中西醫結合治療原發性高血壓合并快速性心律失常的臨床觀察

亞力坤·努爾合買提

【摘 要】目的：觀察中西醫結合治療原發性高血壓合并快速性心律失常的臨床效果。方法：選取本院2017年1月～2018年1收治的68例患者作為樣本，隨機分組，對照組采用西藥酒石酸美托洛爾+纈沙坦治療，觀察組聯合給予中藥參松養心膠囊治療。觀察兩組患者的血壓、心率、治療有效率、不良反應及預后情況。結果：觀察組治療后SBP（119.85±6.54）mmHg、DBP（85.42±8.40）mmHg、HR（73.10±2.71）次/min、有效率97.06%，對照組治療后SBP（131.31±7.00）mmHg、DBP（95.49±7.13）mmHg、HR（88.95±3.47）次/min、有效率76.47%。兩組數據相比，差異顯著（P<0.05）。觀察組低血壓發生率2.94%、心動過緩及過敏發生率均為0。對照組低血壓發生率5.88%、心動過緩發生率2.94%、過敏反應發生率為0。兩組數據對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：采用中西醫結合方法治療原發性高血壓合并快速性心律失常，能夠降低血壓、減緩心率，提高治療有效率，藥物使用安全性強，臨床可予以推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合;原發性高血壓;快速性心律失常

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

原發性高血壓為臨床常見的慢性病，為誘發卒中、心肌梗死等疾病的高危因素。快速性心律失常為急癥的一種，易致血流動力紊亂，需立即治療，以降低患者的死亡率。原發性高血壓合并快速性心律失常的常規治療藥物，以西藥美托洛爾等為主。有研究指出，采用中西醫結合方法治療疾病，療效更佳。本文于本院2017年1月～2018年1收治的患者中，隨機選取68例作為樣本，觀察了中西醫結合的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將68例原發性高血壓合并快速性心律失常患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=20/14，年齡（63.59±17.85）歲。對照組性別：男/女=19/15，年齡（64.89±18.79）歲。兩組患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組采用西藥治療：（1）酒石酸美托洛爾：25mg po bid。（2）纈沙坦膠囊：80mg po qm。上述藥物劑量應隨癥加減，連用3m。

觀察組采用中西醫結合方法治療：（1）酒石酸美托洛爾：12.5 po bid。（2）纈沙坦膠囊：80mg po qm。（3）參松養心膠囊：4粒po tid。上述藥物劑量應隨癥加減，連用3m。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的血壓、心率、治療有效率、不良反應及預后情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓及心率對比 觀察組治療前SBP（160.59±9.00）mmHg、DBP（101.51±7.26）mmHg、HR（94.81±3.47）次/min，與對照組無顯著差異（P>0.05）。觀察組治療后SBP（119.85±6.54）mmHg、DBP（85.42±8.40）mmHg、HR（73.10±2.71）次/min，與對照組相比差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 治療情況及預后 觀察組有效率97.06%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。觀察組低血壓發生率2.94%、心動過緩及過敏發生率均為0，與對照組無顯著差異（P>0.05）：

3 討論

原發性高血壓合并快速性心律失常的常規治療藥物，以酒石酸美托洛爾、纈沙坦為主。兩種藥物中，酒石酸美托洛爾為β-受體阻滯劑的一種，可選擇性的作用于機體，減緩房室傳導，使心率下降，使收縮壓得以降低[1]。纈沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑的一種，藥物進入人體后，能夠有效刺激AT2受體，擴張血管，降低血壓，改善心肌供血供氧，促進病情康復。將兩種藥物聯合應用到疾病的治療中，藥物的功效可共同發揮，效果持久且穩定，不良反應較少，用藥安全性高。

中醫認為，原發性高血壓合并快速性心律失常，屬于“心悸”的范疇。導致疾病發生的原因，與心神不寧、心失所養、陰陽虧損、氣血不足等因素有關。應以補氣養血、調節陰陽、靜心安神為原則，對疾病進行治療，以減輕心率過快、血壓過高等癥狀，提高疾病治療有效率。參松養心膠囊為中成藥的一種，藥物組分包括麥門冬、山茱萸、丹參、甘松、五味子、龍骨等多種。各項組分中，麥門冬與龍骨類似，均具有靜心安神之功效，可有效減輕心神不寧，減輕焦慮與抑郁，改善睡眠，為患者病情的康復奠定基礎。山茱萸的功效，以補肝養腎為主。丹參在活血化瘀方面，具有顯著功效。甘松可行氣止痛，促進血液循環。給予患者西藥酒石酸美托洛爾+纈沙坦治療疾病的同時，將參松養心膠囊聯合應用到疾病的治療中，可進一步促進病情康復[2]。本文研究發現，采用中西醫結合的方法治療疾病后，與治療前相比，患者高血壓、心率加快癥狀明顯改善（P<0.05）。與單獨采用西藥治療相比，患者各項癥狀緩解幅度更大（P<0.05）。進一步觀察發現，采用中西醫結合的方法治療疾病，有效率為97.06%。

綜上所述，采用中西醫結合方法治療原發性高血壓合并快速性心律失常，能夠降低血壓、減緩心率，提高治療有效率，藥物使用安全性強，臨床可予以推廣應用。

參考文獻

夏海清.比索洛爾聯合胺碘酮治療左室肥厚原發性高血壓合并室性心律失常患者的效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（13）：2413-2414

李娜，關金玲，高尚秋.中醫辨證施治治療高血壓合并緩慢性心律失常的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（18）：204-205