翻轉課堂在常用護理技術教學中的探索及應用

徐燕菊

（廣東茂名健康職業學院，廣東 茂名 525000）

翻轉課堂譯自Flipped Classroom或Inverted Classroom，也可譯為顛倒課堂，是指重新調整課堂內外時間，將學習的決定權從教師轉移給學生[1]。在這種教學模式下，課上學生能夠更專注于主動的基于項目的學習，致力于解決現實問題，從而加深對知識的理解。教師不再占用課堂時間來講授知識，學生課前通過看視頻、聽講座、聽播客、閱讀電子書等進行自主學習，還能在網上與同學討論，查閱資料。教師也能有更多的時間與學生交流[2]。課后學生自主規劃學習內容、學習節奏，設計知識呈現方式，教師則采用講授法和協作法來滿足學生的需要，促進他們個性化學習。翻轉課堂與混合式學習、探究性學習在含義上有所重疊，目的都是為了讓學生學習更加靈活、主動，提高學生參與度。互聯網時代，學生通過互聯網就在線課程進行學習，不必一定到學校接受教師講授。互聯網尤其是移動互聯網催生了翻轉課堂[2]。翻轉課堂是對基于印刷術的傳統課堂教學結構與教學流程的徹底顛覆，改變了教師扮演的角色、教學模式、管理模式等[2]。

常用護理技術是高職高專臨床醫學、口腔醫學、康復治療技術、全科醫學等專業必修課程。《常用護理技術》是針對高職高專學生思維活躍、愛動手的特點而編寫的，注重激發學生學習興趣，以臨床典型案例、工作任務引領教學。教材共分9章，內容涵蓋醫護人員常用專業知識與技能，以實訓項目為中心。在課堂教學中如何運用翻轉課堂，是本文探討的主題。因此，本文在分析常用護理技術傳統課堂教學方法的基礎上，學習、借鑒國內外先進的翻轉課堂，并探索其在常用護理技術教學中的應用。

1 傳統課堂與翻轉課堂的比較（見表1）

綜上所述，與傳統課堂相比，翻轉課堂在增加師生互動、調動學生主觀能動性、提高學生學習興趣等方面有其獨特的優勢[4]。因此，在常用護理技術教學中適當引入翻轉課堂，有助于提高學生實踐能力。

2 翻轉課堂在常用護理技術教學中的應用環節

我院的常用護理技術課程面向康復治療技術專業二年級學生開設，旨在提高學生實踐能力。

2.1 課前預習環節

有效的課堂預習可以提高學生學習效率，為接下來的教學環節順利實施打下基礎。對教師而言，課前根據教學內容制作課程資源包，包括PPT、教學視頻等，之后將其上傳到藍墨云班課，學生通過藍墨云班課反復觀看教學視頻，進行有針對性的課前預習。如何制作簡單、有趣、實用的教學視頻，對教師來說是一個挑戰。

表1 傳統課堂與翻轉課堂的比較[3]

對學生而言，在課前預習環節，學生根據藍墨云班課由教師上傳的PPT和教學視頻等資料進行自主學習，完成預習的第一步。學生通過反復觀看教學資料，內化知識。學生與教師之間建立一個微信群，學生將不懂的疑難點提出來，待教師課上解決。

2.2 課堂應用環節

在課堂應用環節，教師通過引導、提問、討論方式，檢驗學生自學成果。同時，將學生遇到的疑難點等在微信群進行歸納總結，幫助學生對所學知識進行再次內化吸收。運用任務驅動法、探究法等教學方法，讓學生以小組形式完成相應的課堂任務。待學生經過課堂討論—課后實踐—課堂匯報后，教師對學生學習任務完成情況進行點評。在這個環節，教師扮演的角色發生了變化，從傳統意義上的主導者變成學生學習的引導者。

在課堂應用環節，學生可以就自己在自主學習環節遇到的疑難點向教師咨詢，同時，通過回答問題等方式，內化自學的知識點。根據教師布置的課堂任務，課上以小組為單位展開討論，并展示討論結果。在這個環節，學生扮演的角色也發生了變化，從傳統意義上知識的被動學習者變成主動學習者。

2.3 課后復習環節

在課后復習環節，教師可以將學生完成的課堂任務、課堂教學中的總結及點評等上傳到藍墨云班課，供學生課后復習，鞏固所學內容。教師利用微信群，隨時解答學生課堂上未能解決的疑問。另外，根據學生的反饋，適當調整教學節奏、教學策略，以更好地滿足學生學習要求。

在課后復習環節，學生可以通過藍墨云班課，根據教師上傳內容，選擇自己薄弱的環節進行鞏固學習。通過微信群，就復習過程中遇到的疑難點向教師請教。另外，學生還可以對本次翻轉課堂環節的設置進行評價，提出意見和建議，以便教師今后開展相關教改工作。

