異甘草酸鎂治療瘙癢癥臨床療效觀察

帥宏

【摘要】 目的 觀察采用異甘草酸鎂治療瘙癢癥的臨床療效。方法 76例瘙癢癥患者， 根據治療方式不同分為對照組和治療組， 每組38例。對照組患者采用復方甘草酸苷進行治療， 治療組采用異甘草酸鎂進行治療。比較兩組患者臨床療效以及不良反應發生情況。結果 治療組患者治療愈顯率為76.32%， 高于對照組的52.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者不良反應發生率為5.26%， 低于對照組的26.32%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對瘙癢癥患者采用異甘草酸鎂進行治療可以明顯提高患者的臨床療效， 降低不良反應發生率， 值得在臨床上大力推薦。

【關鍵詞】 異甘草酸鎂;瘙癢癥;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.073

瘙癢癥是臨床上較為常見的一種皮膚疾病， 多發生于老年人， 而且還有一定的季節性， 秋冬季多發， 患者主要的臨床表現就是皮膚瘙癢， 患者時常會控制不住搔抓的欲望， 時常想搔抓， 從而導致瘙癢[1]。在臨床上可以根據患者的發病持續時間將其分為急性瘙癢和慢性瘙癢。其中急性瘙癢是指患者的瘙癢持續時間在 6周以內;而慢性瘙癢則是指患者的瘙癢時間≥6周。根據臨床的科學解釋， 急性瘙癢可能是患者機體自身發生的一種防御反應， 對身體無害;而慢性瘙癢就是一種較為嚴重的疾病， 會影響患者的日常生活， 會引發患者發生心血管疾病等， 后果嚴重[2]。以往臨床上采用復方甘草酸苷治療瘙癢癥， 但臨床療效并不明顯， 現在臨床上有科學家提出采用異甘草酸鎂治療瘙癢癥可以明顯提高其臨床療效， 經臨床驗證， 異甘草酸鎂治療瘙癢癥取得良好療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月在本院接受治療的76例瘙癢癥患者作為研究對象， 所有的患者均符合瘙癢癥的診斷標準， 而且患者均同意參與這次實驗研究且已簽署相關同意書。76例患者中男61例， 女15例;年齡45～83歲， 平均年齡（60.4±8.1）歲;病程1～10年， 平均病程（5.6±2.3）年。

根據患者治療方式不同分為對照組和治療組， 每組38例。對照組患者中男30例， 女8例;平均年齡（60.5±8.2）歲;平均病程（5.7±2.1）歲。治療組患者中男31例， 女7例;平均年齡（60.3±8.3）歲;平均病程（5.5±2.2）歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 采用復方甘草酸苷（西安利君制藥有限責任公司， 國藥準字H20093006）進行治療， 具體為：在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉溶液250～500 ml中加入復方甘草酸苷60～80 mg靜脈滴注， 1次/d， 治療7～15 d。

