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小兒肺炎支原體肺炎的研究綜述

2019-07-09 21:35:14周瑋
特別健康·下半月 2019年10期
關鍵詞:綜述進展現狀

周瑋

【摘要】小兒肺炎支原體肺炎是小兒最常見的疾病之一。由于小兒這一群體較為特殊,一些護理、治療操作對小兒的生長、發育具有一定的潛在危險性,所以一些護理、治療操作并不適于小兒肺炎支原體肺炎患兒的使用。但是,如果對罹患小兒肺炎支原體肺炎的患兒不及早進行治療,則小兒肺炎支原體肺炎患兒可能會因高熱而發生高熱驚厥,也可能會繼發小兒肺炎支原體肺炎并發癥,這將對小兒肺炎支原體肺炎患兒造成極大的健康威脅。所以,本研究將對小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療和護理進行系統的綜述,以期為小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療及護理措施提供臨床理論依據,為小兒肺炎支原體肺炎患兒的健康帶去福祉。

【關鍵詞】小兒肺炎;支原體肺炎;研究;綜述;進展;現狀

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851(2019)10-204-01

小兒肺炎作為小兒罹患的最常見的疾病,如果不能及時治療和護理,則會出現高熱甚至其他更嚴重的并發癥[1]。如果高熱癥狀不能得到及時治療,則會發生小兒高熱驚厥。據文獻研究,每發生一次小兒高熱驚厥,則會大大損害小兒的神經發育,對小兒的智力發育會產生不可彌補的嚴重威脅。因此,本研究將對小兒肺炎支原體肺炎進行詳細的闡述和綜述,旨在為我國小兒肺炎支原體肺炎的研究貢獻力量,為臨床小兒肺炎支原體肺炎的治療和護理提供理論參考依據。

1 小兒肺炎支原體肺炎的臨床表現

小兒肺炎支原體肺炎,隸屬于炎癥范疇。所以,高熱為其主要的臨床癥狀。另外,由于小兒肺炎支原體肺炎是由于肺炎支原體感染引起的,所以罹患小兒肺炎支原體肺炎的患兒經常會出現體溫上升至39℃及以上,晝夜體溫波動范圍不超過1℃[2]。同時,小兒肺炎支原體肺炎是小兒呼吸系統常見的疾患之一,其最突出的臨床表現即為呼吸急促、咳嗽、聽診肺部濕羅音等等。

2 小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療

2.1 抗生素治療

小兒肺炎支原體肺炎是由于感染肺炎支原體而引起的一種肺部炎癥。所以,臨床實踐中,一般都會積極進行抗生素治療。臨床中常用的抗生素以大環內酯類藥物為首選[3]。

2.2對癥治療

22.1 高熱治療

面對小兒肺炎支原體肺炎患兒的高熱癥狀,臨床護理工作者首選會采取物理降溫方法對小兒肺炎支原體患兒進行降溫[4]。常見的適用于小兒肺炎支原體患兒物理降溫的方法包括:將冰袋置于小兒肺炎支原體患兒額頭處;用溫水進行小兒肺炎支原體患兒大血管走行處的擦拭,例如,對股靜脈、肱靜脈、腘窩靜脈等大血管走行處進行溫水擦拭。但是,值得注意的是,不可對高熱的小兒肺炎支原體患兒進行酒精擦拭。

22.2呼吸困難的治療

呼吸困難為小兒肺炎支原體患兒常見的臨床癥狀之一。臨床實踐中,若小兒出現呼吸急促、呼吸困難的癥狀及表現,則醫護工作者應及時給予小兒肺炎支原體患兒氧氣吸入,氧流量一般為1-2L/min。

22.3 痰多、痰稠的治療

由于肺部的炎癥,小兒肺炎支原體患兒往往會出現痰多而粘稠的臨床表現。如果小兒肺炎支原體患兒出現痰多粘稠的癥狀,則醫生應為其開具一定的化痰祛痰藥物,例如氨溴索、沐舒坦等等。有必要的話,護理工作者也應該及時遵照醫囑,為小兒肺炎支原體患兒進行霧化吸入。

3 小兒肺炎支原體肺炎患兒的護理

31 一般護理

對于小兒肺炎支原體患兒,由于其抵抗力、免疫力極為低下,所以護士應該保持病室的空氣新鮮,定時開窗通風,定時為病室進行紫外線消毒等等。

32 特殊護理

32.1 高熱的護理

護士在對高熱的小兒肺炎支原體患兒進行護理的過程中,應該密切觀察并記錄小兒肺炎支原體患兒的體溫變化,并及時做出相應的處理[5]。如果小兒肺炎支原體患兒的體溫出現異常的變化,護士應及時報告醫生,并遵醫囑進行相應的護理措施,以便及時對小兒肺炎支原體患兒的體溫進行控制,以免小兒肺炎支原體患兒出現高熱驚厥。

32.2飲食護理

由于小兒肺炎支原體患兒,大多伴有痰多而又粘稠的癥狀,所以護士應指導小兒肺炎支原體患兒的家屬為其準備清淡、易消化的流質或半流質食物。另外,由于小兒肺炎支原體肺炎患兒會因為疾病的折磨,而很可能出現營養不良的情況,所以護士也應該指導小兒肺炎支原體肺炎患兒的家屬為其準備高熱量、高維生素、高蛋白質的食物。

32.3 清理呼吸道無效的護理

“清理呼吸道無效:與肺部炎癥導致的小兒肺炎支原體肺炎患兒痰多而又粘稠有關”,這一護理診斷,為小兒肺炎支原體患兒最常見的護理診斷之一。痰多,而又粘稠,不僅會增加小兒肺炎支原體患兒呼吸困難的嚴重程度,嚴重的話,如果大量的粘痰得不到及時、有效的清理,小兒肺炎支原體患兒很可能會因發生窒息而死亡。所以,護士應對痰多,而又粘稠的小兒肺炎支原體肺炎的患兒給予高度的重視,如果出現痰多、粘稠,而又不易咳出的情況,護士應及時為小兒肺炎支原體患兒進行輔助排痰,例如背部叩擊法等等。必要時,遵醫囑,進行霧化吸入。

4 小結

小兒肺炎支原體肺炎不僅會嚴重影響小兒肺炎支原體患兒的生活質量,同時,由于小兒肺炎支原體肺炎患兒年齡尚小,對醫護工作者會產生莫名的恐懼感,所以,小兒肺炎支原體肺炎患兒也會存在不同程度的緊張和焦慮情緒。因此,對小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療、護理的研究進行系統的綜述和闡述,顯得尤為重要。

參考文獻:

[1] 馬春華,張霞,丁慧,等.人免疫球蛋白聯合甲強龍治療支原體肺炎合并EB病毒感染患者的臨床療效陰[J].中華醫院感染學雜志,201.3,2.3(22):5527-5529.

[2] 王娟,孫 軍,高長龍,等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗術治療兒童難治性支原體肺炎療效分析[J].臨床兒科雜志,2017,35(1):16-18.

[3] 鮑芳,曲久鑫,劉振嘉,等.兒童大環內酯耐藥支原體肺炎的臨床特點及治療轉歸[J].中華結核和呼吸雜志,201.3,36(10):756-761

[4] 王俊霞,周耀鈴,李 靜,等.痰熱清聯合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,201.3,22(28):31.19-31.2.1

[5] 王德承,張 海,石慧萍,等.EB病毒合并支原體肺炎患兒的臨床特征及免疫功能[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(1):92-94

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