手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

王媛 朱葉 李云霞

【摘 要】目的 關(guān)于手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果分析。方法 本文所有收治的患者均為我院在2017年10月到2018年11月接收并治療的進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者，選擇90例患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和手術(shù)室護(hù)理路徑組，每組平均為45例，分別對(duì)兩組患者配合相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，評(píng)價(jià)并比較不同護(hù)理所取得的效果。結(jié)果 評(píng)價(jià)兩組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的滿意度，常規(guī)護(hù)理組為73.33%（33/45），手術(shù)室護(hù)理路徑組為97.78%（44/45），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為35.56%（16/45），手術(shù)室護(hù)理路徑組為13.33%（6/45），P<0.05，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用的腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期當(dāng)中可以幫助患者提高滿意度，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑;腹腔鏡手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

最近這幾年，臨床手術(shù)微創(chuàng)理念在不斷的發(fā)展，使得臨床應(yīng)用腹腔鏡手段進(jìn)行治療的患者數(shù)量在不斷增多。腹腔鏡手術(shù)方案對(duì)患者進(jìn)行治療的優(yōu)點(diǎn)較多，其所產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小，出血量少，術(shù)后恢復(fù)較快，患者不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在臨床上具有較高的接受和認(rèn)可度[1]。對(duì)患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)行人工氣腹的建立，以便于形成較大的手術(shù)空間，為患者擴(kuò)大手術(shù)視野，能夠有效觀察患者基本的病變形態(tài)和周圍的相關(guān)臟器，它能有效促進(jìn)患者手術(shù)順利的進(jìn)行。但是手術(shù)過程中需為患者配合良好密切的護(hù)理，這樣才能確保患者術(shù)后較好的恢復(fù)。本文針對(duì)于此分析手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期當(dāng)中的效果，同時(shí)將主要研究情況作出如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象來自我院在2017年10月到2018年11月收治的進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的患者，將90例患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和手術(shù)室護(hù)理路徑組，每組平均為45例。本文常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者24例，女性患者21例，患者最大年齡為64歲，最小年齡為18歲，平均年齡（38.5±12.4）歲;手術(shù)室護(hù)理路徑組中，男性患者25例，女性患者20例，患者最大年齡為64歲，最小年齡19歲，平均年齡（36.7±11.4）歲。等兩組患者均符合腹腔鏡手術(shù)的治療標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對(duì)象的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05，無差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)本文的所有常規(guī)護(hù)理組患者在護(hù)理室均配合常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理按常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行。本文的所有手術(shù)室護(hù)理路徑組患者在護(hù)理時(shí)落實(shí)手術(shù)室護(hù)理路徑，具體的護(hù)理工作如下：

①術(shù)前護(hù)理：在患者進(jìn)入醫(yī)院以后相關(guān)護(hù)理人員需協(xié)助患者辦理手續(xù)，并根據(jù)患者病情以及手術(shù)特點(diǎn)，采取相關(guān)的語言解釋，手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，并且叮囑患者禁食禁飲，手術(shù)之前保證患者具有充足的睡眠，必要的時(shí)候可為患者宜鎮(zhèn)靜類藥物，解決睡眠問題，還要告知患者相關(guān)的手術(shù)儀器設(shè)備和器械的使用狀況，使患者做到心中有數(shù)[2]。

②術(shù)中配合：將將患者推入手術(shù)室后，護(hù)士需協(xié)助患者上床，并擺放合理的體位，幫患者調(diào)整襯墊，為相關(guān)物品進(jìn)行必要的消毒，檢查腹腔鏡器械和相關(guān)系統(tǒng)是否工作正常，同時(shí)對(duì)于各個(gè)零配件的性能進(jìn)行檢查，調(diào)節(jié)相關(guān)的光源，幫助患者建立氣腹。配合主治醫(yī)生有序遞上相關(guān)的器械等。

③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)以后需要做好無菌操作的各項(xiàng)工作，檢查相關(guān)手術(shù)器械是否存在遺漏，并且協(xié)助主治醫(yī)生為患者進(jìn)行觀復(fù)，做好引流管的固定工作，為患者落實(shí)無菌操作的原則，并且應(yīng)用抗生素，做好抗感染的準(zhǔn)備[3]。患者需要在手術(shù)室留觀大約半小時(shí)，檢查沒有不良狀況，可以將患者推回病房，在病房門口與病房護(hù)士做好交接工作，并交待相關(guān)的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

本文兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理之后的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，調(diào)查兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用卡方值（）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)的差異采用P<0.05表示差異明顯，說明差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的滿意度，常規(guī)護(hù)理組為73.33%（33/45），手術(shù)室護(hù)理路徑組為97.78%（44/45），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為35.56%（16/45），手術(shù)室護(hù)理路徑組為13.33%（6/45），P<0.05，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 結(jié)論

本文分析手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用在腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中所取得的效果，本文結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)理路徑組所取得的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，患者的滿意度明顯更高，而且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低，能夠證實(shí)手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用的價(jià)值。為患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理路徑，可以有效的落實(shí)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理觀念，提前制定相關(guān)的路徑量表，避免相關(guān)護(hù)患矛盾出現(xiàn)，可為患者有計(jì)劃的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，做好了健康宣教工作，并且能嚴(yán)格配合主治醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理，避免術(shù)后不良狀況對(duì)患者產(chǎn)生的影響，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用的腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期當(dāng)中可以幫助患者提高滿意度，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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