高職在校生對艾滋病的認(rèn)知及性行為現(xiàn)狀調(diào)查分析

梁英梅

（梧州職業(yè)學(xué)院，廣西 梧州 543200）

性在我國是個諱莫如深的話題，但隨著時代的發(fā)展，人們的性觀念逐漸開放，對于性的話題及性行為的接受程度越來越高。中國疾控中心性病艾滋病防治中心主任吳尊友表示，2011—2015年，我國15～24歲大中學(xué)生艾滋病病毒感染者年均增長率達(dá)35%，65%的感染學(xué)生年齡為18～22歲。當(dāng)前，艾滋病逐漸從高危人群向普通人群擴(kuò)散。純潔美好的大學(xué)校園，如今卻成為艾滋病感染的重災(zāi)區(qū)和高發(fā)區(qū)。2018年，在昆明舉辦的第五屆艾滋病學(xué)術(shù)大會上有專家稱，2018年第二季度，我國新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者40 104例，通過性傳播感染者占93.1%，尤其是大學(xué)生群體。

截至2018年底，我國艾滋病病毒感染者約125萬，每年新發(fā)感染者約8萬，感染基數(shù)雖小，但增長速度快。按此情形發(fā)展下去，后果將不敢想象。

為了解梧州職業(yè)學(xué)院在校大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識知曉情況、對艾滋病患者的態(tài)度及性行為情況，筆者于2018年6—12月對在校生進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對象與方法

1.1 對象

梧州職業(yè)學(xué)院2017級及2018級高職護(hù)理、藥學(xué)專業(yè)在校生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用方便抽樣法，利用課余時間以匿名形式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法 通過查閱文獻(xiàn)、咨詢名師自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，先在一個班級進(jìn)行預(yù)調(diào)查，之后，對問卷的內(nèi)容進(jìn)行完善，生成最終問卷，最后通過問卷星發(fā)布和回收問卷。問卷內(nèi)容有：學(xué)生個人基本信息（性別、年齡、專業(yè)）、艾滋病知識、對艾滋病患者的態(tài)度及性行為情況等，共32題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用Excel 2010和SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 質(zhì)量控制

筆者利用課余時間將問卷發(fā)送至各班QQ群或微信群，學(xué)生自愿填寫。

2 結(jié)果

2.1 基本信息

本次調(diào)查共1 864人，包括護(hù)理專業(yè)學(xué)生1 237人，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生627人。回收問卷1 555份，其中有效問卷1 512份，有效回收率為97.23%。學(xué)生年齡18～22歲，平均年齡（19.25±0.93）歲，男∶女為 1∶8（169/1 343）。

2.2 學(xué)生艾滋病相關(guān)知識掌握情況

從整體看，大部分學(xué)生對“堅(jiān)持正確使用安全套可以降低感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)”回答正確率較高（98.08%），對“男性同性戀者間更容易傳染艾滋病”（回答正確率96.10%）、“使用新型毒品會增加感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)”（回答正確率94.58%）比較了解，但對“目前是否有預(yù)防艾滋病的疫苗”（回答正確率75.26%）、“蚊蟲叮咬是否會傳染艾滋病”（回答正確率78.84%）的回答正確率較低。不同性別學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識的回答正確率差異無顯著性（P＞0.05）（除“男性同性戀者會更容易傳染艾滋病”的問題外），見表1。

2.3 學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識知曉情況

艾滋病相關(guān)知識共21題，回答正確14題及以上者判定為知曉。結(jié)果顯示，學(xué)生艾滋病相關(guān)知識知曉率為80.49%，其中男生知曉率為 88.17%（149/169），女生知曉率為 79.52%（1068/1343），男生知曉率明顯高于女生；不同專業(yè)學(xué)生間的知曉率也不同，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生知曉率為81.82%（414/506），高于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的 79.82%（803/1 006），見表 2。

2.4 學(xué)生對艾滋病患者的態(tài)度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為應(yīng)該限制艾滋病患者在公共場所活動的學(xué)生占13.29%。認(rèn)為要將感染艾滋病病毒的同學(xué)隔離起來的學(xué)生占22.95%。當(dāng)問到是否會和感染艾滋病病毒的朋友繼續(xù)交往時，58.07%的學(xué)生表示愿意繼續(xù)交往，39.81%的學(xué)生表示會保持距離并逐漸疏遠(yuǎn)，2.12%的人選擇馬上絕交，見表3。

表1 學(xué)生艾滋病相關(guān)問題回答情況[n（%）]

