分析已婚婦女人乳頭瘤病毒感染現狀與宮頸病變的相關性

沈琬卿，沈馨，許亞瓊貴州省畢節市第一人民醫院健康體檢科，貴州畢節 551700

宮頸癌是當前威脅女性生命常見的一種惡性腫瘤，高危型人乳頭狀瘤病毒是宮頸癌的必要原因，根據當前案例資料可知有20例患人乳頭狀瘤病毒感染后導致宮頸癌。根據實際病例資料可知，已婚婦女人乳頭瘤病毒感染的不良影響比較大，結合流行病學和其他方面內容等進行相關性分析后，了解感染現狀和實際類型，在現有基礎上進行病變分析，提升穩定性。如何全面了解已婚婦女人乳頭瘤病毒感染的屬性是關鍵，要明確現有的政策和依據，在現有基礎上實施。為了分析已婚婦女人乳頭瘤病毒感染現狀與宮頸病變的相關性，選擇2015年9月—2018年8月該院收治的120例已婚婦女人乳頭瘤病毒感染患者作為研究案例，對患者的病例資料進行分析，了解人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的相關性關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120例已婚婦女人乳頭瘤病毒感染患者作為研究案例，對患者的病例資料進行分析，了解人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的相關性關系?；颊吣挲g在 20～57 歲，平均年齡（38.9±0.5）歲。 所有患者符合臨床研究要求。

1.2 方法

在該次研究中對兩組患者的各項指標進行分析如下：①問卷調查。在整個過程中采用標準化問卷調查的方式進行調查，包括:年齡、月經史、婚育情況、避孕措施等。②HR-HPV檢查。在整個過程中采用采樣刷進行宮頸標本采集，在患者宮頸鱗柱交界部位順時針旋轉 3周刷取細胞取宮頸分泌物，將刷子裝入儲存液的小瓶內，貼上標簽，放置冰箱內待檢。③活組織病理學檢查。根據HR-HPV陽性患者的病理特點，在整個過程中進行陰道鏡下宮頸檢查，在醋酸區域進行多點活檢，在宮頸區域對病變概況分析[1]。

1.3 統計方法

2 結果

2.1 同年齡段患者的感染現象分析

在該次研究中對不同年齡段的患者發生宮頸癌病的患者比例進行分析，120例人乳頭瘤病毒患者中20例患者存在宮頸病變，其中30～以及40～年齡段的患者例數多，比例分別是55%和25%，見表1。

表1 不同年齡段患者的感染現象分析

2.2 人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的關系

在該次研究中對人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的關系進行分析，20例患者中出現CINI異常的患者3例，CINII異常的患者6例，其余患者為CINIII異常，比例分別是15%、30%和55%。

3 討論

已婚婦女人乳頭瘤病毒感染對患者日常生活有一定的不良影響，根據當前實際情況，在整個過程中需要了解病變的實際類型，結合陽性檢查指標和實際要求等提前進行篩選和檢查。考慮到不同區域的病理特點和概況等，醫護人員必須做好本區域宮頸病變的檢查工作[2]。

年齡是影響HPV的一個重要指標，根據變量因素和其他指標類型等，相關學者對區域的病理特點分析后得知，已婚婦女人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變存在密切的聯系，根據當前實際指導類型和持續時間等，提前對病理資料進行檢查[3]。尤其是農村區域的感染疾病檢查很重要，根據當前檢查要求和流程變化，提前對病理特點進行掌握，結合實際報道和相關性研究案例進行重點檢查符合要求[4]。在感染性指標掌握的過程中，存在衛生保健知識缺乏的現象。因此在整個過程中需要強化對外來女工以及流動產婦的健康指導。在實際病癥分析階段中，如果性伴侶過多，則患有人乳頭瘤病毒感染的幾率比較大，根據調查報道可知，避孕套作為當前首選措施，適用于沒有生育的年輕女性。結合負荷量以及宮頸病變的關系報道可知，提前進行病理資料分析，及時篩查盡快治療[5]。

TCT病理檢測診斷的符合率比較高，TCT作為當前精準的一個方式，做好高危型人群的檢測工作是關鍵，結合金標準和陽性診斷符合率指標等，在病變分析的階段，了解診斷類型。TCT診斷方式檢測效果明顯，在病變分析階段，必須做好敏感性測試工作。在早期診斷階段，必須掌握流行病學的特點，定期進行病例資料分析是關鍵。但是當前存在檢測不到位和其他異常反應，在病變分析的階段，要積極進行預防，起到明顯的作用。根據實際病變和其他方面要求，醫護人員要進行宣傳指導，讓廣大女性掌握婦女人乳頭瘤病毒感染的病理特點，有效的護理干預符合實際要求。在篩選和檢查的階段，定期進行隨訪，發現宮頸病變后盡快進行干預治療。結合實際病理特點和其他方面報道進行細胞學分析，按照陰道鏡檢查指標實施，進行組織學觀察，此類診斷方式符合要求，嚴格按照流行病學的診斷模式進行，能盡快對患者病癥資料分析，結合診斷結果進行后續治療，符合當前疾病診斷的實際要求，因此值得推廣和實施[6]。