3 翻轉課堂在常用護理技術教學中的應用案例

（1）案例1：第三章“生命體征的觀察與護理”，該教學單元的翻轉課堂環節設計如下。

課前：教師將制作的教學視頻上傳至藍墨云班課，學生課前完成對這些教學視頻的自主學習。教師與學生建立微信群，學生通過微信群提出問題并討論。

課堂：首先，教師通過提問方式，讓學生充分理解并掌握本節課內容，本節課學生需要掌握體溫、脈搏、呼吸和血壓的測量方法。其次，按藍墨云班課分組形式，讓學生以小組形式完成課堂任務，每個小組負責一個任務。任務包括每個內容的PPT學習以及按課前教學視頻進行操作演示。如第一個小組負責體溫的測量方法，PPT內容主要是正常體溫及其生理變化、異常體溫的觀察與護理、體溫的測量方法，小組安排成員根據課前教學視頻進行操作演示，每組演示時間為8分鐘。最后，教師對每個小組的操作演示進行點評。

課后：教師將每組學生制作的PPT等上傳至藍墨云班課，并補充相關教學材料，以便學生課后復習。

（2）案例2：第二章“醫院感染的預防與控制”第五節“隔離技術”，該教學單元的翻轉課堂教學設計如下。

課前任務設計：教師上傳教學視頻和PPT至藍墨云班課，隔離技術主要包括帽子與口罩使用法、避污紙的使用方法、穿脫隔離衣法3個內容，將學生分成4組，每個小組發兩件隔離衣，自行準備帽子和口罩，小組學習、交流，并做好自學記錄。

課上任務設計：教師播放教學視頻，引入新課，提出問題，學生以小組為單位答疑，向同學和教師展示如何穿脫隔離衣、如何戴上口罩和帽子、如何使用避污紙，其中重難點是如何穿脫隔離衣。學生演示結束后，由教師進行點評，強調如何穿脫隔離衣。最后，鼓勵學生總結自己本節課的得與失，為今后的自我訓練與提高打下基礎。

教學設計反思：本次課充分利用藍墨云班課，讓學生分成4個小組，成績好的學生幫帶成績稍落后的學生，讓優秀的學生得到展示的機會，讓中等水平的學生樹立更遠大的目標，讓暫時落后的學生找到差距。學生課后可在藍墨云班課反復觀看教學視頻和PPT，學習自由，調動了學生學習積極性。

（3）案例3：第七章“置管治療技術及護理”第一節“置胃管術及護理”，該教學單元的翻轉課堂教學設計如下。

課前任務設計：首先，為學生提供豐富的教學資源，教師精心設計預學案、課前學習檢測題，為學生課前學習指明方向，使其明確理論學習的重點和難點，引導學生到圖書館或者通過網絡查找大量與鼻飼法相關的文本、圖片類資料。其次，師生共同在實訓室準備操作用物，教師精心制作微課，細化操作步驟，規范操作流程，提高學生對鼻飼法的認識。最后，為學生準備好相關教學資源且建立班級合作學習小組后，教師通過藍墨云班課上傳預習案，明確小組學習目標及學習任務，讓學生就臨床案例進行討論，提高鼻飼法操作技能。

課上任務設計：首先，展示案例，導入新課，創設情景，讓學生圍繞情景展示課前所學知識與技能。教師展示案例：患者，女，64歲，因患嚴重口腔疾病不能進食，需進行鼻飼以補充營養與水分，醫囑要求給予管飼飲食。針對這種情況，我們應如何做好患者的飲食護理？學生通過小組討論，形成對患者的評估意見，制訂飲食護理方案，并在全班交流，教師對學生交流情況進行點評，從而導入新課。其次，學生進行操作技能展示。學生在實訓室利用模擬人，根據課前所學知識以及對技能的理解，對模擬人進行鼻飼法操作演示，一邊操作一邊講解，其他學生觀摩，并對照鼻飼法操作評分細則進行評分，之后教師進行點評，糾正學生不正確或不規范的動作，必要時進行示范。重點解決胃管應插入多長、如何確定胃管已到胃內、插管過程中患者若出現呼吸困難與發紺等現象說明什么問題、該如何處理等問題。最后，學生在掌握規范的操作技能的基礎上，分小組進行反復練習，之后進行課堂小結。

課后任務設計：學生可以通過課堂練習、課堂總結與反復學習藍墨云班課的課程資源進行復習，教師還可安排學生課后到實訓室進行鞏固練習。

4 結語

通過以上3個案例，闡述翻轉課堂在常用護理技術教學中的應用，實踐證明，不僅有助于培養學生自主探究能力，使學生成為學習的主人，突破傳統教學的時空限制，還有利于增加教師與學生的互動，活躍課堂氣氛，激發學生學習興趣[4]。同時，翻轉課堂在教學單元的選擇、教學流程的構思、教學視頻的制作等方面，對教師提出了更高要求。因此，教師應根據教學單元的實際情況，有選擇性地應用翻轉課堂，以提高學生實踐能力和教學質量。