心血管患者介入治療中的護理干預

汪茜赟

【摘要】目的：探討護理干預在心血管患者介入治療過程中的效果。方法：以醫院90例心血管介入治療冠心病觀者為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，實驗組患者采用干預護理，對照組采用常規護理，對護理后并發癥情況進行分析。結果：實驗組術后總并發癥發生率低于對照組，其中低血壓、迷走神經反射、局部血腫（P<0 01），張力性水皰、假性動脈瘤、動靜脈瘺（P<0 05）。結論：護理干預操作在心血管患者介入治療過程中具有較高的應用成效和價值。

【關鍵詞】心血管患者;介入治療;護理干預

【中圖分類號】R2.49

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-065-01

目前在冠心病治療過程里面經常使用心血管介入這樣一種微創治療方案，主要是利用穿刺技術在患者的體內進行特制導管的介入，能夠有效地對心動脈血管堵塞部位進行疏通，并且對于血管灌注有著重要的改善作用[1]。但是在心血管介入治療的過程里面，會出現一些并發癥現象，所以有必要進行護理干預。本研究主要選擇2016年6月-2018年6月我院醫治的90例心血管介入治療者的冠心病患者作為研究對象，對護理干預在治理中的應用效果進行探討。現報道如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選擇2016年6月-2018年6月我院醫治的90例心血管介入治療者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例;年齡42～72歲，平均（552.4±42.4）歲;病程1～9年，平均（32.4±032）年。對照組男28例，女17例;年齡41～72歲，平均（5572±42.1）歲;病程1～9年，平均（32.1±036）年。兩組一般資料相似。

1.2 研究方法

1.2.1 護理方法

對照組采用常規護理方案，實驗組采用干預護理，具體方法如下：

（1）手術前護理： 在進行手術操作之前，護理人員首先對患者針對性的開展教育，讓其對心血管疾病方面的知識有所了解，并且針對患者的一些錯誤認知進行糾正。在這個過程里面，通過發放一些健康手冊來和患者以及家屬共同進行冠心病的講解分析，對于患者以及家屬的一些疑問，及時進行解答。并且邀請患者和家屬一起觀看我院在冠心病介入手術中的一些錄像，讓患者及家屬能夠對我院的手術情況有所了解。另外還需要對患者進行心理護理，通過建立溫馨小家這樣一種方式，來實現醫患之間的無障礙溝通，讓患者能夠感受到護理人員的關愛，在病房中營造一種家庭氛圍，進行一些能夠放松心情的小活動來調節患者的情緒。最后在進行手術之前，需要將手術中的一些安排情況對患者進行告知，并且對一些費用與報銷流程進行詳細的講解，在精神方面給予患者情感支持。

（2）術中護理：在手術的過程里面，首先需要配合術前把多導生理記錄儀連接好，以此來構建號靜脈通道。然后需要基于手術過程中的一些具體要求來進行藥物配置，在這個過程里面，需要將除顫儀、氧氣還有起搏器等這些儀器放在一定的位置，以便于在手術的過程中方便拿取。另外對于手術過程里面，一些時間較長的患者，需要在過程中追加肝素鈉，以免出現了血栓情況。在整個手術過程里面，需要配合醫生對一些器材進行清洗，并且及時的對醫生手套上的血塊進行清理，防止出現血栓。另外在每次造影完成了之后，需要對患者進行叮囑，讓患者咳嗽，促進造影劑的排出。

（3）術后護理：在手術結束之后，需要對患者的體溫、脈搏、血壓以及神志情況進行觀察，如果說出現惡心嘔吐這種情況，需要根據醫囑情況來進行處理。需要觀察穿刺后的一些局部是否有滲血情況，并且囑咐患者在手術之后需要保持術側肢體伸直。另外需要對患者的血壓變化情況定時關注，如果說由于一些不明因素產生了低血壓情況，需要檢查是否存在腹膜后或者穿刺部位出血情況，一旦出現這種情況，需要立刻對抗凝藥劑的量進行調整。如果說患者在進行造影劑注射之后，沒有用力的咳嗽，可能會出現造影劑在體內所形成的不良反應，需要提醒患者少量多次的喝水，摒棄以及咳嗽。另外對于術后的一些精神狀況比較緊張的患者，需要進行心理護理。在術后，如果說患者出現了嚴重的迷走神經反射情況，可能會導致生命危險。所以說需要預防這類問題的發生，需要減輕按壓力度，在拔管之前對傷口的麻藥進行及時追加，如果說這個問題已經產生的話，需要立刻運用多巴胺阿托品治療，于此同時需要對患者補充血容量，同時進行止痛治療。

1.2.2統計方法

本研究采用SPSS170進行數據分析處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，統計分析檢驗水準α =005。

2 結果

3 討論

心血管疾病在日常生活中非常多見，并且其具有病程長、發展快、死亡率高這樣一種特征[2]。目前介入治療在心血管疾病中的運用非常廣泛，主要是由于其屬于微創性手術。但是介入治療存在一定的侵襲性，所以說對于患者身心可能會造成一定的影響，并且并發癥情況比較明顯，因此需要配合護理干預來進行輔助，以此來提高臨床治療效果，降低并發癥的發生[3]。本研究結果顯示，實驗組術后總并發癥發生率低于對照組，其中低血壓、迷走神經反射、局部血腫（P<0 01），張力性水皰、假性動脈瘤、動靜脈瘺（P<0 05），證實了護理干預操作在心血管患者介入治療過程中具有較高的應用成效和價值。

參考文獻：

[1] 馬麗利， 鄭燕. 臨床護理路徑在心血管介入患者護理中的效果觀察[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017（14）：169-170

[2] 帕則來提·莫合買提， 熱依拉·艾力尤甫， 靳喜琴. 全程護理模式對冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質量及心血管不良事件的影響[J]. 醫藥前沿， 2017（26）.

[3] 蘇泉妹， 孫秀芳. 精細化護理與臨床護理路徑在心血管介入導管室圍手術期護理中的應用[J]. 醫療裝備， 2018（8）.