1. 2. 2 治療組 采用異甘草酸鎂進行治療， 具體為：將異甘草酸鎂注射液（商品名：天晴甘美， 江蘇正大天晴藥業股份有限公司）20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注， 1次/d， 治療7～15 d， 每3～5天觀察1次;同時予丁酸氫化可的松軟膏（本院制劑）外用。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床療效以及不良反應發生情況。療效判定標準：根據療效指數判定患者臨床療效， 分為治愈、顯效、有效以及無效。療效指數（%）=（治療前總積分-治療后積分）/治療前總積分×100%。痊愈：患者的療效指數下降≥90%;顯效：患者的療效指數下降60%～89%;有效：患者的療效指數下降20%～59%;無效：患者的療效指數下降<20%。愈顯率=治愈率+顯效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者治療愈顯率為76.32%， 高于對照組的52.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 治療組患者中2例出現下肢水腫， 而且在治療結束后患者的上述不良反應均自行消失， 不良反應發生率為5.26%;20例患者治療前后檢查肝腎功能， 血鉀、鈉、氯、鈣均正常。對照組患者中5例出現顏面水腫， 4例出現下肢水腫、1例出現血壓升高， 不良反應發生率為26.32%;20例患者治療前后檢查肝腎功能， 血鉀、鈉、氯、鈣均正常。治療組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來， 隨著社會的高速發展， 人們的飲食越來越不規律， 從而就會導致部分患者發生一些皮膚疾病。皮膚是敏感的存在， 而皮膚瘙癢就是常見的一種皮膚疾病。當患者發生皮膚瘙癢時就會表現出坐立不安、心神不寧、心煩意亂， 嚴重影響患者的日常生活， 給患者帶來極大的困擾。瘙癢癥目前在臨床上的研究并不多， 學者對于引發這種疾病的因素也沒有明確的定論， 只知道導致這種疾病的因素復雜， 常見的有皮膚干燥、藥物、環境因素、疾病、飲食、精神因素、感染等[3]。在臨床上可以根據患者皮膚瘙癢部位以及瘙癢的范圍將其分為全身性皮膚瘙癢和局限性皮膚瘙癢兩大類， 患者發生瘙癢的部位不一定會有非常明顯的損傷， 有時會出現水皰、血痂、抓痕、色素沉著、皮膚干裂等臨床癥狀， 多數患者發病初期為局部性瘙癢， 而后病情惡化， 從而發展為全身性瘙癢[4， 5]。經科學統計， 瘙癢癥在我國老年人中的發病率可達到10%， 而且在秋冬季高發， 這主要是因為老年患者的生理結構發生明顯改變， 老年患者的皮膚會發生明顯的萎縮， 皮膚會變薄， 汗液會減少， 皮膚干燥， 而且因為生理結構的改變還會缺乏皮脂的潤滑， 除此之外， 老年患者的皮膚還容易受到環境的刺激， 冷熱相互刺激就容易誘發瘙癢癥[6]。老年瘙癢癥患者最典型的臨床癥狀是首先出現小腿部的瘙癢， 然后瘙癢部位再逐漸蔓延， 發展至發癢大腿， 最后發展為全身。而且這種疾病病程長， 治療效果差， 病情變化多端， 而且還具有較高的復發率[7， 8]。異甘草酸鎂是肝細胞保護劑的一種， 主要成分是甘草酸鎂， 具有抗炎、保護肝細胞膜、解毒、改善肝功能的作用。作者觀察天晴甘美可引起水腫、血壓升高等假性醛固酮癥不良反應， 但停藥后這些反應都可消失。

本次實驗研究就是為了探討異甘草酸鎂治療瘙癢癥的臨床療效， 根據實驗情況可知， 治療組患者治療愈顯率為76.32%， 高于對照組的52.63%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者不良反應發生率為5.26%， 低于對照組的26.32%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對瘙癢癥患者采用異甘草酸鎂進行治療可以明顯提高患者的臨床療效， 降低不良反應發生率， 值得在臨床上大力推薦。

參考文獻

[1] 中華中醫藥學會皮膚科分診. 皮膚瘙癢癥中醫治療專家共識. 中國中西醫結合皮膚性病學雜志， 2017， 16（2）：189-190.

[2] 劉俊國. 中西醫結合治療皮膚瘙癢癥的效果分析. 中西醫結合心血管病雜志， 2016， 4（30）：173.

[3] 段亞芬. 中醫藥治療肛門瘙癢癥. 湖北中醫雜志， 2015， 37（3）：56-57.

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[5] 張海燕. 光譜治療外陰瘙癢癥臨床效果觀察. 中國現代藥物應用， 2015， 9（15）：176-177.

[6] 韓立新. 中醫辯證型治療皮膚瘙癢癥效果探析. 基層醫學論壇， 2018， 22（1）：108-109.

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[8] 李宇. 50例中西醫結合治療老年皮膚瘙癢癥的臨床研究. 大家健康旬刊， 2014， 8（4）：447-448.

[收稿日期：2018-10-25]