表2 學(xué)生艾滋病相關(guān)知識知曉情況

表3 學(xué)生對艾滋病患者的態(tài)度

2.5 學(xué)生性行為情況

在被調(diào)查的1 512名學(xué)生中，147人承認(rèn)有過性行為，占9.72%（147/1 512）。其中，有過性行為的男生占被調(diào)查男生總數(shù)的24.26%（41/169），有過性行為的女生占被調(diào)查女生總數(shù)的7.89%（106/1 343），可見男生發(fā)生性行為的比例較女生高。第一次性行為時安全套使用率為53.06%（78/147），每次性行為中均堅(jiān)持使用安全套的占29.25%（43/147）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1.06%（16/1 512）的學(xué)生有過或嘗試過同性性行為（見表4）。

表4 被調(diào)查學(xué)生性行為及安全套使用情況

3 討論

艾滋病不僅是醫(yī)療衛(wèi)生問題，而且是一個社會問題，威脅著每個人和每個家庭，因此積極預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任。本次調(diào)查對象作為未來的醫(yī)護(hù)工作者，其艾滋病相關(guān)知識、對艾滋病患者的行為態(tài)度及性行為情況對防艾工作起到重要作用。

3.1 對艾滋病相關(guān)知識總體認(rèn)知情況良好

結(jié)果表明，被調(diào)查學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識總體認(rèn)知情況良好（知曉率為80.49%），表明近年來醫(yī)學(xué)院校積極開展大學(xué)生艾滋病健康教育取得較好效果，學(xué)生基本能理解并掌握艾滋病的中文名稱、英文縮寫、傳染途徑、目前能否治愈等基本知識及艾滋病的三大傳播途徑（血液、性及母嬰傳播）。但對目前是否有預(yù)防艾滋病的疫苗，艾滋患者是否能從外表看出，與艾滋病患者共同進(jìn)餐、共用牙刷與剃須刀是否會感染艾滋病，蚊蟲叮咬是否會傳播艾滋病等問題的認(rèn)知度較低，還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)艾滋病相關(guān)知識。

3.2 對艾滋病患者的歧視較明顯

調(diào)查顯示，58.07%的學(xué)生愿意與艾滋病患者繼續(xù)交往，2.12%的人選擇馬上絕交，說明學(xué)生對艾滋病患者的歧視較明顯。由于專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生對艾滋病的嚴(yán)重性認(rèn)知度較高，若缺乏正確引導(dǎo)，他們也許更容易對艾滋病患者表現(xiàn)出消極的態(tài)度。這種消極態(tài)度會影響他們?nèi)蘸笤诠ぷ鲘徫簧蠈Π滩』颊叩姆?wù)態(tài)度。故學(xué)校應(yīng)對在校生開展艾滋病反歧視教育，使他們尊重、關(guān)心、幫助艾滋病病毒感染者和患者。

3.3 性觀念開放，但性知識缺乏

大學(xué)生精力旺盛、思維活躍、性觀念開放，但性知識的匱乏、性病預(yù)防能力令人擔(dān)憂。本次調(diào)查中，有9.72%的學(xué)生有過性行為，只有53.06%的學(xué)生在發(fā)生第一次性行為時使用了安全套，該結(jié)果高于對安徽省兩城市學(xué)生的調(diào)查結(jié)果（31.3%），說明我校艾滋病健康教育工作取得了較好成效。另外，每次性行為中均堅(jiān)持使用安全套的學(xué)生占29.25%，經(jīng)常使用的占23.81%，從不使用的占8.16%，說明我校性教育工作有待加強(qiáng)，有很大一部分學(xué)生自我保護(hù)意識薄弱，對安全套的使用存在認(rèn)知偏差。研究發(fā)現(xiàn)，在難以避免高危性行為的情況下，加強(qiáng)宣傳和推廣正確使用安全套尤為重要，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確性觀念。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1.06%的學(xué)生有過或嘗試過同性性行為。2008—2014年，學(xué)生中新報(bào)艾滋病感染數(shù)從482例上升到2 552例，其中男性同性性傳播的比例由58.5%飆升至81.6%。因此，學(xué)校不可忽視同性性行為教育。

通過以上分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識及性知識的認(rèn)知仍需進(jìn)一步加強(qiáng)，學(xué)校應(yīng)有針對性地開展艾滋病相關(guān)知識普及、艾滋病反歧視教育、性教育等活動，增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識，把所學(xué)理論知識運(yùn)用到實(shí)際生活中，學(xué)以致用，減少和避免感染艾滋病行為，牢固樹立“健康第一”理念。