阿托伐他汀鈣片治療腦卒中并腦微出血的臨床效果

李彪

【摘 要】：目的：探究腦卒中并腦微出血患者采用阿托伐他汀鈣片治療臨床療效。方法：從2018年6月～2019年6月期間選取我院98例符合腦卒中并腦微出血診斷標準的患者，以治療方式的差異性隨機分組，分別為（常規(guī)組、研究組）兩組病例數(shù)一致均為49例。對照組采用常規(guī)治療手段療，實驗組采用在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對比用藥后兩組患者療效。結(jié)果：兩組治療有效率相對比，研究組比常規(guī)組高，P<0.05，同時研究組的不良反應發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，P<0.05。結(jié)論：在腦卒中并腦微出血患者治療中采用阿托伐他汀鈣片治療臨床療效顯著，有效控制患者的血脂水平，改善腦出血，且用藥不良反應低，較為安全，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：阿托伐他汀鈣片;腦卒中并腦微出血;臨床療效;采用

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

腦微出血是由腦內(nèi)微血管發(fā)生病變而致使腦組織發(fā)生損傷，主要特征為微量血液外滲，無典型癥狀，通過MRI檢查可發(fā)現(xiàn)點狀出血情況，是腦血出的前期征兆，與缺血性腦卒中出血轉(zhuǎn)化、出血性腦卒中有直接的聯(lián)系。根據(jù)臨床研究顯示腦卒中并腦微出血患者發(fā)生腦出血的幾率是腦出血患者的7倍，且死亡率較高。導致血管疾病的危險因素是高血壓，患者長期處于血壓過高的狀態(tài)會導致動脈粥樣硬化，增加了腦微出血的幾率[1]。因此在疾病治療過程中應有效控制患者的血壓水平，減少血管內(nèi)皮損傷，改善患者病情。本研究探討了阿托伐他汀鈣片在治療腦卒中并腦微出血中價值，便于提高臨床治療和提供循證依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月～2019年6月期間選取我院98例符合腦卒中并腦微出血診斷標準的患者，以治療方式的差異性隨機分組，分別為（常規(guī)組、研究組）兩組病例數(shù)一致均為49例。其中研究組中男性占29例，女性占20例，年齡范圍45～79歲，平均（62.2±5.7）歲。常規(guī)組男性占27例，女性占22例，年齡范圍46～81歲，平均年齡（63.5±5.9）歲。納入標準：（1）所有患者均經(jīng)CT與MRI檢查確診。排除標準：（1）患有嚴重腦部腫瘤患者。（2）患有精神、意識障礙患者。所有患者及家屬均知情并簽署同情同意書。兩組資料差異不大，P>0.05，可比性強。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)的降壓、降糖治療。溫水口服苯磺酸氨氯地平片（國藥準字：H20066277，山東方明藥業(yè)股份有限公司，5mg）1次/d，每次用量5mg，口服酒石酸美托洛爾緩釋片（國藥準字：H31020783，上海旭東海普藥業(yè)有限公司）1次/d，每次用量47.5mg，口服阿司匹林片（國藥準字：34021818，安徽省皖北藥業(yè)股份有效有限公司）1次/d，每次用量100mg[2]。

研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療（國藥準字：H20051409，輝瑞制藥有限公司，40mg），溫水口服，1次/d，睡前每次用量10mg，均給予系統(tǒng)持續(xù)治療3個月[3]。

1.3 觀察指標

（1）采用NIHSS卒中量表及腦卒中預防指南對兩組患者的臨床治療效果進行對比評價，評價標準為：顯效：NIHSS評分減少大于90%，0-1級遺留病殘，病灶出血數(shù)0-3個。顯效：NIHSS評分減少大于46%小于90%，1～3級的遺留病殘，病灶出血數(shù)4-10個。無效：NIHSS評分減少小于46%，大于3級遺留病殘，病灶出血數(shù)大于10個[4]。（2）觀察對比兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS24.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以n（%）表示計數(shù)資料（治療有效率、不良反應發(fā)生率），行卡方檢驗和秩和檢驗;以P<0.05為參照標準判定統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率評價

2.2 不良反應發(fā)生率評價

3 討論

腦微出血臨床常見的一種疾病，其發(fā)病較為隱匿，且初次腦卒中患者具有一定的個體差異。這一疾病在缺血性腦血管疾病和出血性腦血管疾病中較為常見，很多患者發(fā)現(xiàn)腦微出血后，表明存在較為嚴重的腦部微血管病變，極易引起再次出血，對患者生命健康造成嚴重威脅。臨床認為腦微出血與高血壓、血脂、動脈硬化等有關(guān)，因此多以控制血栓為主要治療手段[5]。

本次研究結(jié)果表明：兩組治療有效率相對比，研究組比常規(guī)組高，P<0.05，同時研究組的不良反應發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，P<0.05。阿托伐他汀是治療心腦血管疾病的主要藥物，是一種還原酶抑制劑，可以有效降低血脂中的膽固醇含量，調(diào)整脂蛋白水平。對降低血脂具有顯著的作用。同時作用于C反應蛋白，抑郁血小板凝聚，降低炎性因子，降低血管壁阻力，改善患者的內(nèi)皮功能，對局部缺血組織起到良好的保護作用。

綜上所述，在腦卒中并腦微出血患者治療中采用阿托伐他汀可以降低血脂水平，改善患者腦出血癥狀，同時用藥不良反應小，較為安全，可在臨床廣泛應用。

參考文獻

刀波.阿托伐他汀鈣片治療腦卒中并腦微出血的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（08）：50.

張偉.阿托伐他汀鈣片治療缺血性腦卒中并腦微出血的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（39）：150+158.

李慧偉，夏小敬.阿托伐他汀鈣片治療腦卒中合并腦微出血的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（03）：461.

韓曉紅，杜利月，翟慧云，等.阿托伐他汀鈣片治療腦卒中并腦微出血的效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（01）：53-54.

尚進，楊杰.阿托伐他汀鈣片治療腦卒中并腦微出血的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（03）：195-198.