小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎臨床療效觀察

黃振華

【摘 要】目的：對小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎臨床療效進(jìn)行觀察，并對其臨床護(hù)理效果進(jìn)行探究總結(jié)。方法：篩取2016年10月～2018年10月內(nèi)我院接診的70例患有急性闌尾炎的患者的病例資料，通過統(tǒng)計(jì)分析將其分為兩組，對照組為35例按照常規(guī)切除術(shù)進(jìn)行治療的患者，實(shí)驗(yàn)組為35例應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療的患者。通過分析一段時(shí)間后兩組患者的臨床治療作用效果，以便對小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床作用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的臨床治療，對照組患者的治療總有效率為67.87%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為90.37%，兩組臨床治療效果的差異性十分明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎臨床治療作用要明顯優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床治療效果，且安全性高，值得在臨床中加以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小切口切除術(shù)、急性闌尾炎、臨床療效

abstract Objective： to observe the clinical efficacy of small incision appendectomy in the treatment of acute appendicitis and to summarize the clinical nursing effect. Methods： 70 patients with acute appendicitis received from our hospital from October 2016 to October 2018 were selected and divided into two groups by statistical analysis. The control group consisted of 35 patients treated by routine resection， and the patients with acute appendicitis were divided into two groups by statistical analysis. In the experimental group， 35 patients were treated with small incision appendectomy. Through analyzing the clinical effect of two groups of patients after a period of time， in order to treat acute appendicitis with small incision appendectomy. The effect was analyzed. Results： after a period of clinical treatment， the total effective rate of the control group was 67.87%， that of the experimental group was 90.37%， the difference between the two groups was very obvious （P < 0.05）， the total effective rate of the control group was 67.87%， and that of the experimental group was 90.37% （P < 0.05）. It is statistically significant. Conclusion： the clinical effect of small incision appendectomy on acute appendicitis is obviously superior to that of routine appendectomy， and it is safe and worthy to be popularized and applied in clinical practice. [WT5 “HZ] conclusion： the clinical effect of small incision appendectomy for acute appendicitis is better than that of routine appendectomy

keywords Small incision resection， acute appendicitis， clinical effect

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

急性闌尾炎多見于中年人群，且男性發(fā)病率大于女性，是外科疾病的一種，臨床表現(xiàn)為腹部，主要為闌尾部分疼痛，惡心等癥狀，疼痛具有一定的規(guī)律性，這些疾病的產(chǎn)生大多數(shù)與感染有關(guān)，現(xiàn)今社會的治療方法主要為手術(shù)治療，但治療效果并未特別理想【1】，現(xiàn)篩取2016年10月～2018年10月我院接診的70例患有急性闌尾炎的患者為觀察分析對象，對小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎臨床療效進(jìn)行觀察，并對其臨床護(hù)理效果進(jìn)行探究總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩取2016年10月～2018年10月內(nèi)我院接診的70例患有急性闌尾炎的患者的病例資料，通過統(tǒng)計(jì)分析將其分為兩組，對照組為35例按照常規(guī)切除術(shù)進(jìn)行治療的患者，實(shí)驗(yàn)組為35例應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療的患者。其中對照組男性患者15例，女性患者20例，年齡13到42歲，平均年齡（28.34±5.7）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者18例，女性患者17例，年齡25到46歲，平均年齡（25.34±6.2）歲。本次選取的患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已排除在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有對比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)性切除手術(shù)

對照組急性闌尾患者進(jìn)行常規(guī)性切除手術(shù)，麻醉方式采用外麻的方式，成功后進(jìn)行手術(shù)，按照下壓最為疼痛部位進(jìn)行切口，長度約為4到7公分，患者闌尾部分得以充分展現(xiàn)【2】，觀察患者腹內(nèi)情況選擇合適方案進(jìn)行切除，切除完成對患者患處進(jìn)行清潔，結(jié)束后進(jìn)行手術(shù)常規(guī)縫合。

1.2.2 小切口切除手術(shù)

實(shí)驗(yàn)組急性闌尾患者進(jìn)行小切口切除手術(shù)，麻醉方式采用外麻的方式，患者按照平躺姿勢后進(jìn)入麻醉狀態(tài)，按照下壓最為疼痛部位進(jìn)行小切口，長度約為2到3公分，將患者腹內(nèi)組織器官進(jìn)行牽拉處理后，由醫(yī)生將患者闌尾取出（使用組織鉗），在切口外進(jìn)行闌尾切除術(shù)，切除完成對患者患處進(jìn)行清潔，結(jié)束后進(jìn)行手術(shù)常規(guī)縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

總有效率=治愈率+顯效率+有效率【3】

治愈率：急性闌尾炎患者在進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療后，臨床表現(xiàn)明顯大幅度改善，個(gè)別患者臨床癥狀基本不再出現(xiàn)，不良反應(yīng)為0。我們將這一類治愈情況基本接近百分之百的患者的人數(shù)與本次所篩取總?cè)藬?shù)的比值稱為治愈率。

顯效率：急性闌尾炎患者在進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療后，間歇性節(jié)律疼痛的的臨床癥狀基本消失，但還存在此類情況，不良反應(yīng)輕微出現(xiàn)，患者完全可以出院治療，住院治療的作用在占重要比例，我們將這一類患者的人數(shù)與本次所篩取總?cè)藬?shù)的比值稱為顯效率。

有效率：急性闌尾炎患者在進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療后，間歇性節(jié)律疼痛的現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，但對于患者來講仍然需要住院觀察治療，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)50%到80%左右，不良反應(yīng)的出現(xiàn)頻率就前兩種情況而言要頻繁一些，需要進(jìn)行下一段住院治療的患者的人數(shù)與本次所篩取總?cè)藬?shù)的比值稱為有效率。

治療效果較差：急性闌尾炎患者在進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療后，腹痛的情況緩解程度很低，病人的治療效果十分低，甚至個(gè)別患者出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，稱為治療效果較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將對照組與實(shí)驗(yàn)組兩組急性闌尾炎患者進(jìn)行治療記錄所得全部數(shù)據(jù)錄入到相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中去【4】，對計(jì)量資料進(jìn)行T檢驗(yàn)，對于奇數(shù)資料進(jìn)行相應(yīng)的卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，我們認(rèn)為本次實(shí)驗(yàn)的兩組患者具有較為明顯的差異，將其認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的總有效率

治療一段時(shí)間后，對照組急性闌尾炎患者治愈人數(shù)為1人（2.9%），顯效人數(shù)為21人（60.0%），有效人數(shù)為12人（34.3%），治療效果較差人數(shù)1人（2.9%），總有效率為97.2%（2.9%+60.0%+34.3%）。實(shí)驗(yàn)組急性闌尾炎患者治愈人數(shù)為0人（0%），顯效人數(shù)為16人（45.7%），有效人數(shù)為7人（20.0%），治療效果較差人數(shù)12人（34.3%），總有效率為65.7%（0%+45.7%+20.0%）。如表1所示。

。

3 結(jié)論

經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，通過應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療臨床治療作用總有效率高達(dá)97.2%，治療效果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療的安全性較高，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行進(jìn)一步的臨床應(yīng)用探索，為其大范圍推廣做好鋪墊。

參考文獻(xiàn)

劉興泉.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（15）：50.

李恒超.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：49+51.

王君.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（06）：550-551.

陳世法.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（33）：112-114.