預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察

楊默函

【摘要】 目的：研究預見性護理干預方法對急診科腦卒中患者進行護理所取得的效果。方法：本文選擇的調查方法為分組研究的方法，所有研究對象均為本院在2017年3月至2018年8月所收治的急診腦卒中患者，本文選擇112例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為常規護理組和預見性護理組，平均每組患者均為56例。對于本研究的常規護理組選擇常規護理，而預見性護理組選擇預見性護理，評價兩種不同護理方法所取得的效果。結果：評價兩組患者的治療總有效率，本研究常規護理組為80.36%（45/56），預見性護理組為96.43%（54/56），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者的并發癥發生率，本研究的常規護理組為26.79%（15/56），預見性護理組為7.14%（4/56），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床對于急診科的腦卒中患者英勇預見性護理措施進行干預指導能在一定程度上幫助患者提高治療的總有效率，同時可以降低并發癥的發生率，在臨床上具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】 預見性護理;急診科腦卒中;護理干預效果

臨床醫學上腦卒中就是我們所常說的中風，這種情況主要是一種腦血管意外事件，它是一種急性期的血管性病癥[1-2]。有研究認為，導致這種病情發病的原因是患者血管存在突然破裂或者因為腦部血管堵塞，使得血液不能流入大腦進而導致患者出現腦組織損傷。腦卒中是臨床上一種突發性的病癥，這種病情屬于神經科的范疇。在臨床上，腦卒中的傷殘率和死亡率都較高[3]。這種病情都發生在老年群體當中，患者發病存在著一定的復雜性。對于急診科的腦卒中患者在進行治療的過程中，要重視對患者的護理干預工作[4-5]。本文主要針對與此分析預見性護理工作應用在急診科腦卒中患者當中的效果，并且將主要研究情況進行如下的報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中選擇的研究對象均為本院收治的腦卒中患者，調查時間為2017年3月至2018年8月，本文選擇其中的112例患者，隨機分為常規護理組和預見性護理組，每組患者均為56例。本文常規護理組當中，男性患者28例，女性患者同樣為28例，平均年齡為（73.5±10.4）歲;對于本文的預見性護理組進行分析，其中有男性患者30例，女性患者26例，平均年齡為（72.8±11.2）歲。本文所有患者均被確診為腦卒中，診斷符合腦卒中的診斷標準。通過統計學軟件檢驗，兩組患者的一般資料能夠看出，在一般資料方面，兩組患者無差異性可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法

護理干預過程中常規護理組的患者選擇常規護理方案，因本研究篇幅限制，所以不做詳細贅述，患者護理的時候主要按照常規護理的原則進行護理指導。對于本研究的預見性護理組，患者在護理的時候為患者選擇采用預見性護理方案進行護理，具體護理方案如下。

1）吸道護理：需要確保患者呼吸道的通暢性，指導患者能夠進行自主咳痰，為患者選擇最佳的舒適體位，并且經常幫助患者更換體位，每間隔1h為患者進行拍背1次。

2）生命體征：對于監護室當中患者的心率情況進行檢測，對于相關的數據和情況進行詳細的記錄，確保患者體溫不能超過39℃，如果體溫過高區域為患者進行持續降溫處理，維持患者的生命體征，并且時刻的將生命體征的大致情況報告給主治醫生。

3）消化道護理：如果患者神志清醒需要為患者提供高蛋白、高熱量、低脂肪的食物。如果患者存在昏迷不醒的情況，需要為患者進行腸內營養液，通過胃管內滴的方式對患者進行給藥，營養液需要保持在500～1000mL。

4）血糖水平護理：腦卒中容易導致患者出現血糖升高，使患者并發糖尿病，所以對患者血糖水平進行嚴密的監控，十分重要，防止患者糖尿病并發癥狀況出現。如果患者存在血糖升高，需為患者選擇采用胰島素進行干預，做好對患者的血糖定期檢測工作，維持患者的血糖穩定性。

5）感染護理：對于本院內和科室的衛生條件和環境予以重視，在進行護理干預過程當中，應該保證無菌操作，相關的治療措施和治療手段必須要求嚴格，重點對于患者的呼吸道衛生清潔進行保證，以便于促進患者肺部的呼吸感染的預防。為患者在鼻飼以后，需要保持原來的體位大約兩個小時，防止患者食物出現反流，預防患者出現肺部感染。

6）飲食指導：患者在接受治療期間需要做好對患者飲食護理工作，患者需要攝取易消化類的高營養的食物，要保證患者在飲食上堅持少食多餐的原則，患者飲水需要飼料，充分對患者機體的電解質進行補充，糖類和蛋白質類的食物，應該進行適量的攝取。

7）皮膚護理：強化對于患者的皮膚清潔工作，定期的為患者進行翻身，避免因為相同部位長時間受到擠壓，而產生壓瘡情況。

2結果

評價兩組患者的治療總有效率，本研究常規護理組為80.36%（45/56），預見性護理組為96.43%（54/56），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者的并發癥發生率，本研究的常規護理組為26.79%（15/56），預見性護理組為7.14%（4/56），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3結論

本文主要分析預見性護理干預方法在急診科腦卒中患者當中應用的效果，從結果中能夠看出，本研究預見性護理組患者的治療總有效率明顯比常規護理組更高，兩組進行差異性比較可以得出，P<0.05，能夠證明預見性護理的價值。綜上所述，臨床對于急診科的腦卒中患者英勇預見性護理措施進行干預指導，能在一定程度上幫助患者提高治療的總有效率，同時可以降低并發癥的發生率。

參考文獻

[1] 曾雨清.預見性護理在重癥心肌梗死患者中的應用觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（02）：224.

[2] 劉洋，劉秀秀.預見性護理模式在臨床護理實踐中運用的現狀 [J].全科護理，2015，13（19）：1815-1817.

[3] 呂媛，馮瑞林.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用效果分析[J].醫藥前沿，2016，06（19）：282-283.

[4] 王勝輝.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察[J].醫藥衛生：文摘版，2016，15（6）：00143-00143.

[5] 林晶.預見性護理在急診科腦卒中患者中的應用及效果觀察[J].中外醫學研究，2016，14（36）：85-86.