清金化痰湯聯合西藥治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察嚴守

蓮霍杰

【摘要】目的：觀察急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）行清金化痰湯聯合西藥治療的效果。方法：將我院收治的70例急性加重期COPD患者隨機分為治療組和對照組，各組病例數均為35例。對照組患者行西醫常規治療，治療組患者行清金化痰湯聯合西醫常規治療。結果：在臨床治療總有效率上，治療組為9429%，對照組為80%，2組比較，差異具有統計學意義（P<005）。在平均WBC、CRP指標值上，治療后2組患者各指標值較治療前均下降（P<005），但在下降幅度上治療組大于對照組（P<005）。結論：清金化痰湯聯合西藥治療急性加重期COPD的療效顯著，能有效改善患者炎癥反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢阻肺;急性加重期;清金化痰湯;炎癥反應

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-025-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）分穩定期和急性加重期兩個階段，急性加重期病情呈進行性發展，采取有效的治療干預是控制病情、改善預后重要的關鍵。本文以我院收治的70例急性加重期COPD患者為研究對象，其中35例患者行清金化痰湯聯合西藥治療取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選擇2018年3月～2018年9月期間我院收治的70例急性加重期COPD患者為研究對象，所有患者均經實驗室和影像學檢查確診。其中，男43例，女37例;年齡47～75歲，平均（6528±351）歲;病程6個月～8年，平均（325±041）年。根據隨機數字表分組原則將70例患者分為治療組35例和對照組35例，2組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較上，差異均無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 方法 對照組35例患者行西醫常規治療，主要包括吸氧、祛痰止咳、平喘、糾正水/電解質紊亂、抗感染、營養支持、戒煙禁酒等，療程14d。治療組35例患者行清金化痰湯聯合西醫常規治療，西醫常規治療方案同對照組;清金化痰湯方劑組成：桑白皮、知母、瓜蔞仁各15g，山梔子、黃芪各12g，橘紅、麥門冬、貝母、茯苓、桔梗各9g，甘草3g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用，200ml/次，療程14d[1]。

13 觀察指標

131 臨床療效 治療14d后評價2組患者臨床療效。臨床控制：臨床癥狀及體征基本消失，肺啰音未見，實驗室血生化指標和肺功能指標基本恢復;顯效：60%～90%的臨床癥狀及體征改善，可見輕微肺啰音，實驗室血生化指標和肺功能指標顯著改善;有效：30%～59%的臨床癥狀及體征改善，輕度肺啰音，實驗室血生化指標和肺功能指標好轉;無效：未達有效標準。臨床控制率、顯效率、有效率為臨床治療總有效率[2]。

132 炎癥因子 于2組患者治療前后，采集血液標本檢測白細胞計數（WBC）、C反應蛋白（CRP）。

14 統計學方法 采用SPSS200統計軟件，計量檢測數據標準差用（x±s）表示，組間兩均數比較用t檢驗;計數檢測數據以率的形式表示，計數資料比較用X2檢驗。以P<005為差異有統計學意義。

2 結果

21 臨床治療效果

22 炎癥因子

從表2可以看出，在平均WBC、CRP指標值上，治療前，2組比較，差異均無統計學意義（P>005）;治療后，2組患者各指標值較治療前均下降（P<005），但在下降幅度上治療組大于對照組（P<005）。

3 討論

清金化痰湯為治療COPD的經典中藥方劑，具有清肺化痰、止咳平喘之效;且現代藥理學證實，該方劑中多種中藥成分具有抗炎效果[3]。本研究中對照組患者行西醫常規治療，治療組患者行清金化痰湯聯合西醫常規治療。結果，在臨床治療總有效率上，治療組高于對照組（P<005）;治療后在平均WBC、CRP指標值下降幅度上治療組大于對照組（P<005），即清金化痰湯聯合西藥治療急性加重期COPD的療效顯著，能有效改善患者炎癥反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 郭海紅.西藥聯合清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（20）：77-78+81

[2] 張斌榮.清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床價值[J].中醫臨床研究，2018，10（09）：5-6

[3] 魏鋼，牛永亮.清金化痰湯聯合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J].陜西中醫，2017，38（12）：1662-1663+1702