重癥監護室護理人員手衛生現狀及其影響因素分析

潘琳 王燕 曹靜

【摘要】目的：本文分析重癥監護室護理人員手衛生現狀及其影響因素。方法：本文選擇我院科重癥監護室22名護理人員為實驗對象，通過回顧臨床資料的方式來總結重癥監護室護理人員手衛生依從性（分為護理前和護理后）及其影響因素。結果：重癥監護室護理人員護理后手衛生依從性高于護理前;重癥監護室護理人員手衛生依從性影響因素較多。結論：為了提高重癥監護室護理人員護理后手衛生依從性，需要在結合其影響因素的基礎上采取針對性解決方式。

【關鍵詞】重癥監護室;護理人員;手衛生現狀;影響因素

【中圖分類號】R82.1.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-1.29-01

護理人員的雙手在護理操作和診療活動中接觸到了各種事物，容易成為院內感染的主要傳播介質，控制好手衛生能夠有效預防和控制院內感染情況，因此，護理人員手衛生開始受到了護理人員和醫院的廣泛重視。如何提高護理人員的手衛生依從性，改善其手衛生情況，也成為了醫院需要研究的主要工作之一。為此，本文選擇我院重癥監護室22名護理人員為實驗對象，分析重癥監護室護理人員手衛生現狀及其影響因素。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇我院重癥監護室22名護理人員為實驗對象，其中男性護理人員2名，女性護理人員20名，年齡范圍為2.4-48歲，平均年齡為±歲，中專學歷1名，大專學歷1.2名，本科學歷9名;護士5名、護師1.3名、主管護師4名。

1.2 實驗方法

通過回顧臨床資料的方式來總結重癥監護室護理人員手衛生依從性（分為護理前和護理后）及其影響因素。

重癥監護室護理人員手衛生依從性調查：安排兩名經過培訓的護理人員進行隱蔽性調查，以此來觀察重癥監護室護理人員在開展護理操作前后的手衛生情況[1]。

重癥監護室護理人員手衛生依從性影響因素調查：通過調查問卷統計這一信息。

1.3 觀察指標 本次實驗以重癥監護室護理人員手衛生依從性（分為護理前和護理后）及其影響因素為觀察指標。

14 數據處理

本次統計學處理使用SPSS1920軟件，計數資料以率（%）表示，計量資料以（±s）表示。

2 結果

2.1 手衛生依從性統計結果

重癥監護室護理人員護理后手衛生依從性高于護理前;重癥監護室護理人員手衛生依從性影響因素較多。詳見表1。

2.2影響因素統計結果

重癥監護室護理人員手衛生依從性影響因素較多。詳見表2。

3 討論

本次實驗數據表示，重癥監護室護理人員護理后手衛生依從性高于護理前;重癥監護室護理人員手衛生依從性影響因素較多。為了提高重癥監護室護理人員護理后手衛生依從性，需要在結合其影響因素的基礎上采取針對性解決方式。下面進行具體分析。

3.1 重癥監護室護理人員護理后手衛生依從性

醫院內如果存在病原體，可能會傳播到護理人員的雙手上，甚至通過護理人員的雙手傳播，如果護理衛生不能按照護理規范做好手部衛生工作，可能會通過雙手將病原體帶到患者身上[2]。同時，考慮到重癥監護室接收的患者均為危重癥患者，受到諸多外界因素和自身因素的影響（如休克、免疫抑制劑應用、年齡、誤吸、昏迷、重大創傷、基礎疾病、氣管插管、機械通氣、有創診斷、有創治療、氣管切開、抗生素應用等），患者出現院內感染癥狀的概率便會提高。通常情況下，重癥監護室出現院內感染癥狀的概率高于普通科室患者3倍左右，此時，如果護理人員再出現手衛生依從性不高的情況，患者的院內感染概率便會進一步提高。據統計，提高手重癥監護室護理人員衛生依從性，只需要加強對護理人員的手衛生培訓并購置手衛生保持物資即可，而患者出現院內感染癥狀后，醫護人員便需要對患者進行格外的治療和護理，相比較來講，前者所花費的費用更少，并且不會增加護理人員的工作負擔，適合被廣泛推廣[3]。

3.2 重癥監護室護理人員護理后手衛生依從性影響因素

重癥監護室護理人員護理后手衛生依從性影響因素總結中，發現第一位因素為護理任務繁多，針對此現象，醫院可以合理配置護理工作內容;第二位因素為認為護理風險不高、洗手浪費時間，針對此現象，醫院可以對護理人員開展風險意識培訓工作和手衛生保持重要性培訓工作;第三位因素為人為非感染患者可以不嚴格執行無懼操作，解決方式同上;第四位因素為認為戴手套可以避免洗手、反復洗手會損傷皮膚，針對此現象，醫院可以在重癥監護進出口、護理車、治療車、床單位等位置處配置快速手消毒劑，同時在旁邊配置快速手消毒劑應用講解圖[4];第五位因素為洗手設備不完善，針對此現象，醫院可以在重癥監護室辦公室、床單位旁、治療室等位置處配置感應式水龍頭，同時在水龍頭上方配置七步洗手法講解圖，在水龍頭旁邊配置抽拉式紙巾。

參考文獻：

[1] 王玉芳.重癥監護室護理人員手衛生現狀及其影響因素分析[J].護士進修雜志，2016，2718：1647-1648

[2] 曹曉梅，于迪.新生兒重癥監護病房醫務人員手衛生現狀調查與分析[J].內蒙古醫科大學學報，2014，36S1：266-268

[3] 李林艷，趙煥，王小鋒.重癥監護室護理安全隱患及防范[J].中國傷殘醫學，2017，2.1.1.2：339-340

[4] 吳鶯，徐雪琴，鄒君俊.5S管理在重癥監護室急救用物管理中的應用分析[J].中西醫結合護理（中英文），2016，206：220-222