腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的應用效果

馬慧

【摘 要】目的：探討了腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的應用效果。方法：選取本院2017年3月～2018年4月在受婦產科疾病手術治療的患者96例，用隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，對照組48例，采取傳統手術治療，觀察組48例，采取腹腔鏡手術治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組患者下床活動時間、排氣時間以及住院時間優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的應用效果顯著，能夠有效縮短床活動時間、排氣時間以及住院時間，對患者術后具有良好的效果，值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；婦產科；手術治療

婦產科疾病是屬于女性生殖系統疾病，威脅著女性的身體健康，治療婦產疾病的方法多為開腹手術，該手術方法，創面大，恢復時間長，且有嚴重的并發癥[1]。隨著醫療水平的發展，腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中也得到了廣泛的應用，該手術具有創口小，易于恢復、出血少非常利于術后恢復。受到可女性患者的廣泛歡迎。并隨著患者醫生手術技術的不斷提高，該手術方式，也得到了良好的發展。本次研究中，選取本院2017年3月～2018年4月在受婦產科疾病手術治療的患者96例進行了分組研究工作，探討了腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的應用效果，具體報道內容如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年3月～2018年4月在受婦產科疾病手術治療的患者96例，用隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，對照組48例，年齡25～65歲，平均（45.12±7.21）歲；觀察48例，年齡28～68歲，平均（44.26±5.97）歲。兩組患者在年齡、疾病等相關資料無統計學意義（P>0.05），可對比。納入標準：患者均符合的婦科卵巢囊腫、異位妊娠、功能性子宮出血等疾病診斷標準。排除標準：具有精神病、溝通障礙以及合并其他臟器官嚴重并發癥患者。兩組患者對研究情況均知曉且簽字同意進行治療。

1.2方法

對照應用開腹手術，對患者進行全身麻醉后，取低頭高臀高膀胱截石位，下腹部的正中位置剪開皮膚進入腹部，對子宮進行常規探查后，對病灶部位進行切除，并掃清組織，最后縫合切口并放置引流條。

觀察組采取腹腔鏡手術進行治療，給予患者全身麻醉，根據病灶部位的不同，選擇符合患者病情的切口位置，并保持0.5～1.0cm的切口3個，并置入氣腹針與氣腹機進行相連，注入二氧化碳，氣壓維持在0.1995～0.252kPa，置入腹腔鏡、手術器械以及套管針。對于無生育要求的異位妊娠患者，可實施輸卵管切除手術，針對有生育需求的則采取卵巢部分切除治療，電凝切開輸卵管妊娠位置中央薄弱部位，切口長度保持在2～3cm，取出胚胎組織，并止血。面對子宮疾病，需要在腹腔鏡下進行子宮全切除術、子宮次全切除術等，將子宮內部注入6U垂體后葉素40ml生理鹽水，并做出縱切口，并切來子宮降肌層使肌瘤進行分離，連續鎖邊后對鏡肌層縫合，取出肌瘤，對創面實時電凝止血。兩組患者術后24h應用預防性抗生素，72h內拔出引流管。

1.3觀察指標

對比兩組患者的術后下床活動時間、排氣時間以及住院時間，時間越短則表明患者恢復情況越好，恢復速度較快。

1.4數據處理

將護理數據代入SPSS23.0統計學軟件處理，用X2進行檢驗計數資料（%、n），計量資料（x±s）通過t值進行檢驗，（P<0.05）表示差異有統計學意義。

二、結果

觀察組患者下床活動時間、排氣時間以及住院時間優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的恢復情況（x±s，h，d）

三、討論

婦產科疾病嚴重威脅著女性的身體健康，而手術是治療多數婦產疾病的有效方法，但是傳統的開赴手術方法，創面大，出血較多，恢復時間長且有各種并發癥[2]。醫療水平的不斷發展，腹腔鏡手術在手術治療中也得到了應用，腹腔鏡手術方式具有創口小、出血少，利于術后恢復。受到女性患者的認可。在積累了良好手術方式后，該手術方式也得到了良好的發展。傳統開腹手術具有較大的弊端[3]。如創面大，對患者的術后恢復影響巨大。而腹腔鏡手術治療具有創面小，恢復好的優點，在臨床上已經被廣泛應用，但是腹腔鏡手術操作復雜，需要熟練操作。該手術方式可以有效的節省手術時間。其腹腔鏡手術主要方法利用氣腹的膨脹作用，可以提高手術視野，為掃清患者病灶創造了條件。觀察組患者排氣時間、下床活動時間、住院時間進一步縮短，說明了腹腔鏡手術創傷小，術后恢復快。手術完成后對患者生活影響較小，并掌握手術適應癥[4]。腹腔鏡手術可以有效做到精確解剖，且層次清晰，可以保證大血管以及盆腔神經的完整性，利于術后恢復。在本次研究中，觀察組患者下床活動時間、排氣時間以及住院時間優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），和張弓[5]等人的援救結果一致。

綜上所述，腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的應用效果顯著，能夠有效縮短床活動時間、排氣時間以及住院時間，對患者術后具有良好的效果，值得推廣。

【參考文獻】

[1]曾衛平. 腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的臨床應用[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 4（92）：5026-5026.

[2]寇晶華. 腹腔鏡手術在婦產科疾病手術治療中的應用效果探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（52）：50-51.

[3]李明軍. 腹腔鏡在婦科疾病治療中的臨床應用效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（64）：12533-12533.

[4]孫興兵， 王亞軍， 丁麗麗，等. 單純全麻與全麻復合硬膜外麻醉在婦科腹腔鏡手術中的應用效果[J]. 當代醫學， 2017， 23（5）：23-26.

[5]張弓. 婦科疾病接受腹腔鏡手術治療時經咪酯靶控輸注復合瑞芬太尼效果觀察[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：160-160.