分析已婚婦女人乳頭瘤病毒感染現狀不容樂觀，和宮頸病變存在密切的聯系，在感染現象中分析可知，農村人群的發生幾率高，在各項工作篩查和分析中，要求進行重點分析，尤其是在偏遠區域，要求給予足夠的重視度。衛生保健指導和健康指導等是重要組成部分，尤其是偏遠海島婦女更要予以相應的重視。暫住戶未受過高等教育也是影響HR-HPV感染的重要因素，可能與外來人口住宿環境相對較差，衛生保健知識較為缺乏有關，提示應加大對外來女工、流動育齡婦女的健康教育力度。

HR-HPV-DNA負荷量和宮頸癌變等存在關系，在負荷量分析的階段，需要對宮頸疾病類型掌握，隨著HR-HPV-DNA負荷量的不斷提升，說明了子宮頸HR-HPV-DNA的負荷量以及癌前病變呈現正相關的關系。敏感度測試也是關鍵，以現有的計劃作為基礎，要求進行隨診分析，了解宮頸癌變的類型，盡快實施治療，通過感染現狀分析可知，要求制定合理有效的方案，對區域的HR-HPV感染情況和影響因素分析，制定合適的計劃方案，為后續篩查和分析奠定基礎。工作人員自身要求做好疾病篩查工作，從環境因素和自身因素等入手，掌握病毒類型，明確癌變種類，及時進行檢查和分析，減少癌變幾率[7]。

病變分析是重點，在該次研究中對不同年齡段的女性發生幾率分析，實踐可知，年齡越大，發生幾率越低，在感染性分析的過程中，可能存在多重感染的情況，在感染分析的過程中，做好案例分析工作。在多重的病理分析中，高危型HPV感染作CIN的發生、發展中有突出的作用，在實際病變分析階段，確定宮頸癌的類型，通過對HPV的檢查可知，女性宮頸癌發生幾率高，在整個階段需要確定具體類型，低危型陽性幾率比較高，在綜合性測定過程中，該次研究和2007年測定的Meta結果基本一致。在病理診斷和分析的階段，提前確定符合幾率，以現有病理機制為基礎，提前對宮頸疾病進行分析。在臨床診斷中，TCT方式的合理應用提升優勢。在測定過程中，對早期病變分析。宮頸癌在發展中有突出的作用，考慮到病變和流行病學的具體情況等，檢測結果符合基本要求。在病變分析階段，進行對應的知識預防和指導[8]。

在結果測定中，負荷量和宮頸病變本身存在一定的聯系，在概率分析階段，HR-HPV模式呈現正相關的聯系，在負荷量分析階段，需要對病變類型掌握，在閾值分析的階段，提前進行測定，要提高HR-HPV負荷量的隨訪頻率，也要注意低HR-HPV負荷量患者的隨診隨訪，以便及時發現宮頸病變，及早進行治療。

劉向陽等[9]報道中，2 141例婦女人乳頭瘤病毒檢測陽性率為17.66%,檢測結果中21種亞型均有出現,高危型人乳頭瘤病毒感染率24.29%,年齡分組顯示人乳頭瘤病毒感染率與年齡密切相關,最髙峰值出現在30～40歲年齡段,為23.60%,隨年齡增加,感染率下降。在該次研究中對不同年齡段的患者發生宮頸癌病的患者比例進行分析，120例人乳頭瘤病毒患者中20例患者存在宮頸病變，其中30～以及40～年齡段的患者例數多，比例分別是55%和25%，和其他文獻報道相比基本一致，可行性高。

對人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變的關系進行分析，20例患者中出現CINI異常的患者3例，CINII異常的患者6例，其余患者為CINIII異常，比例分別是15%、30%和55%。說明已婚婦女人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌變存在密切的聯系，根據當前實際應用情況和要求，需要及時進行隨訪，便于盡快發現宮頸病變，盡快治療。提前進行診斷和判斷，第一時間對患者病例特點分析，有助于后續治療。

通過該次研究可知，在區域性已婚婦女人乳頭瘤病毒感染分析的過程中，必須了解宮頸病變的實際類型，制定科學有效的依據，為后續分型研究奠定基礎[7]。