等消極情緒。80%的老人稱自己有很多朋友。在心理和情感層面， “孤獨，憂郁”者人數占比達到了18%， “有時愉快，有時抑郁”者的人數大概占整個被訪人數的12%； “比較愉快”者約占被訪群體的四成，非常愉快者占比近三成。此外，許多老人希望能得到兒女更多的情感關注

為解決老人心理情感孤獨、抑郁等消極狀態，趵突泉社區采取了很多辦法，希望通過多方合作的方式，發揮社會整體力量來解決問題。首先，該社區組建老年人社會支持網絡，不斷組織小組工作，讓老年人心理輔導的資源更加豐富；其次，組建“積極老化工作坊”，讓心理專家來對老年人進行心理狀態的調試，該社區通過健康講座、幸福課堂等多種方式，拓展老年人學到心理健康知識、進行情感交流的渠道；再次，積極組織老年人參加群體活動，鼓勵他們積極互助支持，有條件的，還協助他們建立互助小組。

（二）文化娛樂活動參與

老年人的養老安排中，文娛活動非常重要，也是 “老有所樂” “老有所為”的重要體現。為了讓老年人能進行文化娛樂活動，趵突泉社區居家養老服務中心投入很多資金和人力，設立老人多功能活動室、棋牌室、圖書館、電子閱覽室等，為文化養老提供了基礎的平臺。但是，從調查中發現，超過80%的老人參與的項目主要集中在棋牌方面，并且人員比較固定。而圖書館和電子閱覽室等很多文化設施參與度并不高，占比分別是4%和2%，多功能活動室雖然添設了很多健身器材，但是老年人參與率只達到了14%，很多老年人寧愿去社區的露天健身器材鍛煉。這也反映出文化養老要以老人的實際出發，需要引導老年人參加更為豐富的文化娛樂活動，達到寓教于樂的效果，只有這樣才能體現文化養老的內涵和目標。

（三）教育文化的參與

在養老領域引進教育文化，有利于實現 “老有所教” “老有所學”的目標，體現文化養老的特色。目前，我國文化養老有一定的發展，教育發揮的作用越來越大。很多城市都有老年大學等教育機構，為老人養老增添了載體。但是，老年大學在發展過程中，也存在一些需要解決的問題，主要是學習課程的匹配性問題。此外，老年大學的課程設置、課程質量、地理位置也會影響到老年人上老年大學的興趣和欲望。為解決老年大學存在的問題，趵突泉社區進行了摸索，將老年教育與社區居家養老服務相結合，課程內容的設置主要以老人的需要為標準。教學的內容更加注重實踐性，并設置不同的層級，以滿足不同情況的老人的個性化需求。趵突泉社區除了設置舞蹈班、書法班等常規班級外，還特別為喜愛針織的女性老年人安排了十字繡班，受到老人的歡迎。

四、老齡化視域下的當前文化養老困境

（一）為老服務工作缺乏專業人員

對于趵突泉社區來說，面臨的一個比較嚴重的問題是專業人才的缺乏。專業性人員的缺失與社會重視程度不夠、相關單位沒有系統的規劃培養、養老單位管理不科學、薪酬制度不合理有很大關系。我國養老事業單位中，很多人沒有編制，或即使有編制，但待遇不高。社會養老企業中，企業為降低成本，往往也會壓低工作人員的薪酬待遇。這些容易導致養老服務人員積極性不高、流動性強。

（二）精神文化服務內容相對匱乏

在趵突泉社區養老服務中心，雖然承諾的服務項目很多，但是實際上可以做到的或者老人經常參與的項目很少，專業化的服務項目較少，因此老年人的精神文化服務內容比較匱乏，主要以棋牌為主。精神文化服務沒有能精準服務于老人的個性化需要。老人急需的醫療護理、心理咨詢等活動卻由于缺乏專業人員等原因而開展不了。服務的相對單一促使老人實際參與程度不高，參與人員呈現固定化的特點。

（三）政府的投入力度不足

在經濟發展的過程中，政府已經拿出不少財政資金投入到養老事業中，各地的養老院的建設、運營就是明證。但是，隨著老齡化社會的過早到來，養老事業需要的投入已經超過經濟發展的速度。政府財力狀況難以支撐目前養老事業的龐大資金需求，這導致不少地方特別是經濟發展相對落后的地區養老服務在低水平運轉，難以滿足人民群眾對于高水平養老服務的需求。為解決諸如此類的問題，需要政府轉換思路，吸取西方國家的經驗，將社會資金引入養老事業，調動政府部門、社會力量、家庭等各方面的積極性，來發展高質量的養老服務。

五、老齡化視域下文化養老發展路徑

（一）構建社區全方位的醫療服務體系

目前，很多社區已經有了一定的醫療服務，但是由于各種原因，他們所提供的醫療服務難以滿足不同情況老年人的需求，很多醫療服務崗位形同虛設，沒有起到為老人服務的作用。在信息化社會，政府可以考慮將社區的醫療服務和區域內外更高水平的醫療機構、心理咨詢機構進行聯通，可以考慮專家遠程治療、視頻問診、專家定期到社區坐診等多種方式，讓老人不出社區的門就能就近、及時獲得優質的醫療服務，真正實現 “老有所醫”，提升社區服務的有效性。

（二）加強為老服務專業人員的培養

為老服務的關鍵在于專業人員，養老服務管理部門要有機會、系統地引進、培育專業人員，提升他們的工作積極性，提升他們的專業服務素養。通過對專業人員的培養，讓老年人的滿意度、幸福感得到提升。在專業人員培養過程中，要讓他們明確積極老齡化的最高目標就是要讓老人能 “老有所為”。高素質的專業人員更可以應用專業方法來提升老年人的參與興趣，促進老人參加有益于身心健康的文體活動，讓他們的生活質量得以提高。

（三）以多樣化的服務滿足老年人精神文化需求

單一的服務方式難以滿足老人的精神文化需求，養老服務單位應該深入調研，挖掘潛力，提供多樣化服務，讓老年人能 “老有所學、老有所教”。在對老人需求深入了解的基礎上，發展社會文化組織、興趣小組，讓 “老有所樂” “老有所為”有實現的平臺。瞄準 “文化養老”，發展文化隊伍，不斷組織活動，讓老人能發現 “老有所樂、老有所為”實施而帶來的愉悅。

（四）引入市場機制保障文化養老投入

老年人養老需要全社會參與，特別是資金投入方面，更是如此。目前，我國的養老事業中，政府的資金投入占相當大的比重。在老齡化社會日益加劇、需要的投入越來越多的背景下，政府的投入很難滿足高質量養老服務事業發展的需要。政府在繼續履行自己職能的同時，也要引入市場機制，讓社會資金參與到解決制約目前養老事業發展過程中出現問題的進程中。目前，一些地區發展養老服務站，其中有公益型、盈利型、兩者兼顧型。政府可以對其進行調研，根據本地實際，發展多層次的老年服務站，滿足不同需求的老年人的需要。