霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者的效果及不良反應發生率分析

陳興旺　黃穎穎

【摘要】 目的：探究霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者的效果及不良反應率。方法：選取于2016年3月-2018年3月來筆者所在醫院接受治療的急性加重期慢阻肺患者88例，將所選取患者分為試驗組及參照組，各44例，參照組患者采用常規治療方法進行治療，試驗組患者在參照組患者的基礎上采用霧化吸入鹽酸氨溴索進行治療，對兩組患者的臨床效果進行對比。結果：試驗組患者的治療效果明顯優于參照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患者的生活質量明顯優于參照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。同時，試驗組患者的藥物不良反應發生率明顯低于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者的療效更好，不良反應率低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 霧化吸入; 鹽酸氨溴索; 急性加重期慢阻肺; 臨床療效; 不良反應率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.068 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）09-0-02

據統計，近年來我國慢阻肺患者的發病率正在逐年上升，除粉塵及化學物質致病外，吸煙是導致慢阻肺患者的重要致病因素，吸煙人群的各項疾病的發病率均是非吸煙人群的數倍乃至數十倍，同時，二手煙對于周圍人群的巨大傷害也是顯而易見的[1]。香煙中尼古丁以及一氧化碳等有害氣體對患者的肺部及支氣管均造成巨大傷害[2]，慢阻肺患者臨床主訴為咳痰、咳嗽及胸悶氣短等，患者的生活質量每況愈下，因此，慢阻肺患者的優質治療方法是臨床醫學中所關注的重要問題[3]。鑒于此，本文特選取筆者所在醫院2016年3月-2018年3月收治的88例急性加重期慢阻肺患者作為本研究的研究對象，進一步研究霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者的效果及不良反應，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院于2016年3月-2018年3月收治的急性加重期慢阻肺患者88例，已排除具有器官功能衰竭及患有嚴重精神障礙類疾病，以及對本次研究中所采用的藥物過敏患者。將患者以奇偶分組法進行分組，分為試驗組與參照組，各44例，試驗組患者中男28例，女16例，年齡45～81歲，平均（61.44±15.31）歲，病程1～10年，平均（5.94±4.23）年。參照組患者中男26例，女18例，年齡47～80歲，平均（61.53±15.06）歲，病程1～9年，平均（6.02±4.11）年。兩組患者性別、年齡、病程等基礎資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已征得筆者所在醫院倫理委員會的批準，所參與患者均已簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組患者給予常規治療方法進行治療，試驗組患者在參照組患者的基礎上采用霧化吸入鹽酸氨溴索方法進行治療，兩組患者的具體治療方法如下。

1.2.1 參照組 參照組患者給予常規治療方法進行治療，具體治療方法為：采用鹽酸氨溴索氯化鈉注射液（江蘇豪森藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20031120）進行治療，治療方法為靜脈滴注，30 mg/次，2次/d[4]。

1.2.2 試驗組 試驗組患者在參照組患者的基礎上給予霧化吸入鹽酸氨溴索（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H19980178）治療，將4 ml鹽酸氨溴融入15 ml生理鹽水中，并采用霧化器進行治療，20 min/次，2次/d[5]。兩組患者除此之外還給予常規消炎、止咳、平喘、呼吸支持等治療。兩組患均進行15 d治療。在治療結束后對比兩組患者的臨床數據[6]。

1.3 觀察指標及評價標準

本次研究中將患者的治療效果分為三級。顯效、有效及無效。顯效：患者的咳嗽、咳痰及胸悶氣短等臨床癥狀全部消失，同時，采用聽診器聽診肺部發現患者的肺部濕啰音完全消失。有效：患者的咳嗽、咳痰及胸悶氣短等臨床癥狀得到充分緩解，采用聽診器聽診肺部發現患者的肺部濕啰音有所減輕。無效：患者的咳嗽、咳痰及胸悶氣短等臨床癥狀未緩解或加重，同時，聽診器聽診肺部濕啰音加重或無變化[7]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。同時對比兩組患者的生活質量情況，患者的生活質量采用筆者所在醫院自制的生活質量表進行測評，本表共包括：生理健康、心理健康、社會功能及活力情況四項。每項均有20小題，每小題滿分為5分。每項滿分為100分[8]。患者的分數越高證明患者的生活質量越好。并對比兩組患者不良反應發生情況，本次研究中患者出現的不良反應為：皮疹、消化不良、惡心及嘔吐。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

試驗組患者的治療效果（95.45%）明顯優于參照組（81.82%），組間數據差異有統計學意義（字2=4.061 5，P=0.043 8），見表1。

2.2 兩組患者生活質量對比

試驗組患者生活質量各項評分均明顯優于參照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應出現情況對比

試驗組患者不良反應發生率（6.82%）明顯低于參照組（27.27%），差異有統計學意義（字2=6.509 6，P=0.010 7），見表3。

3 討論

慢阻肺作為中老年患者的常見疾病，其屬于多基因的全身性疾病，患者具有一定病死率，長期的咳嗽、咳痰對患者的氣道、肺泡、肺部血管及肺部組織均造成巨大傷害，易出現全身性癥狀[9]。臨床醫學中將慢阻肺分為穩定期及急性加重期。根據慢阻肺患者的分期不同采用不同的治療方法治療[10]。在慢阻肺患者穩定期時，可采用藥物減輕患者的臨床癥狀，控制患者的疾病發展。但藥物治療無法提高患者的肺部功能，若想治愈慢阻肺改善患者的肺部功能情況，必須要戒煙[11]。急性加重期慢阻肺患者的需要針對性治療患者的原發性疾病，并提高患者的氧飽和度及體內酸堿值，防止低氧血癥及呼吸性酸中毒的發生，對患者可能出現的并發癥進行積極防治，避免患者出現呼吸衰竭、心力衰竭，威脅生命安全[12]。本文特選筆者所在醫院近兩年收治的慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，進一步研究霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者的療效及不良反應率。參照組給予常規鹽酸氨溴索滴注治療，試驗組給予鹽酸氨溴索霧化吸入治療，臨床數據對比發現，試驗組患者的治療效果、生活質量及不良反應情況均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，霧化吸入鹽酸氨溴索治療慢阻肺急性加重期患者對比采用常規治療方法，患者的臨床治療效果更好，患者的生活質量得到顯著提高，同時患者的不良反應減少，安全性較高，值得臨床中進一步推廣及應用。

參考文獻

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