上海浦東遠郊社區護士核心能力現狀的調查研究

馬英 周潔

【摘要】目的： 調查上海浦東遠郊社區護士核心能力的現狀及其影響因素。方法：采用整群抽樣法抽取上海浦東遠郊5家社區衛生服務中心的206名注冊護士，使用一般資料調查表及社區護士核心能力調查問卷對其進行調查，并分析其影響因素。結果：上海浦東遠郊社區護士總體核心能力得分為（16659±3398）分。單因素分析結果顯示不同社區工作年限、工作收入、聘任方式、技術職稱、論文寫作及發表經歷、社區護士培訓經歷對社區護士核心能力水平有影響（P<005）。結論： 上海浦東遠郊社區護士核心能力處于較強水平，社區管理者應結合上海社區衛生服務綜合改革的浪潮，不斷推陳出新，將上海浦東遠郊社區護理水平向國際水平邁進。

【關鍵詞】社區衛生服務中心;社區護士;核心能力;影響因素

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.49-01

隨著上海社區衛生綜合改革的持續推進，社區護理質量的優劣直接影響到本次改革的成敗，不僅是要具備醫院護理服務能力，還需具備預見、溝通、人際交往、獨立判斷、解決問題的綜合能力。本研究通過對上海浦東遠郊社區護士的核心能力進行調查，并分析其影響因素，為今后培訓和提高遠郊社區護士核心能力提供一定的理論依據，推進改革成效，推動社區護理事業的發展。

1 對象與方法

1.1 對象 在2017年1.1—1.2月期間，采取整群抽樣方法，選取上海市浦東遠郊地區的5家社區衛生服務中心的現職社區護士共206名作為研究對象。納入標準：為國內注冊護士;自愿參加此項調查研究。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用渠麗霞[1]研究設計編制的社區護士核心能力調查問卷。經檢驗，該問卷總體Cronbach'sSymbolaA@系數0954，6個維度Cronbach'sSymbolaA@系數分布在0732-0887之間，均大于07，具有較好的信度。

1.2.2調查方法 采用自填法進行資料收集。由研究者親自發放問卷，被調查者獨自填寫，當場回收。共發放問卷206份，回收206份，回收率為100%，有效問卷204份，有效率為9903%。

1.3 統計學分析 采用SPSS 180軟件進行資料分析。計數資料采用人數、百分比進行描述，計量資料采用（x±s）進行描述，組間比較采用t檢驗或單因素方差分析，以p<005為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的一般資料調查結果如下表所示：

2.2浦東遠郊社區護士核心能力現狀

浦東遠郊204名社區護士核心能力平均分為（16659±3398）分，核心能力處于較強水平。具體見表2。

2.3 遠郊社區護士核心能力的單因素影響因素分析

本研究結果顯示：年齡、文化程度、是否有臨床工作經歷、是否參加過家庭訪視經歷在各個維度上得分差異均無統計學意義，不構成單因素影響因素（P>005）。而不同社區工作年限、工作收入、聘任方式、技術職稱、論文寫作及發表經歷、社區護士培訓經歷均在一定程度上影響社區護士核心能力水平。其中，不同工作收入以及社區護士培訓經歷是最主要的影響因素（P<005）。

3 討論

3.1?上海浦東遠郊社區護士核心能力現狀

浦東遠郊社區護士核心能力平均分為（16659±3398）分，核心能力處于較強水平，這與賈秀英等的研究基本一致[2]。在社區實踐工作中，社區護士需要獨立面對工作，需要在健康服務中做出正確的決策，必須具備較強的評判性思維能力，評判性思維能力是對臨床復雜護理問題所進行的合理的判斷、反思、推理及決策過程[3]。在全科護士培養中作為核心能力之一被專家所認可[4]。

3.2 遠郊社區護士核心能力的單因素影響因素分析

3.2.1 社區工作年限越長的核心能力越強，可能原因是由于多年的社區工作經歷，可以積累扎實的知識技術、豐富的實踐經驗，從而提高其自身的綜合能力;在編社區護士核心能力得分明顯高于合同及臨時護士;中高級職稱的社區護士核心能力得分均高于初級職稱，這與賈秀英的調查一致[2];核心能力的發展跟工作收入成正相關，收入越高核心能力越高，工作收入對核心能力的影響體現在所有維度上，這與張志偉等[5]的研究一致;有論文發表經歷的社區護士核心能力明顯高于沒有發表過論文的社區護士;參加過社區護士培訓班的核心能力較高，社區護士培訓經歷對核心能力的影響體現在所有維度上。

4 小結

綜上所述，上海浦東遠郊社區護士的核心能力較強，社區管理者應結合上海社區衛生服務綜合改革的浪潮，不斷推陳出新，加強社區護士“一專多能”的培養，將上海浦東遠郊社區護理水平向國際水平邁進。

參考文獻：

[1] 渠麗霞.長春市社區護士核心能力現狀及培養策略研究[D].吉林：吉林大學，201.1

[2] 賈秀英，郭永洪，楊英倫，等. 貴州省貴陽市社區護士核心能力現狀與培養策略調查[J].護士進修雜志，2015，30（1.3）：1.199-1.200

[3] 蔣艷，沈寧.評判性思維在護理教育中的研究進展[J].護理研究，2004，18（2B）：196-198

[4] 翟艷萍，許佳佳.全科護士核心能力評價指標體系的構建[J].護理研究，2016，30（2B）：533-539

[5] 張志偉，謝莉玲，張小敏，等. 重慶市主城區社區衛生服務中心護士核心能力現狀及影響因素調查[J]. 護理研究，2016，30（1.2A）：4251-4254