細節管理對急診呼吸衰竭患者治療效果的影響

□ 陳旭俠 CHEN Xu-xia 胡煒科 HU Wei-ke

Objective To observe the influence of detail management on the vital signs and therapeutic outcome in patients with respiratory failure in emergency internal medicine. Methods A total of 46 patients with respiratory failure admitted to our hospital accepting routine care from January 2013 to August 2015 were included in the control group. And 46 patients with respiratory failure admitted to our hospital from September 2015 to February 2018 accepting detail management apart from routine care were included in the observation group. The vital signs and therapeutic outcome of the two groups were observed and compared. Results After intervention, the improvement of vital signs and therapeutic outcome in the observation group were more significant than the control group, and the difference were statistically significant (p＜0.05). Conclusion Detail management can help improve the vital signs of patients with respiratory failure in emergency internal medicine, effectively shorten the time of mechanical ventilation therapy, which is conducive to better therapeutic outcome and prognosis.

機械通氣治療是指通過為患者建立氣道口與肺泡間的壓力差，幫助患者進行被動呼吸的一種治療方式[1]。由于絕大部分急診病房、急診重癥監護病房的呼吸衰竭住院患者病情危重，常需要借助機械通氣的方式進行治療，以為患者提供正壓呼吸支持，幫助患者渡過難關[2]。此類患者大都因病情危重，所需機械通氣治療的時間較長，發生呼吸機相關性肺炎、感染等并發癥的風險高，不利于患者下一步的治療與康復。同時還易增加醫患之間矛盾，不利于醫患和諧關系的建立與醫院的長期穩定發展[3]。細節管理是指以常規護理為基礎，有目的地對影響患者臨床治療效果的各方面因素進行干預的管理措施，其主要目的是能夠在最短的時間內改善患者疾病相關癥狀，降低患者并發癥發生率并提高患者的治療效果[4]。目前，關于急診內科呼吸衰竭患者應用細節管理的文獻報道較少。因此，本研究將討論應用細節管理對急診內科呼吸衰竭患者生命體征及機械通氣治療效果的影響。

資料與方法

1.一般資料。選擇2013年1月至2018年2月我院急診病房及急診重癥監護病房收治的92例呼吸衰竭患者，將2013年1月至2015年8月實施常規護理管理的46例患者作為對照組，另將2015年9月至2018年2月在常規護理管理基礎上實施細節管理的46例患者作為觀察組。對照組男性30例，女性16例；年齡45～80歲，平均年齡65.6±10.8歲。觀察組男性31例，女性15例；年齡43～82歲，平均年齡65.8±10.7歲。經分析，兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(p＞0.05)，具有可比性。……